2～4岁癫痫患儿生存质量及其影响因素分析

目的 了解2～4岁癫痫患儿生存质量现状及其影响因素.方法 选取2021年3月至10月于西安市儿童医院神经内科治疗的136例2～4岁癫痫患儿作为研究对象,采用自行设计的调查问卷、PedsQLTM 4.0普适性核心量表进行癫痫患儿生存质量现状及影响因素调查.结果 本研究2～4岁癫痫患儿生存质量得分为(60.02±26.47)分,各维度得分分别为生理功能(59.38±33.14)分、情感功能(62.17±23.58)分、社交功能(58.90±29.00)分;已入托患儿学校表现功能得分为(66.67±20.87)分,生存质量得分为(71.83±18.97)分.多因素线性回归分析结果显示,癫痫发作频率越高、户外活动频率越少及癫痫共患病均是影响2～4岁癫痫患儿生存质量的危险因素(β值分别为-12.477、-6.626、13.289,P<0.05).结论 2～4岁癫痫患儿生存质量得分较低,其中抽搐未得到有效控制、存在癫痫共患病的患儿需要重点关注;增加患儿的户外活动时间,将有助于提高其生存质量,从而减轻癫痫患儿给家庭和社会带来的负担.     

高海拔地区藏族育龄妇女自然流产的流行病学特点

目的 了解中国高海拔地区15～49岁藏族育龄妇女自然流产状况。方法 采用横断面调查设计和分层多阶段抽样法获得样本，采用问卷调查西藏地区15～49岁藏族育龄妇女的生育史。结果 共调查3741名15～49岁的藏族育龄妇女，共计10245次妊娠，报告的自然流产386次，自然流产发生率为3墙％，城市妇女显著高于农村妇女，农牧区之间差异无统计学意义，育龄妇女发生自然流产的风险在控制了可能的影响因素后随着海拔高度的增加而增高。居住在海拔4500m以上的育龄妇女发生自然流产的风险是居住在海拔3500m以下妇女的近2倍多。年龄和妊娠的次数显著与自然流产的发生有正相关关系，35岁以上的育龄妇女和多次妊娠的妇女发生自然流产的风险增大。结论 高海拔可能独立的影响藏族妇女自然流产的发生，在高海拔地区更应加强健康教育和育龄妇女孕产期保健与营养，减少妊娠次数，延长生育间隔，以减少自然流产的发生。此外，回顾性的生育史调查可能会因回忆偏性等因素而低估了自然流产的发生，但西藏地区育龄妇女的自然流产水平不一定比平原地区高很多。     

2005年中国西部34县农村婴幼儿辅食添加状况分析

[目的]了解中国西部9省市34县农村3岁以下儿童辅食添加的状况.[方法]采用横断面调查设计和人口比例抽样法,2005年调查34县获得10655对母与子,通过母亲回顾调查了儿童的辅食添加情况,并与2001年相同的34县的调查结果进行比较.[结果]2005年儿童平均从6个月开始添加辅食.2005、2001年4个月以前添加任何辅食的比例分别是29.7%、42.6%,到6月龄时未添加任何辅食的比例分别是9.0%、17.1%.4～6个月开始添加下列辅食的比例分别是谷类59.2%、蛋类54.8%、鲜奶类11.7%、豆制品24.0%、肉类34.1%和蔬菜水果类45.4%.到9个月时,未添加下列各种辅食的儿童的比例分别是谷类10.1%、蛋类23.2%、鲜奶类71.3%、豆制品49.5%、肉类34.1%和蔬菜水果类24.8%.2005年辅食添加的时间、比例和频率明显优于2001年.[结论]谷类和蛋类是西部农村儿童普遍添加的辅食,其次为蔬菜水果类、肉类和豆制品;鲜奶类不是儿童普遍添加的辅食.可通过发展经济、营养健康教育,提高母亲的文化水平以及住院分娩来提高适时辅食添加率.适时足量添加豆制品和动物性食品可有效降低儿童营养不良患病率.     

西安市中老年人群心血管疾病流行病学调查及相关因素分析

目的调查西安市中老年人群心血管疾病(CVD)流行病学资料并分析其相关因素。方法选取2017年1月-2018年2月西安市常住居民共3625名,对所有研究对象进行问卷调查,主要调查内容包括:一般人口统计学信息、疾病史、吸烟、饮酒、日常运动量等。结果 3625名调查对象中,共有1026例CVD患者,总患病率为28.3%。40~50岁人群患病率为20.3%,51~60岁人群患病率为23.1%,61~70岁人群患病率为30.7%,71岁以上人群患病率为39.3%。CVD患病率随年龄增长而逐渐上升。比较CVD人群与健康人群的一般资料,发现两组间性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病史、运动量分布差异均具有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果显示,男性、年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病都有可能成为CVD的风险因素,而运动可能为保护因素(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病均为CVD的独立风险因素,而运动则为保护因素(P0.05)。结论西安市中老年人群CVD患病率较高,应加强高危CVD人群的早期筛查与干预。     

陕西省妇女生育现状及未来人口预测

目的 通过2000年“第五次人口普查”资料，了解陕西省妇女生育现状及未来时期各年的人口状况。方法 采用寿命表法，并利用Excel 2000电子表格软件，进行妇女生育模式现状及变化趋势的分析及人口预测的估算。结果 陕西省总生育水平较接近于全国，总和生育率为1．13，低于全国1．22的平均水平。陕西省2000年总人口数为35195248人，用分年龄组人口移算法分别预测得出2005年为35678637人，2010年为36341221人，2015年为36701080人。结论出生率的下降导致自然增长率下降，预测未来15年人口增长缓慢。这正是体现了我省人口的稳步发展现状。     

基于多中心新生儿头颅MRI研究分娩方式对颅内出血发病风险的影响

目的基于MRI诊断分析不同分娩方式对新生儿颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)发病风险的影响。材料与方法回顾性收集6家三甲医院2011年1月至2016年10月出生14 d内行头颅MRI检查的新生儿3464例,排除临床资料不齐全、遗传代谢性疾病、先天性颅脑发育异常、产前颅内出血及MRI图像不能用于分析的病例。通过Logistic回归分析比较暴露于不同分娩方式下新生儿ICH的发病风险。结果纳入1976例新生儿进行分析,Logistic回归模型校正混杂因素后发现,与剖宫产相比,经阴道分娩的新生儿ICH的发病风险提高了4.27倍。进一步将阴道分娩分层,发现经产钳助产分娩的新生儿ICH的发病风险最高,为剖宫产的7.52倍。其中产钳助娩显著提高新生儿室管膜下-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下出血的发病风险。结论阴道分娩可能增加了新生儿ICH的发病风险,尤其是以产钳助产方式分娩的新生儿。     

老年患者腹部手术后呼吸道的护理

由于老年人组织器官老化，支气管腺体增生分泌物增多，黏膜纤毛清除功能降低，细胞免疫力下降，体液免疫功能也较年轻人差，再加上外科手术及麻醉的损伤，容易并发肺部感染。我科自2000年以来针对腹部手术后老年患者清理呼吸道无效的状况，采取了综合护理措施，收到了良好的效果。现总结报告如下。     

西北贫困县儿童群体营养状况分析

目的　了解西北农村 3岁以下儿童的群体营养和生长发育状况及其关系 ,比较几年来的变化 ,对整体干预的效果进行评价。方法　从 1999～ 2 0 0 1年对西部 16个贫困县进行多阶段随机抽样的横断面调查 ,以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标。结果　 1999年西部地区 3岁以下儿童生长迟缓 (HAZ <-2 )、低体重 (WAZ <-2 )和消瘦 (WHZ <-2 )的总患病率分别为 19 4% ,18 2 %和 5 8% ,2 0 0 1年分别为 18 2 % ,15 1%和 4 2 % ,地区间有显著性差异 ,与美国国家卫生统计中心 (NCHS) /WHO标准分布比较 ,西部儿童HAZ和WAZ的分布显著左移 ,提示西部16个县 3岁以下儿童整体的营养状况仍然较差 ,但逐年改善。结论　应更加深入全面地开展营养健康教育 ,提高家长的喂养保健知识 ,加强儿童常见病的防治 ;在儿童的营养状况整体监护的同时 ,重点监护问题儿童是改善儿童群体营养状况的有效途径     

母亲安全分娩状况分析

目的 通过1999～2002年卫生部-联合国儿童基金会《农村初级卫生保健项目》的项目县妇女分娩前后所接受卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素及各年统计数据的比较，来评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果，并提出促进母亲安全分娩的有效措施。方法 采用分层多阶段随机抽样法，获取样本。并采取问卷的形式进行调查。结果 产前检查率占97．1％，检查地点仍以乡卫生院53．7％为主。住院分娩率呈持续上升的趋势，从1999年的28．6％上升到2002年的76．1％。分娩地点由以家里为主，转变到以乡卫生院及县及以上医院，乡卫生院医生将承担主要的接生工作。住院分娩费用也在逐年提高。结论 住院分娩的宣传工作收到了一定的成效。为保证产妇安全分娩，还需加强乡卫生院工作及妇女的宣传教育工作，降低住院分娩收费标准，使她们能主动去医院分娩。     

西藏地区3岁以下儿童辅食添加状况调查

目的 了解西藏地区3岁以下儿童的辅食添加状况。方法 采用横断面调查设计与分层多阶段随机抽样法，获得1655对母与子，通过母亲回顾调查了儿童的辅食添加情况，并与1995年中国9市(城区和郊区)7岁以下儿童及同时期中国西部40个贫困县农村3岁以下儿童喂养状况比较。结果 西藏地区3岁以下儿童辅食添加中糌粑(熟青稞面和酥油茶的混合物)添加最早，平均在出生后1．98月龄，男童稍早于女童，但其他辅食的添加两者间差异无显著性。城市儿童添加辅食明显早于农村儿童，到4月龄时，城市中仅有10．6％的儿童尚未添加辅食，而农村却仍有21．7％的儿童尚未添加；农区儿童添加辅食早于牧区儿童，到4月龄尚未添加辅食的比例分别为14．2％和30．9％；鸡蛋和猪、牛、羊肉类的添加时间在8～9月龄之间，城市添加比例和频率高于农村；西藏儿童到6月龄时只有11．5％尚未添加任何辅食，明显低于西部40个贫困县(45．2％)。在动物性辅食的添加上，西藏儿童也较早，到6月龄尚未添加任何动物性辅食的儿童比例为49％，而西部40个县则为61．4％。到6月龄时下列各类辅食的添加比例分别为：糌粑89．1％、鸡蛋22．1％、鲜奶29．1％、猪牛羊肉23．5％、蔬菜17．5％、豆制品0．75％、鱼肉1．03％、鸡肉3．35％。结论 西藏地区3岁以下儿童的喂养方式较平原地区有很大的区别，其辅食结构以糌粑为主，辅以少数几种食品(奶、肉)，缺少蔬菜，特别是农牧区。豆制品、鸡、鱼肉类不是普遍添加的辅食。辅食添加早，种类单调是其喂养方面存在的一个突出特点，改善辅食添加是改善该地区儿童营养状况的一个重要环节。