自拟舒郁汤联合镇静六穴治疗产后抑郁症的临床研究

目的:探讨自拟舒郁汤联合镇静六穴治疗产后抑郁症的临床效果。方法:选择2019年5月—2020年3月产后抑郁症患者60例,按照投掷硬币法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予自拟舒郁汤联合“镇静六穴”治疗。比较两组患者近期疗效以及治疗前后抑郁症状、产后生活自理能力、照料婴儿能力与生活质量变化情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2,4,6,8周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周末产后生活自理能力评分、照料婴儿能力评分及36条简明健康状况调查表(SF-36)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟舒郁汤联合镇静六穴治疗产后抑郁症疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,提升产后生活自理能力、照料婴儿能力和生活质量。     

中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平关联的观察性和孟德尔随机化研究

目的 探讨中国成年人BMI与血浆氨基酸和酰基肉碱水平的关联。方法 基于中国慢性病前瞻性研究（CKB）第一次重复调查中2 182名具有靶向质谱代谢组检测的研究对象,采用多元线性回归模型和限制性立方样条模型分析BMI与血浆20种氨基酸和40种酰基肉碱的线性和非线性关联,并识别BMI相关的代谢通路。以BMI的遗传风险评分作为工具变量,采用单样本孟德尔随机化（MR）分析进一步探索BMI与20种氨基酸和40种酰基肉碱的潜在因果关联,并使用MR-Egger法检验水平多效性。结果 观察性分析结果显示,BMI与3种支链氨基酸（异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸）、2种芳香族氨基酸（苯丙氨酸和酪氨酸）、3种其他氨基酸（半胱氨酸、谷氨酸、赖氨酸）以及7种酰基肉碱（C3、C4、C5、C10、C10：1、C14和C16）的血浆水平升高相关,与天冬酰胺、丝氨酸和甘氨酸水平降低相关。通路分析发现7个与BMI相关的氨基酸代谢通路（错误发现率校正后均P<0.05）,包括支链氨基酸和芳香族氨基酸的生物合成、谷胱甘肽代谢等。BMI与亮氨酸、缬氨酸和苏氨酸呈非线性关联,BMI与其他氨基酸和酰基肉碱均呈线性关联。单样本MR分析发现BMI与酪氨酸和4种酰基肉碱［C5-DC（C6-OH）、C5-M-DC、C12-DC和C14］水平升高相关,其中酪氨酸和酰基肉碱C14在观察性分析［β值（95%CI）分别为0.057（0.044~0.070）和0.018（0.005~0.032）］和单样本MR分析［β值（95%CI）分别为0.102（0.035~0.169）和0.104（0.036~0.173）］中均与BMI呈显著正相关。经检验,本研究的MR分析满足工具变量的3个核心假设。结论 中国成年人BMI与血浆11种氨基酸和7种酰基肉碱水平相关,涉及支链氨基酸和芳香族氨基酸代谢、脂肪酸代谢和氧化应激等多种途径,BMI与酪氨酸和酰基肉碱C14可能存在因果关联。     

类风湿关节炎患者血液流变学指标的变化

目的观察类风湿关节炎患者血液流变学指标的变化。方法检测76例类风湿关节炎患者血液流变学指标（全血表观粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数）,并与50例健康对照组进行比较分析。结果类风湿关节炎患者除红细胞压积外,其余血液流变学指标明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论临床在治疗类风湿关节炎患者的同时,还应积极有效降粘、降纤,以达到更好疗效。     

(R)-9-［2-(磷酸甲氧)丙基］腺嘌呤合成方法的改进

在(R)-9-(2-羟丙基)腺嘌呤与对甲苯磺酰氧甲基磷酸二乙酯的反应中,用新鲜制备的叔丁醇锂N,N-二甲基甲酰胺溶液代替叔丁醇锂四氢呋喃溶液脱去(R)-9-(2-羟丙基)腺嘌呤中羟基上的质子,从而使得反应在较为安全的状态下进行。此外,在脱去(R)-9-［2-(二乙氧基磷酰甲氧)丙基］腺嘌呤中的乙基时,将(R)-9-［2-(二乙氧基磷酰甲氧)丙基］腺嘌呤与三甲基溴硅烷的摩尔比由原先的1∶6变化到1∶4.5。核磁共振和质谱分析表明改进后产物的化学结构与原工艺获得的产物结构相同。     

检测阴性设计：基本原理、方法、衍生设计、优劣势及应用

检测阴性设计是一种简便、快速且有效的研究方法,被广泛应用于疫苗上市后效果评价,有助于国内外基层医疗卫生机构及其他卫生机构评估疫苗上市后效果及其他干预措施效果,其应用前景广阔。随着实时检测阴性设计、整群随机检测阴性设计等新型衍生设计类型的出现,该研究设计被逐步应用于疾病危险因素探索、干预措施效果评估等。然而目前国内相关研究报道较为缺乏。本研究介绍了检测阴性设计的定义、基本原理、方法、设计实施要点,以及实时检测阴性设计、整群随机检测阴性设计等最新衍生设计类型、优势、局限性,在疫苗上市后效果评价以及其他干预措施效果评估等方面的应用,为国内学者开展相关研究提供理论与实践依据。