应用补片修补腹壁切口疝临床体会

目的:总结应用补片修补腹壁大切口疝的体会。方法:回顾分析应用单丝编织聚丙烯网片修补腹壁大切口疝的术前准备、手术方法和术后处理。结果:35例均治愈,平均随访1 a,均恢复日常体力劳动,无复发病例。结论:应用补片修补腹壁大切口疝是一种简单,易行和有效的方法。     

P-MNK1表达在非小细胞肺癌组织中的临床意义

目的 探究P-MNK1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与临床特征的关系。方法 选取我院2015年9月至2016年9月手术切除的NSCLC患者癌细胞组织及其匹配的癌旁组织共90例，采用PCR定时定量检测法检测癌组织和癌旁组织的P-MNK1水平，分析P-MNK1蛋白在NSCLC中的表达与临床特征的关系。结果 癌组织中P-MNK1指标值(4.569±1.304)相较于癌旁组织(1.409±0.581)高(P<0.05);P-MNK1的表达与患者肿瘤的大小、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、年龄、吸烟史、病理分型无关(P>0.05)。患者随访12～24个月(中位随访时间15.0个月),中位OS18.0个月，P-MNK1低表达的OS没有达到，高表达为15.0个月，高表达的中位较低表达的中位短(P<0.05)。单因素分析发现，P-MNK1表达、病理分型、肿瘤大小、TNM分期以及淋巴结转移与患者的预后有相关性。多因素分析显示，P-MNK1表达是影响NSCLC预后的独立因素(OR=2.681,95%CI 1.624～5.892,P<0.05)。结论 P-MNK1的高表达受到NSCLC患者病症程度的影响，P-MNK1蛋白的失常表达参与了癌细胞恶性生物学行为增强。     

药物性肝病与急性乙型肝炎临床特征及预后对比分析

目的:分析引起药物性肝病的主要药物及其临床特点与转归.方法:临床诊断药物性肝病患者167例,急性乙型肝炎患者103例,应用SPSS11.5统计软件分析两组患者症状、体征及肝脏生化等指标.结果:引起药物性肝病主要的药物是治疗皮肤病、风湿性疾病的中草药,抗生素、降压药及降糖药等;药物性肝病女性患者明显高于急性乙型肝炎组,P<0.001,临床表现中发热、皮疹及自身抗体阳性率较急性乙型肝炎患者高;急性乙型肝炎患者丙氨酸转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于药物性肝病患者(P<0.05).结论:导致药物性肝病的主要药物为中草药、抗生素、降压药,药物性肝病女性患者数、发热及皮疹等临床体征及自身抗体阳性率高于乙型肝炎患者.     

环状RNA与自噬在胃癌中作用的研究进展

胃癌是世界上高发且病死率较高的恶性肿瘤之一,其早期诊断直接关系到患者的预后。化疗是晚期及复发转移胃癌必不可少的治疗手段,但肿瘤细胞在化疗过程中产生的耐药性却严重影响了患者的获益。环状RNA(circular RNA,circRNAs)是一种环状非编码RNA,近年来许多关于circRNAs的研究表明,其高特异性和高敏感度使得体液中的circRNAs有望成为胃癌早期诊断、预后预测的重要生物学标志物。此外,在化疗耐药分子机制中,circRNAs与自噬也扮演着非常重要的角色。因此,circRNAs与自噬在胃癌中作用机制的研究,引起了人们的广泛关注。本文就circRNAs作为胃癌诊断和预后预测的生物学标志物、circRNAs与自噬调控胃癌耐药的分子机制以及circRNAs作为治疗靶标的潜力做一综述。     

老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率与淋巴结转移及预后的关系

目的 探究老年直肠癌患者术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与淋巴结转移及预后的关系。方法 回顾性收集2019年2月—2020年2月我院收治的行直肠癌根治切除术且术后病理证实为直肠癌的老年患者102例作为观察对象。收集所有患者临床资料;采集血样标本测定中性粒细胞、淋巴细胞计数,并计算NLR。以NLR临界值为3.96作为分组标准,将102例患者分为高NLR组(NLR>3.96,n=40)和低NLR组(NLR≤3.96,n=62)。比较不同水平NLR患者肿瘤解剖学位置、肿瘤直径和淋巴结转移情况等临床病理资料。并对所有患者进行2年随访,分析影响患者预后的相关因素。结果 高NLR组和低NLR组老年直肠癌患者解剖学部位、糖尿病史、高血压史、肿瘤直径和肿瘤体积等临床病理参数之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),高NLR组存在淋巴结转移、远处转移和TNM分期越晚的患者占比较低NLR组多,且淋巴结转移、远处转移和TNM分期均是影响NLR的相关因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤直径和体积越大、出现淋巴结转移、远处转移、TNM分期越晚和NLR水平越高的患者生存率越低(...     

参芪扶正注射液对人胃癌MGC-803细胞侵袭能力及Tenascin-C表达的影响

目的:研究中药制剂参芪扶正注射液含药血清对胃癌MGC-803细胞侵袭能力及Tenascin-C(Tn-C,腱糖蛋白-C或韧粘素-C)mRNA表达的影响。方法:分别将高浓度(0.16g/ml)、中浓度(0.8g/ml)、低浓度(0.4g/ml)不同剂量的中药制剂参芪扶正注射液注射于小鼠制备含药血清及对照血清。设立空白组,对照血清组,低、中、高浓度参芪扶正注射液组,对胃癌MGC-803细胞株培养48小时,采用MatrigelTM方法观察各组细胞株的侵袭情况。然后分别用不同剂量含药血清培养胃癌细胞,采用RT-PCR法检测各组胃癌细胞中Tn-C表达的影响。结果:与空白对照组比较,参芪扶正注射液能明显抑制胃癌细胞侵袭能力,且浓度越高抑制作用越强,高浓度含药血清使细胞的侵袭能力下降34.7%。中药制剂参芪扶正注射液高、中、低剂量组均能明显降低Tn-C值,且降低程度与含药血清浓度正相关。结论:中药制剂参芪扶正注射液能明显抑制胃癌MGC-803细胞株体外侵袭能力,并且下调胃癌细胞中Tn-C的表达,这可能是其抑制肿瘤侵袭的分子机制。     

腺苷蛋氨酸治疗药物性肝损害52例疗效观察

目的观察两种疗程的腺苷蛋氨酸对药物性肝损害的疗效。方法 52例药物性肝损害患者,分为两组,A组28例予以腺苷蛋氨酸,2.0 g/d,疗程4周;B组24例予以5%葡萄糖500 ml+腺苷蛋氨酸每天2.0 g,疗程2周,其后继续使用常规保肝药物至4周。两组患者基线指标具有可比性,观察患者肝功能指标ALT、AST、TBil、DBil、r-GT、ACP、TBA的变化。结果治疗2周时,2组患者肝功能指标与治疗前ALT、AST、TBil、DBil相比差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较无差异;治疗4周时,肝功能指标明显改善,与基线及2周组患者相比ALT、AST、TBil、DBil差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腺苷蛋氨酸在治疗药物性肝损害上有较好疗效,4周的疗效明显高于2周。延长治疗周期,以4周为1个疗程可以在临床取得更好的疗效。     

醋酸奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:评价国产醋酸奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法:随机、单盲、平行对照设计,42例患者随机分为两组:试验组21例,国产醋酸奥曲肽0．1mg静脉推注,随后以0．6 mg溶于5%葡萄糖注射液500 mL中,通过静脉输液泵以42 mL．h~(-1)(50μ·h~(-1))的速度持续静脉滴注,24 h内有效者,再连续应用4d,共给药5d;对照组21例,接受进口醋酸奥曲肽(善宁)治疗,用法同试验组。结果:试验组和对照组24 h止血率分别为(71．43±5．49)%和(66．67±5．61)%(ITT人群),(70．00±5．60)%和(65．00±6．01)%(PP人群), 48 h止血率分别为(90．48±3．54)%和(85．71±3．75)%(ITT人群),(90．00±3．44)%和(85．00±4．19)%(PP人群)。两组差异无统计学意义(P＞0．05)。治疗期间再出血的发生率分别为4．76%和9．52%(ITT人群),5．00%和5．00%(PP人群),两组差异无统计学意义(P＞0．05)。两组均无严重不良反应。结论:国产醋酸奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张出血安全、有效,与进口药物相当。     

经鼻胃镜在肝硬化患者的临床应用

目的探讨经鼻胃镜在肝硬化患者中的临床应用价值。方法 85例肝硬化患者进行了经鼻胃镜检查,术后评估患者反应情况;曾接受经口胃镜检查治疗的患者,评估两种胃镜检查的不良反应程度;评估局部出血并发症与凝血功能、血小板计数的相关性。结果 85例肝硬化患者均完成经鼻胃镜上消化道检查,基本无不适者75例,稍有不适者8例,反应较大者2例;5例患者检查结束后出现鼻出血,占全部人群的5.9%;6例患者略感鼻腔内不适,观察后自行缓解消失。结论经鼻胃镜可完成经口胃镜的诊断功能,术中不适感及术中、术后并发症轻而少,经鼻胃镜适于肝硬化患者常规检查。