创新再生医学

再生医学是多学科综合的新兴领域,再生医学的提法开始出现在上个世纪八十年代,但就再生医学的确切概念和所涵盖的范畴,国际上还没有统一的认可和界定。专家普遍认为目前统一对再生医学概念的认识可能还为时过早,重要的是规划出几个关键的科学问题。国家“863”计划“干细胞与组织工程”重大专项专家组组长、首席科学家,军事医学科学院野战输血研究所所长裴雪涛教授,在接受媒体采访时谈到:“就目前而言,再生医学所包含的内容主要为以下四大模块:干细胞与克隆技术、组织工程、组织器官代用品、异种器官移植。”尽管目前再生医学仍然是一门正处…     

门诊医生宝典

有经验的医生都知道,在治疗患者躯体疾病的同时重视患者的情感需求同样非常重要。本文就此给出了一些与患者沟通的技巧。我们都看到过那些聪明能干的医生,他们在工作中似乎做什么都不费力,尽管他们每天都要处理更多的病人,但是他们总是能按计划完成,他们的患者满意度总是很高,能得到很多患者的感激和赞赏。作为一个每分钟都在忙于日常医疗工作和诊断的年轻医生,我常常感到疑惑:他们是如何做到这样从容的呢?     

伴CD11b突变的SLE患者干扰素诱导基因的表达研究

为探讨SLE患者CD11b rs1143679突变与WT的临床特征及干扰素诱导基因(IFN-stimulated gene,ISG)的表达差异,收集1 193例SLE患者,进行CD11b rs1143679单核苷酸多态性检测,分析其临床表现;采用荧光定量PCR检测突变和部分WT患者IFIT1、IFIT4、ISG15在mRNA和蛋白质水平的表达,1 193例患者CD11b突变频率为1.84%(n=22)。结果显示,两组患者蛋白尿的发生差异具有统计学意义(P=0.032),其中突变患者24h尿蛋白值为(0.61±0.18)g;WT患者为(0.39±0.14)g(P=0.034);突变患者发生肾损伤的概率为68.2%,较WT患者显著增加(47.3%)(P=0.042);突变患者补体C3水平也较WT患者明显降低(P=0.021)。CD11b突变患者PBMC中IFIT1(P=0.025)、IFIT4(P=0.031)、ISG15(P=0.030)mRNA水平明显高于WT患者并与蛋白尿的发生呈正相关,其蛋白质相对表达量显著高于WT患者(P<0.05)。综上,CD11b突变的SLE患者肾损伤风险增加,ISG表达上调,可能在SLE发生发展中发挥重要作用。     

神经病理性疼痛外周阿片受体研究进展

越来越多的临床研究证实阿片类药物治疗神经病理性疼痛有效,但其疗效不甚满意,而且全身或中枢给药所致的潜在毒性反应导致患者的治疗顺应性明显降低.针对外周阿片受体的研究旨在探求有效的局部给药途径、减轻治疗相关副作用.目前,在该领域的研究热点集中在了解不同损伤条件下外周神经阿片受体不同亚型的表达情况、应用分子生物学手段提高外周阿片受体表达以及研制并采用不同选择性外周受体激动剂,对疗效进行判断和改进三个主要方面.     

盐卤中毒1例救治分析

1病例报告患者女,26岁。因家庭矛盾口服盐卤200ml后1h就诊。入院时意识模糊,呕吐咖啡样物,心率52/min,血压92/54mmHg,心律失常及心音减弱,肌张力及腱反射减低,少尿。急查血清镁5.24mmol/L,血肌酐195μmol/L;心电图示窦     

大黄对急性胰腺炎多靶点的治疗作用

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,病情轻重不等。轻者以胰腺水肿为主,病情自限;约10％～20％的患者将进展为重症胰腺炎,表现为胰腺出血、坏死,可引起全身性炎症反应综合征(SIRS)和多脏器功能衰竭(MOF),死亡率高达10％～50％。 AP的发病机制至今尚未能完全阐明,大量研究表明胰酶激活和胰腺自身消化是AP发病初期的细胞内事件,而促使AP重症化的因素是胰腺缺血、微循环紊乱、肠道细菌易位和胰腺感染以及氧自由基损伤等。由于目前对AP的发病机制有了更深层次的了解,已明确胰酶一旦被激活,药     

2003—2008年临床分离病原菌及耐药性的变迁分析

目的：探讨近6年本院临床分离病原菌的构成及耐药性的变化趋势。方法：对2003—2008年住院患者临床标本分离出的29621株病原菌的分布、耐药情况、抗菌药物的用药频度进行统计分析。结果：临床分离的病原菌中革兰阴性（G^-）杆菌,占53．6％（15889／29621）,并有逐年上升趋势;革兰阳性（G^＋）球菌,占31．1％（9221／29621）,呈逐年下降趋势;真菌检出率无明显增加。葡萄球菌中MRSA检出率为从82．2％降至72．2％;MRCNS检出率波动在83．1％～90．4％。革兰阴性（G^-）杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌中产ESBLs分离率分别从38．9％上升至53．8％和35．2％上升至55．3％,对多数抗菌药耐药率呈上升趋势。产ESBLs检出率和DDDs相关性分析显示：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs分离率与三代头孢菌素用药频度呈正相关。结论：临床分离菌耐药率较高,需加强抗感染药的规范应用。     

上海县七宝、莘庄0～3岁儿童体格发育的典型相关分析

以体重、身高、头围、胸围为“因变量”,母乳量、食物添加、食欲、疾病、出生体重、孕周、性别为“自变量”,对上海县七宝、莘庄镇728名儿童在生后1、3、6、9、12、18、24和35个月时的体格发育状况,分别作典型相关分析。结果提示:提高四个月内的纯母乳喂养率,有益于改善当地婴儿早期的体格发育水平,而适当延长喂乳期(如至12个月左右)、适时添加辅食,尤其是天然的高蛋白食品、保持良好食欲及预防腹泻和贫血,对增进儿童的体格发育尤有意义。