国医大师肖承悰运用治肾五法辨治妇科疾病经验

肖承悰教授重视肾在女性生理病理中的重要地位,临床中详辨肾气、肾阴、肾阳的变化,并以此为基础辨治妇科疾病,创立治肾五法。治肾五法包括滋肾之法、益肾之法、补肾之法、温肾之法、固肾之法,根本目标是实现肾的阴阳平衡。滋肾法偏于滋肾阴,亦兼顾心、肝;益肾法偏于平补肾中阴阳;补肾法偏于补肾气,以促进肾气的充盛;温肾法偏于温补肾阳,同时兼顾脾阳;固肾法偏于固肾安任,以维系胎元的牢固。分别从治肾五法的内容及临床应用介绍肖教授运用治肾五法辨治妇科疾病的经验。     

国医大师肖承悰防治滑胎临床经验与验案精选

复发性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。属中医“滑胎”的范畴,又称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。肖承悰教授认为滑胎主要与肾虚、冲任不固有关。固肾安胎为肖教授治疗滑胎的重要方法,自创经验方固肾安胎饮。临床中她重视肾主生殖及肾为冲任之本,形成了一套较完整的序贯方案,即孕前干预、孕即安胎,未病先防、预培其损,并将疏肝解郁贯穿治疗始终。结合临床病案对肖教授防治滑胎的诊疗思路及用药经验进行介绍。     

肾上腺醛固酮腺瘤大鼠模型的建立

目的 构建肾上腺醛固酮腺瘤大鼠模型.方法 16只SD大鼠随机分对照组合醛固酮腺瘤组,在ALZET2004的微量渗透泵储药仓内分别注入醛固酮溶液或空白溶剂,然后将其埋于大鼠背部皮下.ALZET2004微量渗透泵可以持续灌注4周,为使醛固酮作用时间达到8周,4周后更换渗透泵1次,同时尾套法测量大鼠尾动脉收缩压;8周后,放免法检测血浆醛固酮浓度和肾素活性.结果 3周后,与对照大鼠相比,腺瘤组大鼠收缩压开始升高,第7周达到顶峰,之后维持在高水平;腺瘤组大鼠血浆醛固酮的浓度显著升高 (P<0.01),肾素活性被抑制 (P<0.01).结论 大鼠皮下埋植微量渗透泵灌注醛固酮,可以成功构建大鼠醛固酮腺瘤模型.     

维生素K2及其配伍制剂抗实验性骨质疏松症的筛选研究

目的 对由维生素K2、柠檬酸钙、天然维生素E、维生素D3及辅酶Q10配伍形成的14个受试品进行抗去卵巢大鼠高转换型骨质疏松症作用筛选.方法 14个受试品均由昆明云大医药开发有限公司配制提供,具体为:受试品1:维生素K2 (80 μg/kg)、受试品2:维生素K2 (80 μg/kg ) + 辅酶Q10(50 mg/kg)、受试品3:维生素K2(50 μg/ kg ) + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品4:维生素K2 (80 μg/kg ) + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品5:维生素K2 (50 μg/kg ) + 维生素D3(4 μg/kg)、受试品6:维生素K2(80 μg/kg ) + 维生素D3(4 μg/kg)、受试品7:维生素K2(50 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg)、受试品8:维生素K2 (80 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg)、受试品9:维生素K2(50 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg) + 维生素D3(4 μg/kg)、受试品10:维生素K2 (80 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg) + 维生素D3 (4 μg/kg)、受试品11:维生素K2 (50 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg) + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品12:维生素K2 (80 μg/kg ) + 维生素E(40 mg/kg)组 + 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品13:维生素K2 (50 μg/kg) + 维生素D3(4 μg/kg)+ 柠檬酸钙(500 mg/kg)、受试品14:维生素K2 (80 μg/kg) + 维生素D3(4 μg/kg) + 柠檬酸钙 (500 mg/kg).采用去卵巢(ovariectomy,OVX)方法复制大鼠骨质疏松症模型.动物随机分为:正常对照组、假手术组 (未切卵巢)、去卵巢模型组、30 μg/kg己烯雌酚阳性药物对照组和14个受试品组.受试品以1 mL/100 g体重每日灌胃1次,连续60 d;正常对照组动物灌胃生理盐水,连续60 d;假手术组和模型组均灌胃给予花生油,连续60 d.末次给药后采用双能X线检测股骨和腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)及骨矿含量 (bone mineral content,BMC)、原子吸收检测股骨骨钙水平.结果 (1)对BMD及BMC的影响:与模型组比较,受试品13和14可明显升高股骨和椎骨的BMD及BMC(与模型组比较,P ＜ 0.01),且受试品14的作用强于受试品13(与受试品13比较,P ＜ 0.05).受试品1及由其配伍的受试品2、4、6、8、10、12均可增加股骨和椎骨的BMD及BMC(P ＜ 0.05,与模型组比较).受试品5和9可以增加股骨和椎骨的BMD及BMC(P ＜ 0.05,与模型组比较),其作用与受试品1、2、4、6、8、10、12基本相当.与模型组比较,受试品3、7和11仅增加椎骨的BMD,对股骨BMD无明显影响.(2)对股骨重量和骨钙水平的影响:与模型组比较,受试品13和14显著增加股骨的湿重、干重、灰重,明显提高骨钙水平,与模型组比较,P ＜ 0.01,且受试品14强于受试品13;受试品1及由其配伍的受试品2、4、6、8、10、12、受试品5和9均明显增加股骨的湿重、干重、灰重,同时可提高骨钙水平,且作用相当.受试品3、7和11虽然可增加股骨的湿重和干重,但对灰重尤其是骨钙水平均无明显影响.结论 在本实验条件下,14个受试品中,受试品13和14作用较强,且受试品14强于受试品13;受试品1、2、4、5、6、8、9、10、12、13具有基本相当的抗骨质疏松症作用,但均弱于受试品14;在本实验条件下,受试品3、7、11无明显作用.从组分配伍来分析,80 μg/kg的维生素K2及其配伍制剂均具有明显的增加骨密度和骨钙作用,其中配伍的维生素D3和柠檬酸钙具有明显的协同增效作用;本研究所用剂量的维生素E或辅酶Q10并不能明显提高维生素K2的抗骨质疏松作用.     

服用紧急避孕药后输卵管妊娠16例分析

目的探讨服用紧急避孕药毓婷与输卵管妊娠的相关性。方法对16例服用紧急避孕药后输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果输卵管妊娠的发生与单纯孕激素避孕有关,占同期异位妊娠的2.05%。结论紧急避孕失败,或出现异常阴道流血需及时就诊,使异位妊娠得到早诊断,早治疗。     

腹腔镜子宫切除输尿管断裂即刻膀胱再植术

［摘要］目的　探讨腹腔镜子宫切除输尿管断裂后立即进行膀胱再植的可行性和临床效果. 方法　2010年8月至2015年12月，通过腹腔镜下即刻输尿管膀胱再植术治疗腹腔镜子宫切除术中输尿管断裂5例．结果　所有患者均顺利完成手术，无中转开放手术，术后无尿漏，无严重并发症．平均随访21个月（3～60个月），无吻合口狭窄；2例出现轻度输尿管返流，无明显肾积水和肾功能损害．结论　腹腔镜子宫切除手术输尿管断裂后于腔镜下即刻进行膀胱再植术具有创伤小、恢复快，效果确切，减少医疗纠纷等优点，值得推广．     

国医大师肖承悰治疗卵巢早衰性不孕症的经验总结

卵巢早衰是指40岁之前的女性出现闭经、不孕、卵泡刺激素>40 IU/L、雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是卵巢功能减退的终末阶段。肖承悰教授认为卵巢早衰的核心病机是肾虚与冲脉失调,她治疗卵巢早衰性不孕症以益肾理冲为基本治法,自拟七子益肾理冲汤为基本方,治疗时衷中参西,重视“真机期”,胎孕既成,则尽早保胎。介绍肖教授运用七子益肾理冲汤、固肾安胎饮等,并结合西医治疗方法治疗卵巢早衰性不孕症的经验,通过临床病案分析肖教授的诊疗方法和用药思路。     

国医大师肖承悰治疗输卵管积水经验

输卵管积水是输卵管远端阻塞伴管腔扩张并充满液体的一种输卵管疾病。以女子不孕、少腹痛、带下异常为主要临床表现。肖承悰教授认为输卵管积水可归属于中医“肠覃”的范畴。素体气血不旺、七情内伤、久病冲任虚衰是该病常见病因。基本病机为肝郁脾虚、痰瘀互结。肖教授认为肝脾同调、痰瘀共治为治疗总法,用药当以和为贵,同时应心身共疗、以情胜情。运用新当归芍药散治疗输卵管积水取得了较好的疗效。结合临床病案对肖教授治疗输卵管积水的诊疗思路及用药经验进行介绍。     

腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床比较

目的比较腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果,探讨腹腔镜手术的临床价值.方法回顾性分析云南省第一人民医院自2009年6月至2013年3月收治的246例输卵管异位妊娠患者,其中腹腔镜手术组134例,开放手术组112例.比较两组患者手术时间、术中失血量、止痛药的使用等指标.结果两组手术均取得成功,腹腔镜组患者在手术时间、出血量、止痛药的使用、住院时间等方面优于开放手术组(P<0.05).结论与开放手术比较,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有创伤小、术后恢复快等优势,为治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案.