保留齿线悬吊术治疗环状混合痔

目的:探讨保留齿线悬吊术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法:72例环状混合痔病人连续进入观察.随机分为两组:保留齿线悬吊术组(即治疗组36例)和外剥内扎法组(即对照组36例).根据治愈率、治愈时间及安全性方面的结果作评价.结果:保留齿线悬吊术组治愈率(88.89%)与对照组(83.33%)相比无显著性差异.治愈时间(18.42±4.67) d VS(22.11±6.01) d,两组有显著性差异;通过测定肛管直肠压力,显示两组手术均较安全.结论:保留齿线悬吊术治疗环状混合痔与外剥内扎术相比,明显缩短术后伤口愈合时间.     

陆金根教授肛肠病手术经验撷萃

1临证手术,首重肛门组织保护 陆金根老师认为肛肠之疾,普需手术治疗,手术治疗的原则当从"微创"角度,以最小的创伤获取最好的疗效为要.在获取最理想疗效的同时又能达到对肛门组织功能的保护,重视患者术后生活质量的提高,二者不可偏废.     

功能性肛门直肠痛的诊疗现状

功能性肛门直肠痛（functionalanorectalpain，FAP）是一组发生在肛门和（或）直肠的非器质性多发病，以疼痛或坠胀不适为主，可伴里急后重、便意频数等，易反复发作，严重影响患者的生活质量。目前FAP病因病机不明，临床无特定的治疗措施，只能进行探索性的对症治疗。     

中医药治疗外痔的研究进展

外痔是肛肠科常见病,多发病,是发生于齿状线以下的静脉曲张团块或赘皮。祖国医学对于痔的认识较早,《素问·生气通天论》有云“经脉横解,肠游为痔”,首先提出痔是血管弛缓、血液淤滞游积的见解。《丹溪心法》云“痔者皆固脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以故气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔也”。《千金翼方》首载用鲤鱼肠、刺猬皮等治痔的脏器疗法。     

陆金根辨治慢性非特异性溃疡性结肠炎验案1则

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种不明原因的慢性炎症性肠病,病变主要限于结肠的黏膜和黏膜下层,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。其临床特点为持续性或反复性黏液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状。     

陆金根教授诊治肛肠外科疾病的学术思想初探

陆金根教授在肛肠外科疾病的诊疗中,提倡局部整体观,既强调把局部作为一个整体来认识,又强调局部的问题要从整体的观念来分析;同时他对"瘿痈"、"肛疽"等疾病的命名,以及便秘的论治均有自己独特的见解;对肛肠病内外之治,主张择机而施,临证施治务要摆正"手术"与"药"的位置,"谨守病机,各司其属"。     

隧道式拖线法对瘘管大鼠Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达的影响

目的：通过对体表瘘管大鼠模型隧道式拖线法治疗,研究在治疗不同时期Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量的变化。方法：采用免疫组化法在隧道式拖线法后第3、5、7、9、14 d和完全愈合时取大鼠局部组织进行Ⅰ型和Ⅲ型胶原表达量测定。结果：治疗组和对照组愈合时间分别为（16.25±1.96）d和（23.75±0.96）d,具有显著性差异。治疗组Ⅰ型胶原表达量在术后第9 d出现明显下降后逐级上升,在第14 d及愈合时治疗组高于对照组和空白组（P〈0.05）,而Ⅲ型胶原表达量在第9 d至第14 d上升,且高于对照组和空白组,具有显著性差异（P〈0.01）。结论：在隧道式拖线法后第9~14 d大鼠的Ⅰ/Ⅲ型胶原表达量比值升高,有助于创面愈合。     

温和灸对大鼠肛瘘术后创面组织修复中血管生成及微循环的影响

目的：观察温和灸对大鼠肛瘘术后创面修复中血管生成及微循环的影响并探讨其作用机制。方法：选用72只雄性SD大鼠用于模拟肛瘘术后模型,造模成功后,随机分为温和灸组、微波治疗组和空白对照组,每组24只。术后第1天起,温和灸组艾灸治疗创面15min;微波治疗组予微波照射创面15min;空白对照组不作任何处理。分别于术后第1、3、7和14天（治疗1、3、7和14d,）从各组取出6只大鼠检测创面血流后处死,采集标本,免疫组织化学法测定创面肉芽组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达及CD34计数情况。结果：温和灸在创面修复初、中期能提高创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数,增加创面局部血流,在术后第3天时开始增加,第7天达到高峰,然后开始下降;在创面修复后期（第14天）,温和灸组和微波组创面局部血流和创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数减少。治疗3、7和14d时,温和灸组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗3、7d时与微波组比较,温和灸组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数明显升高（P〈0．05）,治疗14d时明显下降（P〈0．05）,但CD34计数比较差异无统计学意义。结论：温和灸对创面局部血流、创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数具有较好的调节作用,可改善局部微循环,提高创面愈合质量。     

拖线法治疗婴幼儿低位单纯性肛瘘21例

婴幼儿肛瘘多属低位单纯性肛瘘,常规切开扩创术亦多能取效,然婴幼儿肛门括约肌尚未完全发育,若创面过大易引起后遗症.上海市南汇区光明中医医院1996年~2002年采用拖线法治疗本病21例,均治愈.随访2年以上,均无复发.拖线法治疗婴幼儿肛瘘具有疗效确切,病程短,痛苦小,后遗症少的特点.现将治疗情况报道如下.     

温和灸促进混合痔术后组织修复的临床研究

目的：观察温和灸治疗混合痔术后并发症及促进创面愈合的临床疗效。方法：将90例混合痔患者随机分为两组，每组45例，治疗纽（A）术后第2天起，采用高锰酸钾稀释液熏洗后，予以温和灸创面局部以及长强穴30min，常规换药；对照组（B）术后第2天起，采用高锰酸钾稀释液熏洗后，予以常规换药。观察两组术后创面愈合时间以及术后疼痛及水肿情况。结果：经统计学分析，术后第1d、2d、3d、7d疼痛积分，术后第7d、2w水肿积分以及创面愈合时间（d），两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组均优于对照组。结论：温和灸能有效缓解混合痔术后疼痛、肛门水肿等并发症，能促进术后创面愈合。