苯巴比妥钠联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的研究

目的 观察苯巴比妥联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的临床有效性.方法 2011年12月至2014年6月诊断为难治性或迁延性新生儿黄疸患儿,采用数字表法随机分为2组（各60例）,2组患儿性别、胎龄、出生体质量、日龄,民族等进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组60例采用蓝光照射,观察组60例采用蓝光照射联合苯巴比妥治疗;比较2组患儿皮肤及巩膜黄染改变情况、住院时间、血清总胆红素值.结果 观察组患儿住院时间（10.62±2.51）d,对照组为（15.10±2.16）d,运用两独立样本t检验对住院时间进行比较,差异有统计学意义（t=-7.538,P=0.001）;观察组患儿治疗前血清总胆红素值为（315.9±62.3）μmol/L、治疗后为（107.3±12.2）μmol/L,对照组患儿治疗前血清总胆红素值为（313.8±60.4） μmol/L、治疗后为（138.5±16.4）μmol/L,对治疗前观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的检验,差异无统计学意义（t=0.163,P=0.872）,对治疗后观察组和对照组进行完全随机设计两样本均数比较的舱验,差异有统计学意义（t=-8.759,P=0.001）.2组患儿治疗疗效运用秩和检验比较,差异有统计学意义（z=-4.845,P=0.001）.结论 蓝光照射联合应用苯巴妥钠口服可作为难治性或迁延性新生儿黄疸的有效治疗手段,具有临床可行性。     

UGT1A1基因多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与昆明地区重症新生儿黄疸的遗传关联性研究.方法 187例重症新生儿黄疸作为病例组,65例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果病例组与对照组Gly71Arg等位基因突变率分别为32%及15%,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.366,P=0.001,P<0.05);病例组与对照组TATA等位基因突变率分别为9%及7%,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(χ2=2.336,P=0.126,P>0.05).结论昆明地区重症新生儿黄疸的发生与Gly71Arg突变密切相关,而与TATA的多态性无关.     

NICU中新生儿休克的早期诊断治疗及影响预后的因素

目的分析新生儿休克早期诊断治疗以及对预后的影响。方法分析48例新生儿休克的临床资料,总结早期诊治及对预后的影响,新生儿休克48例中,64%(31例)在6h内纠正,17%(8例)在6～12h内纠正,8%(4例)在12h后纠正,5例死亡,病死率15%结论新生儿休克的预后好坏与诊治的早晚、血气分析、血压等密切相关,加强监护,早期诊治,可提高抢救成功率,改善预后。     

SLCO1B1 基因多态性与新生儿高胆红素血症的相关性

目的观察有机阴离子转运多肽(OATP1B1)编码基因SLCO1B1的单核苷酸多态性与新生儿高胆红素血症的相关性。方法随机选取2014年9月至2016年9月住院的高胆红素血症新生儿300例为病例组,同时随机选取相匹配的无高胆红素血症新生儿300例为对照组。提取基因组DNA,采用Sequenom特定SNP位点分型检测SLCO1B1位点rs 59502379、rs 56101265、rs 72559748、rs 72559745、rs 56061388、rs 55901008、rs 4149056、rs 56199088,分析病例组与对照组的差异。结果 SLCO1B1位点rs59502379、rs56101265、rs72559745、rs56061388、rs55901008和rs56199088位点未检出多态性;rs4149056位点的等位基因突变频率病例组为12%、对照组为11%,差异无统计学意义(P0.05);rs72559748位点的等位基因突变频率病例组为2.5%,低于对照组的5.2%,提示该位点突变与新生儿高胆红素血症无关。结论OATP1B1编码基因SLCO1B1位点rs59502379、rs56101265、rs72559745、rs56061388、rs55901008、rs56199088未检出多态性,而SLCO1B1位点rs4149056及rs72559748位点检出多态性,但以上位点均与新生儿高胆红素血症发生无关。     

不同血量换血治疗ABO血型不合溶血病探讨

目的 探讨不同血量换血对新生儿ABO血型不合溶血病疗效及对患儿血液内环境的影响.方法 选取51例ABO血型不合溶血病患儿采用不同血量行外周动静脉同步换血术,均采用O型洗涤红细胞和AB型血浆,其中观察组(32例)患儿换血量120 ～ 130 ml/kg体重(即全身血容量的1.5倍),对照组(19例)患儿换血量160～200 ml/kg体重(即全身血容量的2～2.5倍).换血前后所有患儿均查血常规、胆红素、电解质、血糖、血培养,并对检查结果进行统计学分析.结果 2组患儿换血后,血清总胆红素值[(228±41)、( 242±30) μmol/L]及间接胆红素值[(214±32)、(220±29) μmol/L]分别与换血前患儿血清总胆红素值[(463±61)、(453 ±51)mol/L]及间接胆红素值[(444±60)、(436±53)μmol/L]比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);换血后,观察组患儿总胆红素及间接胆红素水平低于对照组,但差异均不具有统计学意义(均P＞0.05).换血后,2组患儿的RBC、Hb及红细胞压积(HCT)均较换血前有所提高,换血前后差异均有统计学意义(均P＜0.05);换血后,观察组与对照组患儿的RBC、Hb及HCT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).换血后2组患儿继续蓝光治疗的时间[(48±9)h比(47±10)h]和住院日[(8.1±1.2)d比(8.2±1.3)d]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 采用1∶1.5倍换血量治疗新生儿ABO血型不合溶血病,既能有效降低血中胆红素水平、纠正贫血,又可减少换血量、降低换血风险.     

UGT1A1基因多态性与新生儿高胆红素血症的相关性

目的观察尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1 A1 (UGT1A1)基因的单核苷酸多态性与新生儿高胆红素血症的相关性。方法随机选取2014年9月至2016年9月在昆明市儿童医院新生儿病房住院的新生儿高胆红素血症患儿样本300例为观察组,同时随机选取无高胆红素血症的对照组样本300例。抽取静脉血2 mL,进行测定血清总胆红素值,另外,抽取静脉血2～3 mL提取基因组DNA,采用Sequenom-特定SNP位点分型检测对样本进行UGT1A1位点:rs34993780;rs35350960;rs873478;rs34946978;rs4148323检测。分析病例组与对照组之间的UGT1A1遗传多态性。结果 UGT1A1位点:rs34993780; rs873478;rs34946978;rs4148323位点检出的病例组等位基因突变率高于对照组,统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。而UGT1A1rs35350960位点的等位基因突变频率为病例组1.5%和对照组1%,等位基因频率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论云南省新生儿UGT1A1rs34993780;rs873... 更多     

危重新生儿高血糖症80例分析

危重新生儿存在严重的代谢紊乱，而糖代谢紊乱对机体的危害已被临床医生广泛重视，低血糖可造成中枢神经系统永久性损伤，高血糖对机体也可造成严重危害，且病情愈重，血糖愈高，病死率愈高。现对我科2004年1月至2005年12月80例危重新生儿的高血糖症作一分析。     

云南省迁延性新生儿黄疸与UGT1A1基因多态性的遗传关联性研究

目的探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与云南省迁延性新生儿黄疸遗传关联性.方法 289例迁延性新生儿黄疸作为病例组,96例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果病例组与对照组Gly71Arg等位基因突变率分别为33%及17%,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组TATA等位基因突变率均为8%,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(P>0.05).结论云南省迁延性新生儿黄疸的发生与Gly71Arg突变密切相关,而与TATA的多态性无关.     

不同换血量经外周动静脉全自动换血术治疗新生儿高胆红素血症

目的评价不同换血量经外周动静脉同步换血疗法治疗重症高胆红素血症的效果比较。方法采用外周动静脉同步换血术治疗120例高胆红素血症患儿,其中试验组60例,采用1.5倍换血量;对照组60例,采用2倍换血量,比较两组换血前后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的变化,及两组总胆红素及间接胆红素置换率进行比较。结果换血术后血清总胆红素、间接胆红素均有明显下降(P<0.01),直接胆红素变化无统计学差异(P>0.01)。两组置换率比较无统计学差异(P>0.01)。结论外周动静脉同步换血疗法疗效好,1.5倍换血量即可达到满意效果,节约了血源,也减轻了患儿的经济负担。