术后镇痛的问题分析与护理对策

目的:分析术后镇痛的副作用发生情况,探讨预防术后镇痛不良反应的合理有效护理措施。方法:收集我院2004年1月￣2004年12月期间行术后镇痛的患者788例,观察术后镇痛的副作用发生情况。结果:绝大多数病人获得满意的镇痛效果,788例中232例(29.4%)出现并发症,以恶心呕吐最为常见,其次为低血压18例(11.3%),尿潴留69例(8.8%),嗜睡20例(2.5%),头晕20例(2.5%),腹胀8例(1%),镇痛不完全或无效6例(0.8%),皮肤瘙痒9例(1.1%),呼吸抑制1例(0.1%)。其中以低血压和呼吸抑制对机体的危害最大。结论:护理的重点应该放在呼吸和血压的观察上,对于发生率较高的恶心呕吐,做好预防和护理是关键。     

护理干预对社区高血压病人生活方式的影响

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是常见的心血管疾病,同时又是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭的重要危险因素。该病的发病与遗传、精神过度紧张、钠盐摄入过多、肥胖超重、吸烟、酗酒等因素有关。有研究[1]表明,对社区高血压人群进行综合干预可有效降低高血压患病率和降低高血压引起心脑血管疾病的发生率及病死率。对铜陵市杨家山街道社区卫生服务中心朝阳社区在册管理的197例高血压病人生活方式实施社区护理干预,取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择标准按世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/I…     

自然杀伤T细胞在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种复杂的慢性呼吸道疾病。近年来,由于环境污染、生活方式改变等因素,哮喘在世界范围内的发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。哮     

临床诊治场景下的PBL教学应用于颌面外科解剖教学的探讨

头颈部解剖教学是口腔颌面外科教学中的难点,学员们不能意识到解剖结构在临床工作中的作用和临床意义是导致学习主观能动性、学习热情不高的重要原因。作者尝试在实习小课授课过程中穿插临床诊断以及治疗场景,在实体组织器官模型以及标本的观察中,让学生以"医生的角色"思考特定器官或者部位发生疾患后可能出现的症状,同时理解手术操作中如何进行结构保护,深刻理解辨识重要解剖结构的意义。发现通过这种教学方法的改变,将枯燥的解剖课程转变成为学员们对临床问题的思考和讨论,最大限度地调动了每一个学生学习的积极性和创造性,激发了学员们对解剖结构的钻研和探讨,为口腔颌面外科的专科教育做出有益的尝试。     

团体咨询改善大、中学生心理健康的实验研究

初中时期良好的同伴关系 ,对于以后适应成人社会具有重要意义 ,而不良的同伴关系不仅增加辍学、犯罪的可能性[1] ,而且对其心理健康状况也有消极影响。良好的人际关系也有利于大学生的心理健康[2 ] 。本研究使用团体咨询的训练方法针对大、中学生存在的心理问题进行人际关系训练 ,以改善大、中学生的心理健康状况。1　研究对象1.1　对象在昆明市三所大学张贴广告招募被试 ,经面谈和ＳＡＤ量表筛选 (ＳＡＤ得分介于 12～ 2 0分 ) ,抽取32名大学生 ,其中实验组 16人 (男 10人 ,女 6人 ) ,对照组 16人 (男 9人 ,女 7人 )。昆明市第三十中初二年…     

对小学教师关心学生心理健康意识和能力的培训效果评价

目的探讨参与式培训对小学教师关心学生心理健康的意识及能力的影响.方法1.根据对项目实施学校进行需求评估所发现的问题确定十二个培训专题2.运用多种参与式培训手段对实验学校的教师进行每周一次(1.5小时)的心理健康教育培训;3.采用多维评估手段对实验学校和控制学校分别进行同组(干预前后)的纵向评价比较,以及等组(实验学校与控制学校)横向评价比较.结果通过培训,实验组教师的心理健康知识、心理自我保健意识、关心学生心理健康的意识及能力均有大幅度提高并已转化为行为表现出来,广泛被学校师生感受.控制组教师在无干预情况下也有提高,但提高幅度明显小于实验学校(p＜0.001).实验充分证明了参与式培训方法在教师心理健康教育培训中的可行性及有效性.结论参与式培训可提高小学教师关心学生心理健康的意识和能力.     

上海城郊儿童婴幼儿期多因素暴露与日后哮喘发病相关性研究

目的探讨上海城郊儿童哮喘发病率的差异,以及城郊儿童幼年生活环境等多因素差异与7~8岁时哮喘发病的相关性。方法对上海郊县4所小学784例7~8岁儿童和上海中心城区4所小学727例7~8岁儿童进行哮喘发病、过敏原致敏情况调查,以及幼年(3岁内)生活环境暴露因素调查。根据移居上海郊县的年龄将郊县小学儿童分为1岁内移居组和3岁后移居组,比较两组儿童哮喘发病率、调查生活环境情况。结果郊县小学7~8岁儿童哮喘检出率5.7%,低于中心城区同年龄儿童哮喘检出率(9.8%),差异有统计学意义(χ2=8.63,P<0.01)。1岁内移居上海郊县的儿童7~8岁时哮喘检出率为8.0%,与中心城区儿童相近而明显高于3岁后移居上海郊县的儿童(3.8%),差异有统计学意义(χ2=6.51,P=0.011)。父母特应质、个人特应质、被动吸烟是城郊儿童哮喘发病的危险因素,郊县儿童资料显示幼年暴露于家禽、家畜或家养宠物是哮喘发病的保护因素;独生子女、完整的预防接种对城郊儿童均未显示危险因素或保护因素。结论出生早期生活于上海郊县或中心城区的儿童哮喘发病率相近;而学龄前移居上海郊县的儿童哮喘发病率低于早期移居组和中心城区组,提示生命早期环境暴露与哮喘的发病有关,家禽/家畜、家养宠物暴露是其中两个因素。     

家庭环境香烟烟雾暴露对哮喘患儿疾病控制状况的影响

目的 了解家庭环境香烟烟雾暴露(ETS)与哮喘患儿疾病控制情况的关系.方法 通过病例对照研究方法,对83名ETS和80名非ETS的哮喘儿童进行为期1年的随访,比较两组患儿的儿童哮喘控制测试(childhood asthma control test,C-ACT)评分良好(＞19分)的例次,哮喘控制用药增加天数、急救用药使用天数,以及尿cotinine含量.结果 ETS患儿C-ACT＞19分802例次,占总C-ACT评分例次的80.5%;非ETS患儿 C-ACT＞9分921例次,占95.9%,两组患儿的哮喘控制状况差异无统计学意义(P＜0.05);ETS患儿的尿cotinine含量、支气管扩张剂使用天数、吸入激素增加天数、全身激素使用天数也均明显多于非ETS患儿(P均＜0.05).ETS患儿以尿cotinine含量分为重度(＞4 ng/ml)和轻度(≤4 ng/ml),其中重度ETS患儿的C-ACT＞19分例次低于轻度ETS患儿,而支气管扩张剂使用天数、吸入激素增加天数、全身激素使用天数也均明显多于轻度ETS患儿,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ETS是儿童哮喘控制不良的重要危险因素之一.     

腹腔镜手术体位护理体会

手术室护士应掌握的基本技术之一即安置好各种手术体位。手术体位的正确与否直接影响到手术的成败。1　一般资料本文复习了腹腔镜手术 896例 ,其中男 387例 ,女性 5 0 9例 ,年龄为 18～ 6 8岁 ,平均年龄 47岁。腹腔镜胆囊切除术346例 ,胆道腔镜探查 2 4例 ,腹腔镜下肝脓疡开窗引流术 7例 ,一般均安置头高脚低位 (Ｔ位 )。卵巢囊肿摘除 141例 ,子宫肌瘤剔除 12 0例 ,子宫肌瘤全宫切除 10 3例 ,腹腔镜下阴式全宫切除术 81例 ,不孕症求孕 6 3例 ,子宫内膜癌广泛全宫切除 11例 ,上述下腹部手术均安置垂头倾斜卧位。子宫肌瘤剔除、全宫切除等子宫…