大肠癌致肠梗阻31例诊治的临床分析

目的探讨大肠癌致肠梗阻的诊断及手术方式的选择。方法回顾性分析我院2000年1月-2007年1月31例大肠癌致肠梗阻的外科诊治资料。结果31例患者均手术治疗，其中Ⅰ期切除吻合14例；Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，Hartmann结肠造口10例，无吻合口漏；死亡2例。结论重视对大肠癌致肠梗阻的认识，正确诊断，防止误诊，合理选择术式，减少并发症。     

成人门静脉积气1例

1 病例资料 患者,女性,67岁,因"车祸致头面、胸腹部和左下肢外伤,伴疼痛1 h "急诊入住我院骨科.查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸频率25次/分,血压116/70 mmHg,急性痛苦貌,神志清楚;头面部多处挫裂伤,伴少量渗血;胸廓挤压痛(+)、无畸形;腹平,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音存在;左膝部触痛、伴肿胀畸形,膝关节活动受限.实验室检查:白细胞15.20×109/L,中性粒细胞69.1%,红细胞4.00×1012/L,血红蛋白127 g/L,血小板274×109/L.头、胸、腹CT显示:颅内未见出血性改变;左侧第2、3肋骨骨折;肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,部分肠道内可见条状高密度影.左膝X线正侧位片示:左胫骨平台骨折,左腓骨头骨折.     

急性肠系膜动脉栓塞的诊断和治疗

目的:探讨急性肠系膜动脉栓塞的发病原因、早期诊断和治疗。方法:回顾性分析急性肠系膜动脉栓塞6例患者的临床资料。结果:急性肠系膜上动脉栓塞5例,急性肠系膜下动脉栓塞1例,6例均出现绞窄性肠梗阻,全部手术治疗,治愈5例,死亡1例。3例随访健在,1例随访3个月后死于其他疾病,1例失访。结论:增强认识,早期诊断,及时手术是提高治愈率的关键。     

创伤性颅脑损伤患者血浆氨基末端脑利钠肽前体与病情及预后的关系

目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)与病情及预后的关系.方法 50例TBI患者按照术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为重症组(GCS评分≤8分,n=30)和非重症组(GCS评分>8分,n=20),重症组TBI患者再根据术后第3天头颅计算机断层扫描(CT)影像学结果分为无好转...     

胆道探查发现肝吸虫病1例

我科于胆道探查术中发现2条肝吸虫活成虫的病例,现报道如下。     

2018—2020年长沙市开福区农村适龄妇女“两癌”免费检查结果分析

目的 探讨长沙市开福区2018—2020年农村适龄妇女“两癌”免费检查结果,为更好地开展农村女性群体健康服务提供依据。 方法 对2018—2020年开福区11 262例农村适龄妇女免费“两癌”检查结果进行回顾性分析。 结果 检查出宫颈癌3例、乳腺癌6例,患病率分别为26.64/10万、53.28/10万。宫颈癌早诊率达97.65%,乳腺癌早诊率66.67%。另检查出其他恶性肿瘤2例。 结论 政府主导及科学的组织管理是农村妇女“两癌”检查实施的保障。通过对农村适龄妇女进行“两癌”免费检查,可以提早发现“两癌”或者癌前病变,对患者疾病的早期治疗和预防、对降低“两癌”的发病率有着极其重要的意义。     

改良编织式修补术治疗腹股沟疝(附67例报告)

目的:介绍一种改良编织式修补术,并总结其治疗67例腹股沟疝的临床经验。方法:采用0号聚丙烯的单纤维缝线,对67例各类腹股沟疝病人进行改良编织式修补术治疗。结果:全部病例治愈,无牵扯痛,近期无复发。结论:改良编织式修补术符合当今疝修补术的理念,操作简单易学,适应证广,不良反应少,复发率低,材料价格低廉,是值得提倡和采用的术式。     

重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎的病原菌分布特征及其与PCT、WBC的相关性

探讨重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎的病原菌分布特征及其与降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）的相关性。方法 选取2017年1月—2020年11月于我院神经外科入院治疗的重型颅脑损伤患者134例为研究对象，根据患者住院期间是否继发坠积性肺炎分为肺炎组（n=64）和非肺炎组（n=70），分析肺炎组患者病原菌分布特征，并对主要病原菌进行药敏分析。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对两组患者的临床资料进行统计分析，确定重型颅脑损伤患者发生坠积性肺炎的独立影响因素。采用Pearson法分析PCT和WBC水平与继发坠积性肺炎及其他相关因素的相关性，并通过受试者工作特征曲线（ROC）评估二者对重型颅脑损伤患者发生坠积性肺炎的预测价值。结果134例患者中有64例继发坠积性肺炎，肺炎组患者共分离得到病原菌83株，以革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌为主，其中铜绿假单胞菌占比为22.89%。药敏分析结果显示：主要革兰阴性菌相对敏感的抗菌药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦，主要革兰阳性菌相对敏感的抗菌药物为万古霉素和复方新诺明。单因素分析结果显示：肺炎组患者年龄、吸烟比例、糖尿病比例和CRP、WBC、PCT、TNF-α、D-二聚体、Activin-A、CC-16、IL-18、IL-10、Ficolin-3、IgM以及IgG水平均高于非肺炎组，GCS评分、IL-8以及IgA水平均低于非肺炎组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析表明：D-二聚体、Activin-A、CC-16、CRP、WBC、PCT为重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎的独立危险因素，GCS评分为保护因素（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：PCT和WBC水平之间呈显著正相关，且二者与重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎概率、D-二聚体、Activin-A、CC-16以及CRP呈显著正相关，与GCS评分呈显著负相关。ROC分析显示，血清PCT、WBC水平均具有良好的预测价值。结论 重型颅脑损伤患者合并感染坠积性肺炎以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌为主，临床应强化病原菌培养及药敏监测，以指导抗菌药物合理应用。血清PCT、WBC与重型颅脑损伤患者继发坠积性肺炎密切相关，并具有良好的预测价值，值得临床重点关注