脑脊液HMGB1水平在预测高血压继发性脑室出血患者慢性脑积水中的价值

目的 探讨高血压继发性脑室出血后发生慢性脑积水(PHH)的危险因素及脑脊液高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在PHH发生中的临床意义和预测价值。方法 采用前瞻性队列研究,收集81例高血压继发性脑室出血并行脑室外引流患者作为研究对象。记录患者临床资料,检测发病24 h内,第3、7天脑脊液HMGB1水平,采用单因素和多因素Logistic回归分析评估PHH发生的危险因素,并分析HMGB1水平与PHH的相关性。结果 81例中17例(21.0%)在发病3个月内发生PHH。单因素分析结果显示,入院时GCS评分、mGraeb评分、术前梗阻性脑积水、术后尿激酶冲洗及脑脊液HMGB1水平可能是影响高血压继发性脑室出血患者发生PHH的危险因素(均P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示入院时mGraeb评分高、发病24h内及第7天HMGB1水平高是发生PHH的独立危险因素,术后尿激酶冲洗是保护性因素(均P <0.05)。发病24h内、第7天HMGB1水平预测PHH的曲线下面积(AUC)分别为0.814(截断值为10.94 ng/ml)和0.806(截断值为7.57 ng/ml),2个指标联合预测的AUC值为0.814。结论 脑脊液HMGB1水平升高是高血压继发性脑室出血患者发生PHH的危险因素,HMGB1水平具有一定的预测价值。     

经静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

目的 探讨静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的有效性及安全性。方法 回顾性分析宁波大学附属第一医院神经外科2015年6月至2022年6月期间收治的71例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（CS-DAVF）患者，其中女性47例，男性24例，年龄范围为21～77岁，平均年龄为55岁。所有患者均通过静脉入路途径，并使用Onyx胶结合弹簧圈栓塞治疗。结果 术后即刻造影显示所有患者瘘口完全闭塞，栓塞术后所有颅内杂音均消失，头痛症状明显改善或消失，术后出现眼睑下垂加重8例，眼球活动障碍5例，眼部症状均在随后6个月随访过程中缓解。结论 经静脉入路使用Onyx胶结合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘，疗效好且安全性高。     

个性化功能锻炼视频在肢体功能康复中的应用

目的探讨个性化功能锻炼视频在肢体功能康复中的应用效果。方法将100例新入院的脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规功能锻炼方法,观察组在常规功能锻炼方法的基础上,再加个性化功能锻炼视频指导锻炼,即根据患者功能缺陷情况,康复治疗师针对该患者进行功能指导,协助锻炼并拍成的视频。结果一个月后两组患者肢体功能恢复情况及ADL能力比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用个性化肢体功能锻炼视频指导患者进行功能锻炼,可提高锻炼技能,恢复患者肢体肌力及ADL,减少并发症。     

PDGFRα在人肝癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:探讨人肝细胞肝癌组织中血小板衍生生长因子受体α(PDGFRα)表达及其与预后的关系。方法:采用免疫组化法检测57例石蜡切片标本中癌组织及癌旁正常肝组织PDGFRα的表达,另外14例新鲜标本则由Western blot法检测。进一步分析其表达与肝癌患者临床病理特征、预后及肿瘤微血管密度间的关系。结果:57例肝癌组织中22例PDGFRα高表达（38.6%）,而57例癌旁正常组织中仅4例高表达（7%）。PDGFRα表达与肝硬化、瘤体大小、数量、分化程度及甲胎蛋白水平无显著相关性（P>0.05）,但其表达与血管侵犯却显著相关（P=0.010）。Spearman相关分析还显示,PDGFRα的高表达与血管侵犯之间正相关（r=0.212,P<0.001）。22例PDGFRα高表达患者肝癌组织中微血管密度（MVD）较低表达者显著升高［（43.3±4.4）/0.74mm2 vs.（29.2±1.9）/0.74mm2,P=0.024］。PDGFRα高表达患者总体生存率（OS）和无瘤生存率（DFS）较低表达患者显著降低（对数秩检验,P=0.005和P=0.025）。结论:肝细胞癌中PDGFRα过表达导致预后变差可能是通过促进肝癌血管生成与侵犯实现的。     

人白细胞介素-33在胶质瘤中高表达并能促进胶质瘤细胞U251的侵袭作用

目的:探讨人白细胞介素(interleukin,IL)-33在胶质瘤中的表达及在胶质瘤细胞U251侵袭中的作用?方法:采用免疫组化法检测了16例正常脑组织及86例不同级别胶质瘤标本IL-33蛋白的表达情况;应用Transwell小室检测IL-33对U251侵袭的影响;应用Western blot检测IL-33对胶质瘤细胞NF-κB及其磷酸化状态的影响?结果:免疫组化结果显示,IL-33在胶质瘤组织中表达高于正常脑组织(54.65% vs. 6.25%,P < 0.001)?IL-33在低级别胶质瘤(WHO Ⅰ?Ⅱ级)和高级别胶质瘤(WHO Ⅲ?Ⅳ级)组织中的阳性表达率分别为17.4%和68.3%(P < 0.001)?体外胶质瘤细胞的功能试验中,IL-33能促进U251细胞的侵袭(P < 0.05),并伴随NF-κB蛋白表达上调(P < 0.05)?结论:IL-33在胶质瘤中高表达,IL-33可能通过促进胶质瘤细胞NF-κB磷酸化,从而促进胶质瘤细胞的侵袭能力,对IL-33作用机制的进一步研究将为胶质瘤的临床治疗提供新思路?     

整形保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用分析

目的:探讨整形保乳术在早期乳腺癌治疗中的有效性及美容效果。方法:回顾性分析2015年5月至2016年5月我院行整形保乳术组（22例）与常规保乳术组（30例）的乳腺癌患者临床病理资料,比较两组的肿瘤特点、组织切除量、术后并发症、切缘情况及术后RTOG美容效果评价。结果:两组患者肿瘤分布位置的差异有统计学意义(P＜0.05),应用整形保乳术的原发肿瘤更多见于中央区、内上象限和内下象限。整形保乳术组和常规保乳术组切除组织重量分别为（106.23±17.47） g和（62.47±8.36） g,最近手术切缘分别为（10.32±1.89） mm和（7.70±1.93） mm,最远手术切缘分别为（22.09±4.41） mm和（15.17±2.67） mm,整形保乳术组明显优于常规保乳术组,差异有统计学意义（均P<0.05）。整形保乳术组美容效果评价为优和良的为20例（90.9%）,常规保乳术组美容效果评价为优和良的为24例（80.0%）,两组差异无统计学意义（P=0.269）。结论:整形保乳术可切除更多的组织量以有效保证手术切缘,而术后美容效果较常规保乳术无明显差别,是一种安全有效的保乳手术方式。     

多途径护理干预在脑损伤后昏迷流涎患者中的应用

目的探讨多途径护理干预在脑损伤后昏迷流涎患者中的应用。方法选取2013年6月-2015年6月脑损伤昏迷后流涎患者30例作为对照组,采用传统护理方法;选取2015年7月-2017年7月脑损伤昏迷后流涎患者30例作为观察组,采用多途径护理干预方法。观察两组患者流涎导致的并发症(皮肤损伤、刺激性咳嗽及呼吸道粘膜损伤)例数,观察1周内护理工作量(常规吸痰次数、口水擦拭次数和更换枕套及床单次数)以及医生、护士及患者家属对患者流涎情况护理的满意度。结果观察组患者流涎并发症明显少于对照组,护理工作量明显少于对照组,医生、护士及患者家属对患者流涎情况护理的满意度有所提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论多途径护理干预在脑损伤后昏迷流涎患者中的应用可减少流涎并发症的发生,减少护理工作量,提高床单位的整洁度,提高医生、护士及患者家属对患者流涎情况护理的满意度。     

颅脑外伤术后早期头皮切口愈合不良的危险因素分析

目的探讨颅脑外伤术后早期头皮切口愈合不良的危险因素。方法收集282例颅脑外伤开颅手术患者的临床资料,对围手术期变量进行单因素和多元logistic回归分析,筛选出颅脑外伤术后早期头皮切口愈合不良的危险因素。结果颅脑外伤术后3周有43例（15.2%）患者头皮切口愈合不良。年龄＞60岁（OR=2.710,95%CI：1.423~5.232）、双侧开颅手术（OR=2.946,95%CI：1.046~8.275）、颞浅动脉损伤（OR=10.201,95%CI：2.613-41.129）、骨瓣去除（OR=13.369,95%CI：3.107~36.275）是头皮切口愈合不良的危险因素,术后肠内营养开始时间≤48h（OR=0.463,95%CI：0.372~0.964）是保护因素。结论对于高龄、双侧开颅手术、颞浅动脉损伤、骨瓣去除的患者,颅脑外伤术后早期要预防头皮切口愈合不良;术后早期开始肠内营养治疗有利于头皮切口愈合。     

高效液相色谱法测定金匮肾气浓缩丸中丹皮酚的含量

目的：探讨用高效液相色谱(HPLC)法测定金匮肾气浓缩丸中丹皮酚含量。方法：以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相，甲醇—水—磷酸(380：180：1)为流动相，检测波长为274nm。结果：丹皮酚浓度在8．4—42．0μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，r=0．9999(n=5)；样品平均回收率为100．11％，相对标准差RSD为0．91％(n=5)。结论：HPLC法可用于制剂质量控制。