慢性稳定性心绞痛患者肺炎衣原体感染检测的意义

目的　探讨肺炎衣原体感染与慢性稳定性心绞痛患者血中炎症标志物之间的关系。方法　采用微量免疫荧光法 (MIF)和酶联免疫法 (ELISA)对 5 2例经冠状动脉造影证实的慢性稳定心绞痛患者 (CSA)血中肺炎衣原体IgG抗体 (CpIgG)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)进行检测。结果　在慢性稳定性心绞痛患者组中CpIgG阳性率为 5 5 .77% ;而CpIgG滴度与TNF α、IL 6和CRP单因素及多因素回归分析发现只有CpIgG与TNF α显著相关 (P <0 .0 5 ) ,但与IL 6和CRP之间无显著相关性 (P <0 .0 5 )。在慢性稳定性心绞痛患者中肺炎衣原体感染可能促进TNF α的升高 ,但肺炎衣原体的感染不是导致斑块不稳定的主要因素     

大剂量硝酸异山梨醇酯抢救急性肺水肿合并高血压——60min疗效观察

1 资料与方法 1．1 病例选择 急性肺水肿患，收缩压〉160mmHg，平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）〉100mmHg，无硝酸酯制剂的禁忌证，高血压病史1年以上；血氧饱和度（SaO2）〈80％；共171例，男103例，女68例，平均年龄71．2岁。治疗前情况见表1。     

兔窦房结组织损伤模型的制作

目的:探讨兔窦房结功能损伤模型的可行性。方法:对开胸的兔采用甲醛湿敷窦房结区(上腔静脉与右心耳交界处)。并用心外膜刺激方法测定窦房结损伤后1,2h,心内刺激方法测定20天后的窦房结功能。结果:甲醛湿敷后各时段心动周期,以及窦房结恢复时间(SNRT)、校正的SNRT均较湿敷前延长(P均<0.05)。结论:甲醛湿敷窦房结组织可致窦房结细胞功能不全。     

改进医学生临床生产实习的几点想法

临床生产实习是医学院校学生的最后一年 ,是培养合格的临床医生的关键。这几年从医学院校毕业的学生共同的特点是知识面较宽 ,英语、计算机水平普遍较高 ,但临床实际工作能力较差。从近几年的临床生产实习工作质量情况来看 ,仍存在一些问题 ,出现一些滑坡现象 ,是医学教育的薄弱环节之一。现就临床生产实习中存在的几个问题 ,谈几点看法。临床实习基地——教学医院是保证医学生临床生产实习正常进行的先决条件 ,如果没有高质量教学医院作临床生产实习基地 ,医学生的正常生产实习得不到保障 ,就谈不上提高医学院校毕业生的临床工作能力。因此…     

辛伐他汀对内皮细胞表达E-选择素和细胞间黏附分子-1的影响

3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(他汀类药物)在降脂方面的作用已得到肯定。有关他汀类药物的临床试验都证明这类药物在冠心病的一级和二级预防中能明显降低主要冠脉事件的发生率。其所带来的临床益处远远超出降脂作用。近年来研究发现黏附分子在内皮细胞表面的表达是动脉粥样硬化始动的重要环节。应用药理途径降低E-选择素(E-selectin)，细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等相关黏     

hHCN2基因的表达和电生理记录

目的将hHCN2基因有效转染到HEK293细胞，建立一种研究心肌离子通道的有效模型。方法采用Lipofactamine2000脂质体将hHCN2基因转染HEK293细胞。运用全细胞膜片钳技术检测克隆hHCN2基因表达的情况。结果pcDNA3-hHCN4真核表达载体转染HEK293细胞3d后，记录到转染成功的hHCN2基因编码的通道电流。结论该实验采用的技术稳定可靠，为开展克隆离子通道结构和功能关系的研究奠定了基础。     

安博维对兔心肌梗死后心功能及基质金属蛋白酶-3表达的影响

目的：研究兔心肌梗死后基质金属蛋白酶3（MMP-3）在心室重构和心衰形成中的变化及安博维对其的影响。方法：采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型。将28只新西兰兔随机分为伪手术组，心肌梗死组，药物干预组。手术前及手术后10周心超检测室间隔厚度（LVSd），左室后壁厚度（LVPWd），左室射血分数（EF）。用Western Blot法测定10周后心肌组织的基质金属蛋白酶3的含量。结果：手术后10周时，药物干预组LVSd，LVPWd明显低于心肌梗死组（P〈0．05）；左室射血分数明显高于心肌梗死组（P〈0．05），但低于伪手术组（P〈0．05）。心肌梗死后MMP-3表达升高，相对含量与EF呈负相关。结论：MMP-3参与了左室重构和心肌梗死后心衰的形成。安博维通过抑制MMP-3的表达，明显减轻心肌梗死后心肌肥厚，改善左室功能。     

99mTc-HL91和Tl-201双核素心肌显像在冠心病中的初步临床研究

目的 探索^99mTc-HL9乏氧心肌显像在冠心病中的可行性及临床应用价值。方法3例急性心肌梗塞,1例不稳定性心绞痛连续病例行Tl-201和^99mTc-HL9双核素心肌显像，比较两种核素心肌显像、阳性节段数以及匹配方式。结果 ^99mTc-HL9可以提供较清晰的乏氧心肌图像并用于心肌节段分析；3例急性心肌梗塞，1例不稳定性心绞痛患共68个节段。Tl-201判断为阳性节段23个，占34％；^99mTc-HL9判断为阳性节段36个，占53％；24小时Tl-201延迟显像显示为可逆性分布7个节段，^99mTc-HL91均呈阳性显像；^99mTc-HL9比Tl-201多判断出13个阳性节段，占19％。双核素心肌显像有4种匹配方式：Tl-201正常^99mTc-HL9无显像，25个节段；Tl-201正常^99mTc-HL9显像。20个节段；Tl-201异常^99mTc-HL9显像，16个节段；Tl-201异常／99mTc-HL91无显像，7个节段。即刻Tl-201显像示23个异常节段。其中16个节段呈^99mTc-HL9阳性显像，占70％，24小时Tl-201延迟显像显示有7个(部分)可逆性节段。占30％，^99mTc-HL9检测缺血，存活心肌的能力显高于Tl-201(P=0．008)。结论^99mTc-HL9可以用于冠心病的心肌乏氧成像并用于心肌节段分析．乏氧显像为研究冠心病提供了新的手段。尚需大样本的临床研究。     

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集的影响

目的比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板聚集的影响。方法 81例ACS患者被随机分为替格瑞洛组(A组,41例)和氯吡格雷组(B组,40例),比较两组服药前和服药后1、2、4、8、24h及治疗第7天的血小板最大聚集率(PMAR)、血小板聚集抑制率(IPA)及出血事件。结果两组服药前PMAR水平相近(P>0.05)。A组患者服药期间的PMAR均低于B组(P<0.01),IPA及IPA≥50%的患者比例均高于B组(P<0.01)。B组服药后2h的IPA低于服药后8h(P<0.01),而A组两个时间段IPA差异无统计学意义(P>0.05)。两组均只有轻微出血事件。结论在ACS患者,替格瑞洛较氯吡格雷更能有效地抑制血小板聚集;两药短期的安全性相仿。     

快速右室起搏动物心力衰竭模型的建立

目的建立稳定的慢性终末期心力衰竭(简称心衰)动物模型.