自拟平秃汤加减治疗斑秃80例临床观察

斑秃属常见病症,虽然无痒无痛,但有碍容貌,亦属病态表现,临床求诊屡见不鲜。笔者自2008年1月～2012年8月,遵循治病求本之旨,采用自拟平秃汤治疗斑秃80例,并与七星针叩刺治疗的80例比较,收到满意疗效,现报道如下。     

酪氨酸激酶Etk的表达与鼻咽癌细胞凋亡之间的关系

目的:观察酪氨酸激酶Etk的表达与放射引起的鼻咽癌细胞株凋亡之间的关系,探讨Etk对放射引起的鼻咽癌细胞凋亡的调节机制.方法:运用免疫荧光技术和流式细胞术检测4株鼻咽癌细胞Etk的表达情况;直线加速器6MV-X射线2 Gy单次剂量照射细胞后,用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,以及与Etk,凋亡相关蛋白Bcl-2及Bak表达的关系.结果:流式细胞仪检测显示4株鼻咽癌细胞Etk表达水平分别为:5-8F(73.3±3.4)%, 6-10B(50.5±6.1)%,CNE-1(47.7±1.9)%,CNE-2(29.5±1.7)%.免疫荧光显示,Etk蛋白主要在鼻咽癌细胞胞质中表达,胞核中表达微弱.统计分析表明,放射线照射后,鼻咽癌细胞株Etk的表达降低,并与细胞的凋亡率及Bak蛋白的表达呈负相关,与Bcl-2的表达无关.结论:Etk蛋白与放射引起的鼻咽癌细胞凋亡有关,它可能通过调节凋亡蛋白Bak的表达参与了放射后鼻咽癌细胞的凋亡.     

腋部副乳腺整形切除199例体会

副乳腺为乳腺先天发育畸形，男女皆可发病，女性多见，最常见部位为腋下及腋前。副乳腺小，无明显症状，不需治疗。对于副乳腺较大，且又周期性胀痛，或副乳包块较大，影响美观者，建议行手术治疗。本院乳房外科从2000年1月至2006年8月，共收治副乳腺腺病199例，现分析如下。     

新型微波天线热凝大鼠坐骨神经的实验研究

目的观察新型微波天线热凝SD大鼠坐骨神经后，神经形态和功能的长期连续变化。 方法75只SD大鼠随机分成A、B、C组，分别以10 W×6 s、20 W×6 s、30 W×6 s的功率时间组合热凝其坐骨神经，于热凝后0，2，7，30，60 d进行电生理检测和超微结构观察。于热凝后7，30，60 d检测其静态坐骨神经功能指数。 结果B、C两组热凝后0，2，7，30 d时的静态坐骨神经功能指数、神经传导速度和复合动作电位最大幅值都有下降，与热凝前比较差异有统计学意义（P<0.05），但B组于60 d后恢复接近热凝前，而C组未见恢复。A组热凝后超微结构改变轻微，B组热凝后髓鞘疏松，进而崩解变性坏死，但在60 d后神经纤维再生修复。C组热凝后髓鞘崩解断裂或凝固坏死、轴突坏死、基底膜消失，60 d后大量胶原纤维生成阻碍神经纤维再生。 结论微波热凝神经能导致神经传导功能的下降甚至消失，通过热凝毁损神经而缓解疼痛,微波热凝神经止痛可作为一种新的疼痛治疗手段。     

针灸治疗脊柱相关性腹痛46例

脊柱相关性腹痛主要是指因脊柱相关疾病所引起"腹痛"的症状.由于对这类腹痛认识不清,病人多辗转于消化内科、腹外科、中医内科、妇科、儿科等,却又得不到专业的准确治疗,多延误病情,疗效不佳.笔者在30余年的临床实践中,对这类腹痛采用针灸督脉穴为主的方法,现报道如下.     

两种切口治疗腋前副乳的临床应用分析

目的 探讨采用腋下皮纹横切口和腋前纵行切口两种不同手术治疗腋前副乳的要点及疗效.方法 107例腋前副乳患者分为A、B两组,分别采用腋下皮纹横切口和腋前纵行切口手术,观察两组的手术时间、切口愈合及瘢痕发生等情况,对其临床效果分别进行评估,并分析不同手术方法的适应证.结果 A组平均手术时间为(28.0±2.9)min,B组为(24.0±2.6)min,A组手术时间较B组长,但差异无统计学意义.A组皮瓣下积液发生率为3.1%(2/65),B组为2.4%(1/42),两组皮瓣下积液发生率比较差异无统计学意义,及时处理后切口均一期愈合.远期疗效中A组患者术后体表无瘢痕,外观不受到影响,B组患者腋前可看到纵行切口瘢痕,其中瘢痕增生发生率11.9%(5/42),两组比较差异有统计学意义.结论 手术治疗腋前副乳时,腋下皮纹横切口较腋前纵行切口临床效果好.     

IDH突变调控BMP2、COL27A1和SERPINA5基因表达影响人脑胶质瘤的生存预后

目的 探讨异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变影响胶质瘤临床预后的潜在分子机制。方法 计算机检索CGGA和TCGA数据库,获取胶质瘤RNA测序数据（RNA-seq）,应用生物信息学分析方法分析IDH突变改善胶质瘤临床预后的潜在分子机制。结果从TCGA数据库下载胶质母细胞瘤（GBM）和低级别胶质瘤（LGG）相关RNA-seq,从CGCA数据量下载648例胶质瘤的RNAseq(234例GBM和414例LGG),从GEO数据量下载单细胞RNA-seq数据GSE131928数据集（28例IDH野生型GBM）。GO和KEGG分析显示,IDH突变显著下调胞外基质（ECM）相关基因表达,GEPIA分析显示BMP2、COL27A1、SERPINA5、VEGFA基因表达水平与胶质瘤生存预后有关,多因素Cox比例回归风险模型分析显示BMP2、COL27A1、SERPINA5基因表达是胶质瘤生存预后独立影响因素,BMP2联合SERPINA5预测胶质瘤生存预后效果最好。结论 我们结果提示胶质瘤IDH基因突变,可能通过调控BMP2、COL27A1和SERPINA5基因表达,影响病人生存预后。     

针刀配合钩刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎67例临床观察

屈指肌狭窄性腱鞘炎是又称＂板机指＂。是发生于手指屈指肌腱纤维鞘管内的炎症性病变。以拇指最为多见,其次为中指与食指,小指最少发生。早期可采用保守治疗,但疗效多不肯定,复发率较高。笔者自2010年5月-2013年12月,采用针刀配合自制钩刀共治疗67例,疗效满意,现报告如下。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮氩氦冷冻及无水乙醇注射治疗肝癌的临床研究

目的联合肝动脉栓塞化疗 (transarterial chemoembolization, TACE)、经皮局部氩氦刀消融（percutaneous local cryotherapy,PLCT）和经皮瘤内无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy, PEIT）三种微创方法综合治疗失去手术机会的肝癌,并与TACE单纯联合PEIT治疗相比较,观察其疗效和安全性。方法132例巨块型或结节型原发性肝癌入选,76例接受TACE、PLCT、PEIT三种微创治疗（三联组）,56例接受TACE及PEIT两种微创方法治疗（两联组）。结果三联组和两联组之间的有效率(42.1%和17.9%)、临床获益率(85.5％和69.6％)、中位疾病进展时间(12周和10周)比较有统计学差异（P<0.05）,1年生存率(75.0％和60.7％)比较无统计学差异（P>0.05）。结论TACE联合PLCT及PEIT比单纯联合PEIT治疗,明显提高了有效率和临床获益率,并延长了中位疾病进展时间,是一种合理、安全、有效的综合治疗模式。     

试论现代医院的科学发展策略

科学发展观不仅是我国社会主义现代化建设的根本指导方针,同时也是我们适应经济建设需要、加快医院发展的根本要求。如何牢固树立和全面落实科学发展观,这是摆在医院管理者面前必须认真思考和解决的迫切问题。我们必须认真总结多年来医院改革和发展的各种经验教训,破解当前深化医院改革、促进医院健康发展进程中出现的深层次矛盾和问题．