早产儿低钙低镁血症致二度二型房室传导阻滞2例分析

对早产儿低钙低镁血症致二度二型房室传导阻滞2例分析如下。 1病历要 例1：女，孕33周，出生2h，因胎膜早破6d顺产娩出。出生体重1．71kg，胎膜缺损，出生时无窒息抢救史，拟早产、宫内感染？入院。体检：T33．3℃，哭声低，呼吸60次／min，心率132次／min，律齐，心音低钝，未闻及杂音。第2天患儿突然出现气促、呻吟，     

发作性睡病1例

1 病例报告 女,10岁.以反复发作性昏睡2 a余为主诉,于2003-09-23收住我科.2 a前在乘车途中突然入睡,无面色改变、抽搐及大小便失禁,平静入静7～8 h后自行清醒,醒后活动,精神如常,无肢体及言语障碍.之后患儿反复发作,发作前有头昏、头痛和眩晕等,有时出现视物变形及幻视,情绪激动时出现四肢无力瘫倒在地,持续1～2 h后四肢活动正常.曾在外院行头颅CT和MRI检查正常,多次普通EEG和24 h动态EEG均正常,先后诊断为癫痫、癔病,服丙戊酸钠、安定、鲁米那治疗无好转,故收入我科治疗.查体:神清,对答切题,呼吸平稳,无皮疹,心肺腹(-),神经系统无阳性体征.辅助检查:ECG正常,头颅MRI正常,24 h动态EEG正常,脑血流图正常,ALICE多导睡眠生理监测示整个夜间无REM期睡眠,S1期睡眠时间减少.从而明确诊断为发作性睡病,给予利他林(Retalin)口服治疗后病情好转出院.     

出生早期新生儿肠道双歧杆菌动态检测

目的 了解出生1周新生儿肠道双歧杆菌的动态变化.方法 采用16srRNA/DNA荧光定量PCR技术,分别对40例足月儿和40例早产儿生后第1(>12 h)、4、7天粪便标本中的双歧杆菌进行定量分析.结果 生后第1、4、7天足月儿粪便标本中双歧杆菌数量(拷贝数/g湿便)的对数值分别为6.52±0.52、8.30±0.48、8.89±0.48,差异有统计学意义(F=210.87,P<0.01);早产儿分别为6.28±0.44、6.97±0.48、7.34±0.49,差异有统计学意义(F=29.31,P<0.01);相同日龄两组间比较,第4、7天差异有统计学意义(t=11.56、13.98,P均<0.01).结论 新生儿肠道双歧杆菌的建立呈动态变化,早产儿落后于足月儿.     

马红球菌性脑炎1例

1 病例报告 女,11岁.以反复发热50 d,伴抽搐2 d为主诉,于2003-08-27就诊.50 d前因发热,左侧肢体强直阵挛样发作6次,不伴意识障碍,持续2～3 min缓解,无头痛及呕吐,在外院诊断为病毒性脑炎,先后给予头孢拉啶、头孢噻肟、阿昔洛韦、无环乌苷、异烟肼、利福平等治疗,患儿仍发热.     

儿童噬血细胞综合征诊治体会

目的探讨儿童噬血细胞综合征的临床特点及治疗方法,以提高对本病的认识。方法回顾性分析本院收治的5例噬血综合征患儿的临床资料。结果（1）患儿以发热为突出症状,伴多脏器损害,肝和（或）脾肿大明显,抗生素治疗无效;（2）实验室检查多项异常,全血细胞低下、肝功能损害、凝血功能障碍、血清铁蛋白异常升高及骨髓有噬血现象等;（3）采用HLH-04方案为主等对症支持综合治疗,病情均获得好转。结论儿童噬血综合征临床表现发热伴多脏器受损为主,早期诊断,及时采用HLH-04方案为主的综合性治疗,能有效改善病情及预后。