甘露醇致急性肾功能衰竭40例临床分析

甘露醇是治疗脑水肿,降低颅内压的有效药物,然而,使用不当又可导致急性肾功能衰竭(ARF)。我们自1991年1月至1998年12月间在使用甘露醇的过程中,有40例病人发生ARF,现分析报道如下。     

厄贝沙坦与黄芪注射液联合治疗肾性蛋白尿疗效观察

目的:观察厄贝沙坦与黄芪注射液联合治疗对肾性蛋白尿的影响.方法:将80例慢性肾病患者分为A组(对比组)和B组(治疗组),A组为常规治疗:低盐、低蛋白饮食、控制感染、控制血压等;B组在常规治疗的基础上,给予厄贝沙坦与黄芪注射液治疗.观察治疗1个月前后24h尿量、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素和血浆白蛋白的变化.结果:B组治疗后24h尿量明显增加,P＜0.01,有非常显著差异;24h尿蛋白减少,P＜0.05,有显著差异;血浆白蛋白增加,P＜0.05,有显著差异.结论:厄贝沙坦与黄芪注射液联合治疗能明显减少尿蛋白.     

脑毛霉菌病一例

脑毛霉菌病在国内仅报告了死后确诊的4例,1988年我院收治1例,生前确诊,报告如下。男患,29岁。因发烧、头痛2天,于1988年8月24日入院。2天前开始畏寒、发烧,体温达39℃,无恶心呕吐,无抽搐及意识障碍。查体:T38℃,Bp14.6/8.0kPa,神志清,颈强Ⅲ指,心肺肝脾无异常。化验及检查:血尿常规、肝肾功能均正常。腰穿压力19.6kPa,脑脊液无色透明,细胞数0.03×10~9/L,淋巴0.4,中性0.6,蛋白1.5g/L,氯化物206mmol/L,糖2.8mmol/L。胸片正常。眼底检查阴性。先后拟诊散发性脑炎及结核性脑膜炎,行脱水、激素、能量及抗痨治疗效果不佳。8月30日,患者头痛加重,恶心呕吐,并出现左侧面瘫及偏瘫,行脑血管造影及头颅CT扫描示右侧颞叶深部占位性病变,疑脑肿瘤卒中。9月3日开颅探查,于右额颞叶基层底部侧脑室帝,清除陈旧性血块及破     

大黄粉治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)系各种肾实质损害所引起的不可逆转的危重病症,发病率及死亡率均较高。在目前血液透析和肾移植还不能作为常规疗法的情况下,深入探讨高效、价廉、便于推广的治疗方法势在必行。为此,我们采用大黄粉为主对50例CRF患者进行疗效观察,获得比对照组满意的效果。1 临床资料 1.1 一般资料:将100例CRF患者随机分为两组,观察组50例,男38例,女12例;年龄最大65岁,最小22岁,平均48岁;     

中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法：治疗组100例PNS患者用泼尼松加中药治疗，治疗效果与单纯泼尼松治疗（对照组）100例比较。结果：两种治疗方法均取得了明显的疗效，治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．01），两组治疗后24h尿蛋白定量、血胆固醇较治疗前明显下降（P〈0．01）；血浆白蛋白较治疗前明显上升（P〈0．01）。且中西医结合疗法的副作用明显比单纯西药疗法的少而轻（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗PNS优于单纯西医治疗。中药与泼尼松有协同作用，能提高疗效、降低尿蛋白、升高血浆白蛋白、减少副作用。     

慢性硬脑膜下血肿误诊为脑血栓形成二例

例1 男,65岁。住院号:141877。于1988年1月3日入院。自诉7天前开始不明原因持续头部胀痛,伴右侧肢体麻木,继而活动不便。无剧烈头痛呕吐,无昏迷抽搐。两个月前有轻度头外伤史(无昏迷)。平素健康.查体:神清,颈软,语言流利,血压17.3/10.7kPa,心肺、眼底正常,额纹对称,右侧鼻唇沟浅,右上下肢肌力3～4级,病理征阴性;腰穿滴速不快.予静滴复方丹参,口服潘生丁、维脑路通等药物.3天后头痛减轻,右上下肢肌力上升为4级。一周后行CT检查确诊为左额颞顶硬脑膜下血肿,经钻孔引流出酱油色陈旧血液80ml。此后,症状体征消失,术后21天痊愈出院。     

尿激酶联合缬沙坦对IgA肾病尿检异常型的疗效分析

目的小剂量尿激酶联合缬沙坦治疗IgA肾病尿检异常型的临床疗效。方法将60例经肾脏组织活体检查并结合临床诊断为原发性IgA肾病尿检异常的患者,分为尿激酶联合缬沙坦治疗组（治疗组）和单用缬沙坦治疗组（对照组）,每组各30例。比较2组的临床疗效。结果治疗组尿红细胞（RBC）计数与24h尿蛋白定量在第3、6及12个月均较治疗前明显下降（P〈0.05）,而对照组尿RBC计数与24h尿蛋白定量在治疗前后比较虽有下降,但无统计学意义（P〉0.05）。结论通过尿激酶联合缬沙坦治疗,能有效减少IgA肾病尿检异常患者的蛋白尿和镜下血尿。     

孤立肾上尿路结石的ESWL治疗

目的:总结孤立肾并发上尿路结石ESWL治疗的经验。方法:电压比非孤立肾者略低,JT-Ⅲ型机8～12kV,HB-V型机4～8kV;放电次数比非孤立肾者略少,Ⅲ型机1500～2000次,V型机3000～3500次;同时减慢冲击频率;间隔时间二周以上比非孤立肾者稍长。直径大于2cm或多发结石且颗粒较大者,先行经皮肾镜取石后残石再行ESWL,多发或直径大于1.5cm的结石留置双J管后再ESWL,梗阻引起急性肾功能减退者急诊ESWL或先行肾造瘘或逆行插管引流积水,肾功能基本恢复后再ESWL。结果:22例独肾结石除7例多发外,15例一次成功,6例输尿管结石除1例再碎石外,5例一次成功。结论:ESWL治疗孤立肾上尿路结石损伤小且疗效好。