小腿后外侧复合组织营养血管皮瓣的临床应用研究

目的:评估小腿后外侧复合组织营养血管岛状皮瓣的临床应用及其疗效?方法:研究对象为自2005~2012年于本院接受小腿后外侧腓肠神经?小隐静脉及筋膜等复合组织营养血管岛状皮瓣移植手术治疗小腿远端?足跟部及足踝部皮肤组织缺损患者共37例,均进行术前皮肤缺损严重程度及术后皮瓣成活状况评估?结果:患者术前皮肤缺损面积4 cm × 6 cm~13 cm × 19 cm?37例皮瓣术后成活率高达97.3%(36/37)?结论:小腿后外侧复合组织营养血管皮瓣的临床应用,皮瓣切取面积较大,血运可靠,操作简便安全,可有效的修复小腿及足部皮肤缺损?     

显微外科技术在儿童手部急诊创伤修复的应用体会

近年来，儿童手外伤的发生率有所增加，一旦临床医生急诊处理不当，可使患儿手功能发生严重障碍。本科自1998年10月至2004年5月共收治急诊手外伤患儿169例，由于将显微外科技术较好地应用于治疗过程，使手术取得满意的效果，现报道如下。     

手背尺侧皮神经营养血管筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

目的介绍手部尺侧尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣的切取方法及临床应用经验。方法对29例手部皮肤软组织缺损的病例,应用该皮瓣进行修复,最大面积为4cm×3cm;最小为2cm×1.5cm。结果皮瓣全部成活。术后随访6～24个月皮瓣质地良好,外形满意。结论手背尺侧尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣血管恒定,质地理想,切取简便,成活率高,是修复手部皮肤软组织缺损的较好的方法。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

背景：防旋型股骨近端髓内钉有精确的定位装置,骨折手术置入时可采用小切口闭合复位,创伤小,对骨折端血运破坏少,符合骨折治疗的“BO”理论和微创手术原则。 目的：回顾分析防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。 方法：共纳入48例股骨转子间骨折患者,其中男30例,女18例;年龄70-86岁,平均77.3岁;骨折AO分型,31-A1型12例,31-A2型23例,31-A3型13例。均采用闭合复位,防旋型股骨近端髓内钉置入内固定治疗。定期随访了解骨折愈合情况及内固定装置的位置,根据Harris评分评价治疗后髋关节功能。 结果与结论：48例均骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。所有股骨转子间骨折均获得满意复位,防旋型股骨近端髓内钉位置满意,无内固定物松动及脱出、固定失效、股骨头缺血性坏死、髋内翻畸形等并发症发生。末次随访髋关节功能Harris评分显示,优31例,良14例,可3例,优良率为93.7%。提示防旋型股骨近端髓内钉治疗老年患者股骨转子间骨折符合生物力学要求,安全有效。     

急性坏死性胰腺炎18例诊治分析

对１８例急性坏死性胰腺炎病人进行分析，提出ＣＴ检查和腹腔穿刺有利于早期诊断。治疗上赞同“个体化手术治疗”方案，强调手术应彻底清除坏死组织，充分引流腹腔各间隙，有选择地应用“三造瘘”，加强术后营养技术，有利于提高治愈率。     

肝内胆管结石的诊疗体会（附142例分析）

肝内胆管结石的诊疗体会（附１４２例分析）沈达民，张进章，何震宇南京医科大学第二附属医院普外科２１００１１在胆道外科中，肝内胆管结石约占１／４，高发地区在１／３以上。临床症状不一，病情复杂，误诊、漏诊较多。治疗困难，手术复发率较高。我科从１９８５～１９...