静滴硝酸甘油中发生心源性猝死3例报告

我院心内科1997￣2005年遇到3例发生于静脉滴注硝酸甘油过程中的心源性猝死,难以确定其病情及其与静滴药物的关系,为引起医界注意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组3例,男1例,女2例,年龄为42～68岁,均为急性心肌梗死。心功能Ⅱ～Ⅳ级。静滴硝酸甘油10mg,10%葡萄糖250ml(40μg/ml),滴速7～8滴/分(70μg/min),猝死发生于静滴后3～5min至30min,经吸氧,常规用药,行肺心同步按压(EGPC)、电除颤,1例心脏复跳存活,2例死亡。1.2典型病例1.2.1例1:冉某,因患急性心肌梗死,心功能Ⅱ级,于1997年5月16日静滴硝酸甘油10mg,10%葡萄糖250ml,7￣8滴/mi…     

双氧水内给氧疗法抢救严重急性一氧化碳中毒3例报告

内给氧疗法应用于抢救急性一氧化碳中毒文献记载颇少,我科于1985年1～11月应用此法抢救3例急性一氧化碳中毒危重病人取得较满意的疗效,现报告如下。病例介绍例1,赵某,女,28岁。因炕炉漏烟致昏迷,频繁抽搐,气急5小时于1985年1月16日8时入院。同室就寝3人均昏倒,来诊时已一人死亡。体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,血压130/80mmHg。营养佳,深昏迷。压眶无反应。频繁强直抽搐,瞳孔     

风心病二尖瓣病变心电图 P 波形态的探讨

<正> 风心病二尖瓣狭窄及/或关闭不全左心房肥大时心电图呈“二尖瓣型P 波”。我院遇到5例呈肺型P 波,现总结如下:本组5例呈肺型P 波者,2例为单纯二尖瓣狭窄,3例合并关闭不全。其中2例心功Ⅰ～Ⅱ级,不伴有肺动脉高压征象者P 波高尖无切迹,电压>0.25mv,时限<0.1秒,呈典型肺型P 波。X 线摄影及M 型超声心动     

应用脱水剂治疗急性异烟肼中毒的探讨

急性 INH 中毒起病急,可导致脑水肿。目前仍采用大剂量维生素 B_6等传统治疗方法,病死率较高。我院1963～1989年收治急性 INH 中毒病人28例,其中12例重症病人采用脱水疗法,取得满意疗效,现报告于下。     

硫喷妥钠治愈垂危癫痫持续状态二例报告

<正> 病历摘要例1 女患,17岁既往无抽搐史,因双目突然视物不清3小时,呈喷射状呕吐2次,相继连续抽搐3次,伴尿便失禁,神志不清入院。查体:T37.5,P136,Bp16/10.6kPa 深昏迷,压眶无反应,眼球固定,     

急诊病例诊治(四)

<正> 病历摘要女患,63岁,住院号073670,患者于半年前始间断出现稀便,呈黄色糊状,每日2～4次,含少量粘液,无脓血,腹胀以餐后为著,食欲减退,右腹部隐痛伴乏力,体重减轻,三个月前出现皮肤轻度黄染,小便及大     

急性心包填塞三例误诊分析

<正> 1964年以来,我院误诊3例急性心包填塞病例,现将资料分析如下。3例均为男性,年龄(42～54)岁。其中1例仅有心悸、气促、胸闷,另2例尚有咳嗽、咯痰(1例有明显的肺气肿征状)。查体均呼吸急促,颜面发绀,颈静脉怒张,心尖搏动不清,无摩擦音,下肢无指压痕。后2例左肺有明显的水泡音。X线检查,2例靴形心,     

风湿免疫科规范化培训在内科住培学员中的效果评价

目的了解风湿免疫科规范化培训在内科住培学员中的实施效果,为进一步提高培训效果提供参考依据。方法采取方便抽样法,2018年12月至2019年1月选取安徽省立医院内科专业基地的住培学员作为调查对象,采用自行设计的调查表进行自填式问卷调查。结果共调查195名学员,在风湿免疫科轮转前,有87.18%的学员在临床工作中遇到风湿免疫性疾病病人。调查中已参加风湿免疫科轮转学员88人,未轮转学员107人。与未轮转学员相比,轮转学员中分别有79.55%、77.27%、80.68%的学员了解3种及以上风湿免疫科常见疾病的诊断标准、鉴别标准和治疗方法,比例均高于未轮转学员（P < 0.01）。轮转学员对抗风湿药物以及风湿免疫科临床技能掌握情况也明显高于未轮转学员（P < 0.01）。大部分学员希望采用的风湿免疫科轮转培训方式是教学查房和病例讨论;考核方式是平时表现考核;带教老师的职称是3年以上的主治医师。结论通过风湿免疫科规范化培训轮转能够明显提高学员对风湿免疫科理论知识、临床技能、风湿免疫性疾病诊治等方面的认知,提高规培学员的专科技能和诊疗水平。     

徒手胸外肺心同步按压复苏法配合电除颤抢救急性心肌梗塞室颤成功3例报告

胸外肺心同步按压复苏法自１９９０年由我院在国内首先报道以来,目前我院已广泛应用于复苏急救。本法不作口对口人工呼吸,而是通过一次按压胸骨中下段同时起到人工循环和兼作人工呼吸的双重作用。近年我们采用此法作为电除颤前后维持有效呼吸循环的应急措施,配合电除颤...     

遥测心电监护临床应用及护理

遥测心电监护是运用遥感监测技术,对病人实施心脏远距离的临测,是在较大范围内对多位受检者同时连续监测的装置,通过观察心脏电活动,记录心电波形,并计算出心率,以了解心脏异常活动,评估胸痛,监测药物功效,以及与心脏病活动有关的一切症状[1],通过遥测心电监测可及时了解病情,降低心血管疾病的死亡率和发病率[2],现将我科近5年临床应用遥测心电监护仪的护理体会报告如下.