≥2 cm早期阴茎鳞癌行保留阴茎头手术可行性研究

目的:探讨保留阴茎头手术在治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌的可行性。方法:分析2007年7月至2017年7月69例早期阴茎鳞癌(≤T_(1a)N_0)患者临床资料,其中36例行保留阴茎头手术,33例行阴茎切除术(阴茎部分切术或阴茎全切术)。结果:36例行保留阴茎头手术组患者的肿瘤平均直径为3.16(2.0～6.0) cm,平均肿瘤厚度为0.89(0.5～2.0) cm;33例行阴茎切除术患者的肿瘤平均直径为3.56 (2.0～6.0) cm,平均浸润深度为1.89 (0.6～4.0) cm。69例患者随访10～102个月,平均42个月,保留阴茎头手术组有5例患者分别于术后40 d、2、4、7、9个月出现原位肿瘤复发,分别再行阴茎头全切除、保留阴茎头手术、阴茎部分切、保留阴茎头手术及保留阴茎头手术后,随访54、34、39、70个月及66个月后未再复发。阴茎切除手术组无局部复发病例。69例患者无淋巴结转移及复发,无患者死亡。结论:保留阴茎头的阴茎肿瘤手术治疗≥2 cm的早期阴茎鳞癌安全可靠。     

介入治疗糖尿病外周血管病变的临床观察

糖尿病外周血管病变( PAD)是糖尿病足和截肢发生的危险因素，此类患者具有血管病变发病早、病变易弥散、发展快等特点[1]。 PAD主要累及下肢动脉，通过动脉粥样硬化形成血栓，导致管腔缩小，甚至闭塞，使组织缺血缺氧引起坏死。早期如不及时治疗，严重威胁患者的生命安全及生活质量[2]。通过对50例糖尿病外周血管病变患者进行介入治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

分阶段健康教育在中度烧伤患儿家属中的应用

目的探究对中度烧伤患儿家属应用分阶段健康教育的效果。方法选择2016年1月～2018年3月本院烧伤科收治的60例烧伤患儿为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对对照组患儿家属在入院后即刻进行宣教,观察组患儿家属则在2 h内完成,后续教育则根据患儿的病情进行安排与调整,比较2组患儿家属的健康教育的覆盖率、依从性、对健康教育的掌握情况以及对护理工作的满意度。结果观察组患儿家属的宣教内容覆盖率(96. 6%)和家属依从性(93. 1%)显著高于对照组,而观察组重复宣教率则远远低于对照组;观察组患儿家属关于病房规定、安全须知、物品准备、病房设施、创面保护和医护知晓的掌握程度均显著高于对照组;观察组对于护理工作的满意率达98. 3%,远高于对照组,上述差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论分阶段健康教育可以使患儿家属更好地掌握健康教育的内容,同时显著提高护理质量,具有一定的临床应用意义。     

组织学与胚胎学结合哲学思维培养医学生生命观的研究

长久以来,医学生生命观教育不容乐观。医学生生命观教育一直着重于开设各类生命观培养的理论课以及心理健康疏导,没有与医学生的专业设置紧密联系,效果还有待提高。充分利用现有的教学资源,结合医学专业设置的特点,由医学专业教师、人文专业教师、辅导员组成授课团队。在医学专业方面,组织学与胚胎学结合哲学思维培养训练学生逻辑思维能力、批判精神、创新思维以及解决问题的能力。在生命观塑造方面,培养医学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、救护生命,以及对他人、自然、社会的关爱,增强生命责任意识,形成积极向上的生命观。     

广州市社区居民慢性鼻窦炎家庭聚集性分析

目的了解广东省广州市社区居民慢性鼻窦炎的家庭聚集性规律,为进一步探讨疾病的遗传因素或环境因素提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样在广州市4个街道8个社区抽取的517户共1521名社区居民进行问卷调查;采用β-二项分布拟合优度的χ2检验和G统计量检验对慢性鼻窦炎家庭聚集性进行定性分析,家庭聚集性的大小估计采用组内相关系数表示。结果广州市社区居民慢性鼻窦炎患病率为8.42%,男性和女性居民慢性鼻窦炎患病率分别为9.10%和7.75%,≤18、19~35、36~59和≥60岁居民鼻窦炎患病率分别为6.79%、10.13%、7.28%和9.27%,不同性别、年龄居民慢性鼻窦炎患病率差异均无统计学意义(P>0.05);慢性鼻窦炎在家庭内分布符合β-二项分布(χ2=3.717,P=0.054),总聚集率为22.22%;慢性鼻窦炎在不同家庭内发病概率不等(T=5.222,P<0.001);组内相关系数为0.094(Z=5.769,P<0.001);不同慢性鼻窦炎患病情况家庭比较,不同家庭居住情况、养宠物情况、家里是否铺大片地毯、住处使用的燃料类型和每月吃鱼/海鲜、水果、豆制品的频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广州市社区居民慢性鼻窦炎存在家庭聚集性,其聚集程度较弱,但其家庭聚集性与家庭环境因素和饮食习惯有关。     

一种改进封管法的应用

目的 探讨一种改进的导管封管法在危重病人做CRRT（连续性肾脏替代疗法）中的应用。方法 将留置股静脉导管病人随机分为传统的常规封管法（A组）和改进的抗生索封管法（B组），比较两者在导管并发症上有无差异。结果 改进的封管法（B组）感染明显少于传统常规封管法（A组），P〈0．001。但改进的封管法堵管差异无显著性。结论 改进后封管法使用降低了感染的发生，易于掌握，应用方便，可广泛使用，尤其对ICU（重症监护室）用呼吸机辅助呼吸病人，使用颈内静脉导管做CRRT治疗不方便，股静脉导管相对方便，而留置股静脉导管又较留置颈内静脉导管感染率高，使用改进封管法可以消除这些缺点。     

在《生理学》教学中培养和训练学生创新思维

创新精神是人类最可贵的品质之一．从人类历史发展看，创新是使人类的各种梦想得以实现的源泉．就个人发展而言，创造能力的高低将成为21世纪衡量人才素质最重要的一个标准。21世纪是一个以知识经济为特征的时代，知识经济依赖于科学技术的不断创新以及创新人才的大量涌现．创新是知识经济的核心，而自学的能力，是创造才能的基础，是自我发展的前提，21世纪的文盲不再是不识字的人，而是没有学会怎样学习的人。因此，自学的能力。是每个人面对新世纪．进入知识经济时代的通行证。由于应试教育的影响．许多学生学习能力偏低，这对于他们的成材和自我发展极为不利．因此高等教育特别要重视培养和训练学生的学习能力．提高学生创新思维和创新能力，这也是时代赋予教育工作者的职责。     

慢通道阻断剂的临床应用及新进展

1969年lileckenstein氏将能选择性阻断心肌及血管平滑肌慢孔道，具有特异性的心血管效应的一组药物，称之为钙拮抗剂或慢通道阻断剂，并认为包括以下几种药物，即异捕定(VerapamiL)，硝苯吡啶(Nifedipine)、心可定(Prenylamine)、FendiLine、D600(甲氧异搏定)、硫氮Zhuo酮(Diitiazcm)及双环已呱啶(Perhex—iline)，近几年还有普地尔(benddil)mibofrail。地尔硫Zhuo(Diltazen)，氨氮地平(PRAZSZ)。