山莨菪碱治疗血管收缩素转化酶抑制剂咳嗽副反应的疗效分析

目的观察山莨菪碱（654-2）治疗血管收缩素转化酶抑制剂（ACEI）临床咳嗽副作用的疗效。方法对87例服用ACEI引起咳嗽的高血压患者随机分两组，分别予654-2和棕色合剂治疗并对其疗效进行统计分析。结果治疗组总有效率明显高于对照组的总有效率，两者相比有非常显著差异。结论654-2能够明显改善ACEI咳嗽副作用，提高ACEI对高血压治疗率。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎的流行病学特征分析

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)均是由冠状病毒引起的严重的传染性疾病,二者的发病原因至今仍不清楚且目前均无特效的治疗药物。因此,了解COVID-19与SARS的流行病学及病理病原学特征对其预防和治疗就显得尤为重要。本文通过回顾文献,并结合国内外的最新研究现状,从病原学、三间分布和病理学等方面对COVID-19与SARS两种疾病进行了探讨。结果 显示,两种传染病在临床特征上存在很多相同点,但在疾病进程、严重程度和影像学上存在一定差异,COVID-19的传染比SARS更强,但其病死率低于SARS,并且两者的病理改变也有所不同。本文还通过对比SARS流行时的经验与教训,梳理了此次COVID-19疫情期间疾病防控存在的漏洞与不足,以及针对现阶段存在的问题提出建议,从而为两种疾病的预防、治疗及发病机制研究提供一定的科学依据。     

基于智慧医院建设优化服务质量的探索

围绕新形势下智慧医院建设的背景与现状,分析了智慧医院建设中存在的问题,提出了优化医院服务质量、改善就医环境体验的相关措施。     

咳喘宁治疗常见呼吸系统疾病疗效分析

目的：观察分析咳喘宁治疗常见呼吸系统疾病的疗效,了解其药理特点,以证明其为止咳平喘的良药。方法：通过对治疗组患者的咳嗽、咳痰、气喘症状随访观察并记录治疗后第3天、第5天、第10天时变化情况,同时设蛇胆川贝枇杷膏、复方甘草合剂为对照组进行比较统计分析。结果：经检验,治疗后与对照组I、Ⅱ相比有明显差异（P＜0．05）,对照组I、Ⅱ两组间比较无明显差异（P＞0．05）,疗程第3天、5天、10天时治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率。结论：咳喘宁起效快、疗效显著,不良反应少,全方配伍科学合理,方中诸药相互协同作用提高疗效,互相制约减少不良反应,故该药不失为一种止咳、平喘良药。     

浅析构建医院内审评价体系的实践与体会△

目的：以江苏省某三级甲等肿瘤专科医院为例,研究该院内审评价工作对质量与安全管理工作的促进作用。方法：运用专家访谈法了解该院质量管理现状,建立内审评价体系,运用个案追踪、对比分析等质量管理工具、方法开展内审评价活动。结果：通过深入开展内审评价活动,职能管理部门及临床科室均提升了质量管理水平,医务人员医疗质量及医疗安全意识明显提高。结论：内审评价体系的建立,可及时发现问题、解决问题,完善质量管理体系,改造优化流程,提升医院质量与安全水平。     

小儿幽门螺旋杆菌血清抗体检测与胃粘膜抗原检测的对比

幽门螺旋杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｉ,ＨＰ)的检测方法可分为侵入性和非侵入性两类 ,前者需通过胃镜检查取胃粘膜活检标本进行 ,后者主要包括13Ｃ或14 Ｃ—尿素呼气试验和血清学试验。但13Ｃ或14 Ｃ—尿素呼气试验价格昂贵。近年国外报告一种ＨＰ粪便抗原检测的新方法 ,国内仅极少医院开展应用。本研究通过直接从胃粘膜活组织检测抗原对照来评价ＨＰ血清学抗体检测方法的可靠性及准确性。1　资料和方法1 1　一般资料　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,南京市儿童医院对 6 7例因上消化道不适等症状的儿童同时进行ＨＰ血清学抗…     

嗜铬细胞瘤1例误诊为糖尿病7年

1 临床资料 患者女,42岁。因多饮多食、消瘦7 a加重伴呕吐、心悸2 d入院。患者7年前出现多饮多食、消瘦,在院外多处就诊,诊断为糖尿病,经口服格列吡嗪、苯乙双胍,血糖控制良好,但血压波动大,最高达200/110 mmHg,未服药控制。2天前受寒后出现恶心、呕吐胃容物10余次,伴心悸、头痛,无发热、咳嗽、尿频、尿急、腹痛、腹泻。查体:体温37.2℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压210/110 mmHg。意识清,精神烦躁,面色潮红,多汗,双肺未见异常,心率145次/min,律     

创伤性休克液体复苏的临床分析

 目的探讨液体复苏对严重创伤患者的救治效果.方法回顾性总结我科收治的严重创伤165例入院1 h内液体复苏与创伤性休克的量效关系.结果165例中复苏成功率为67.9%,复苏成功后死于多器官功能衰竭(MODS)11例(6.66%),创伤病死率32.1%(53例).创伤性休克患者早期(最初1 h)输液量大于1.5 L两组存活率明显高于输液量小于1.0L组.结论创伤性休克早期液体复苏应以血液动力学稳定为基础,以纠正氧代谢紊乱和防止MODS为目的,纠正低氧血症,改善组织供氧及利用.