吡格列酮联合ARBs与单用ARBs治疗糖尿病肾病的临床疗效Meta分析

目的 系统评价糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者在血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptorblockers,ARBs)治疗基础上联用吡格列酮的临床疗效。方法 检索CNKI、万方、EMBASE、PubMed、Cochrane Library等中外文数据库,纳入文献为随机对照实验。应用RevMan5.3对实验组(吡格列酮+ARBSs组)和对照组(ARBs常规治疗组)治疗DKD的临床疗效、尿蛋白、肾功能、糖代谢以及脂代谢情况进行Meta分析。结果 纳入7项随机对照实验,共592例患者,其中实验组298例,对照组294例。结果显示,对照组有效率显著低于实验组,且异质性较好。与对照组比较,实验组加用吡格列酮可显著降低DKD患者24h尿蛋白水平和尿蛋白排泄率,同时能改善肾功能,减少空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胆固醇水平(P均<0.05)。纳入文献报道均未发现严重不良反应。另外,尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡格列酮联合ARBs药物在改善DKD患者尿蛋白、肾功能、糖代谢和脂代谢等方面均优于单独应用常规ARBs药物,具有较好的临床疗效。     

小儿肺穿刺活检的临床应用

肺穿剌活检技术在国外已为临床诊断方法之一。在国内部分医院于成人科室已有开展,但儿科尚未见报道。自1985年3月至1987年12月,我们对6例不易确诊的肺部疾患儿住院患,进行肺穿刺活检,现报道如下。资料和方法一、检查对象本组男5例,女1例。年龄8月～12(?)岁。经断层摄影、痰涂片和/或细菌学培养等多次查检不能确诊肺部病变性质的病例。根据胸片:病变位于右中下叶、左上叶各2例,右上、右下叶各1例。块状病灶4例,球形和浸润病灶各1例。病灶范围2～8cm。     

静滴丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的兔疫检测和临床研究

本文报道72例确诊为RSV所致毛细支气管炎患儿,分对照组43例,治疗组29例;后者以IVIG 200～300mg/kg/次静滴2次后,血清IgG、IgG亚类、RSV-SIgG水平上升,T淋巴细胞及其亚群也有变化,临床症状改善,显效率87.25％,明显优于对照组,未见不良副反应。本文证实IgG及IgG亚类水平低下,T细胞功能紊乱,易发生RSV感染;RSV-SIgG可直接灭活病毒,减少RSV-SIgE产生,阻止疾病发生。IVIG有很高的抗感染效应,安全有效、耐受性好,可推广应用于多种疾病的防治。     

前列地尔联合ACEI治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 采用Meta分析评价前列地尔联合血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的疗效及安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、...     

α-酮酸片联合低蛋白饮食治疗糖尿病肾脏病临床疗效的Meta分析

目的系统评价复方α-酮酸片治疗糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease, DKD)的临床疗效。方法检索CNKI、万方数据库、EMBASE、PubMed、Cochrane.Library数据库。纳入从建库开始起至2022年11月13日所有符合入选条件的文献。评价纳入的文献质量和提取有效信息后采用RevMan 5.3软件进行相关数据的Meta分析。结果共纳入26项随机对照临床试验, 共2 790例患者, 试验组1 465例, 对照组1 325例。两组间24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮、营养指标、相关细胞因子、空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、血清同型半胱氨酸、肝细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、转化生长因子-β1指标较对照组明显改善, 差异有统计学意义。结论有限且低质量的证据指出, 复方α-酮酸片联合低蛋白饮食可能与DKD患者中改善的24 h尿蛋白、肾功能、糖代谢有关。但目前尚缺少针对DKD各阶段设计的随机对照试验, 导致该研究纳入标准较宽, 结果缺乏针对性, 某些指标各组间异质性明显, 且随访时间较短, 仍需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验进行证实。     

重庆地区109例毛细支气管炎的远期随访

毛细支气管炎(简称毛支)是婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病。急性期往往病情重,进展快,如不及时处理,可危及生命,部分病例痊愈后可反复发生喘息,因此,毛支的远期预后长期以来是儿科关注的问题。1984年6月至1986年3月期间,我们随访了1976～1983年痊愈出院、临床资料较完整的109例毛支患儿,随访结果如下。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎的临床研究

72例呼吸道合胞病毒(RSV)所致的重症毛细支气管炎(简称毛支)患儿伴有血清IgG 下降,淋巴细胞增殖功能低下和外用血T 细胞数量减少.29例采用IVIG,治疗组与43例对照组比较,血清IgG、B细胞增殖功能、T_3~ 对细胞、T_4~ 细胞、对细胞、T_4/T_8比例均有明显提高;喘憋、肺部体征消失、胸片吸收时间及平均住院日也明显缩短,无不良反应及副作用.本文认为大剂量IVIG 对RSV 所致的毛支治疗,效果确切,安全可靠,为治疗本病开辟了新途径.     

小儿哮喘225例的免疫疗法

我院呼吸组从1981年2月起,对350例支气管哮喘(哮喘症)及喘息性支气管炎(喘支)患儿采用尘螨、麻疹疫苗、胎盘脂多糖(胎脂)免疫疗法,对防治哮喘发作取得一定疗效。现将坚持治疗的225例总结报告如下。对象及方法一、对象:225例均为1岁半至14岁,有反复咳嗽伴哮喘发作,病程最短半年,最长10年以上,多次门诊诊断为哮喘症或喘支者(占29.3%)。诊断标准:哮喘症按1984年中华医学会呼吸系病学会支气管哮喘的诊断、分期和疗效的评定标准(试行方案);喘支按全国高等医学院校(儿科专业)试用教材(1980年版)中喘支的临床特点进行诊断。     

乙酰螺旋霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

<正> 根据文献报道乙酰螺旋霉素(ASPM)的抗菌生物活性与其原料药在组份上的差异有一定关系。据专家们测定ASPM一般认为会有4种主要组份,分别为单乙酰螺旋霉素Ⅱ(单ASPMⅡ),单乙酰螺旋霉素Ⅱ(单ASPMⅢ),双乙酰螺旋霉素Ⅱ(双ASPMⅡ)和双乙酰螺旋霉素Ⅲ(双ASPMⅢ)。日本产原料在组份上以ASPMⅡ为主,而国产原料以ASPMⅢ为主。对乙酰基而言日本产原料以单乙酰为主,而国产原料以双乙酰为主,组份上的差异必将导致疗效上的差异。然而当前市场上出现大量国产ASPM片(各地方标准有6个,标准品有4个),就其价格而言比用日本进口原料的ASPM片(符合卫生部统一标准)相差甚远,国产品较便宜,进口原料的ASPM较贵,两者在临床效果究竟如何,是值得探讨的。因此,我们于1992年1～3月应用由     

274例小儿肺出血临床分析

肺出血是小儿疾病中最严重的症候之一,也是死亡最重要的因素之一。本文对我院1963年以来274例,(其中181例为新生儿)因肺出血住院治疗的病例进行分析,对发病因素和早期临床诊断等问题进行探讨。临床资料一、一般资料 274例肺出血中,男185例(67.51％),女89例(32.48％)。年龄新生儿181例(66.05％),～7岁11例(4.01％),≥7岁82例(29.92％)。来自农村229例,城市45例。发病季节以冬春多见,新生儿肺出血冬季更多,早产儿任何季节均可发病。二、临床资料 (一)原发疾病新生儿181例:肺炎134例(74.03％),硬肿症117例(64.64％),败血症82例(45.30％)。此外尚有肺透明膜