食盐加碘对甲状腺癌发病的影响

我国立法施行全民食盐加碘迄今已经17年。随着碘摄入量的增加,碘摄入过量可引起碘性甲状腺功能亢进发病率的增高、高碘甲状腺肿的流行,甲状腺癌的高发生率日趋引起学术界重视。国际甲状腺学界一直认为碘摄入量增加可导致甲状腺癌组织类型比例的变化,碘摄入与甲状腺癌的发生是否有明确的关联至今尚未明确。该文将探讨碘强化政策前后碘摄入量的不同是否对甲状腺癌疾病的发生产生影响,通过对比总结国内外碘强化政策对甲状腺疾病谱的改变以期更合理地制订碘强化政策。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同生化指标临床意义比较

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者雌激素、血脂和肝功能水平在疾病发展中的变化规律以及预测胎儿窘迫的价值.方法:依据病情程度将72例ICP患者分为重度组23例和轻度组49例,同期剖宫产正常孕妇72例为对照组,检测胆汁酸、血脂、肝功能、雌二醇、雌三醇水平,采用方差分析方法统计3组各项指标的差异;利用多元线性回归判断ICP患者血脂增高与雌激素及肝功能水平的关系;对预测ICP孕妇胎儿窘迫发生的各因素作多变量Logistic 回归分析.结果;(1)3组雌二醇、胆汁酸、三酰甘油比较,差异均有统计学意义.(2)重度组胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组比较,差异有统计学意义.(3)多元线性回归分析结果显示三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平升高与总胆红素呈正相关.(4)预测胎儿窘迫多因素回归分析结果显示,雌二醇、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶差异有统计学意义.结论:雌二醇、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白均可考虑作为疾病分度指标,ICP患者血脂升高主要与总胆红素水平有关,血脂改变可能是胆汁淤滞的直接结果,与肝功能变化是并列关系非因果关系;血脂变化对胎儿窘迫的预测不敏感,雌二醇、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶是预测胎儿窘迫较好的指标.     

人群迁徙对糖尿病患病率的影响及其相关因素

糖尿病已成为世界范围内的一大公共卫生问题.糖尿病患病率受遗传、环境等多种因素影响.随着经济全球化,全球出现越来越大规模的人口流动,具有移民背景的人群,其糖尿病患病率与来源国、居住国人群均存在一定差异.移民人群糖尿病患病率相差悬殊,种族来源、社会经济地位、出生体重等是影响其患病率的重要因素.     

子痫前期血管内皮损伤的研究与进展

子痫前期发病机制至今尚未完全阐明。目前认为子痫前期的发病源于胎盘病理生理改变,进一步导致全身血管内皮细胞损伤,进而引起子痫前期的一系列临床症状。血管内皮细胞损伤是子痫前期病因学的中心环节,其中氧化与抗氧化失衡,血管活性因子异常分泌,凝血功能异常以及基因的多态性或异常表达等都对血管内皮细胞损伤起重要作用。现就这些变化与内皮细胞损伤的关系作一综述,探讨其在子痫前期发病中的作用。     

基于CT脑血管造影的Maas评分与急性缺血性脑卒中患者介入治疗效果的相关性

目的 探讨基于CT脑血管造影(CTA)的Maas评分与急性缺血性脑卒中(AIS)患者介入治疗效果的相关性。方法 选取2017年6月至2020年6月遂宁市中心医院收治的AIS患者100例。根据CTA图像进行Maas评分，采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估患者神经功能，采用改良Rankin量表(mRS)评估患者介入治疗30 d的治疗效果。采用Pearson相关分析Maas评分与NIHSS评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析AIS患者介入治疗效果的影响因素，并绘制ROC曲线评估Maas评分对治疗效果的预估价值。结果mRS评估AIS患者治疗效果显示效果良好者46例、效果不良者54例，且效果不良者在年龄、再通时间、Maas评分≤2分的占比均高于效果良好者，但血管再通评分低于效果良好者(均P<0.05)。AIS患者Maas评分与NIHSS评分呈负相关(r=-0.674,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，年龄、Maas评分、再通时间、血管再通评分是AIS患者治疗效果的影响因素(均P<0.05)。Maas评分预测治疗效果的ROC曲线下面积为0.835(95%CI:0.762～0.908),最佳临界值为4分，敏感度为0.88,特异度为0.74。结论 Maas评分可较好地评估AIS患者的介入治疗效果，当Maas评分≥4分时，超窗AIS患者采取血管介入治疗仍可获得良好预后。     

TRAB阳性对甲亢合并2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的:探讨甲状腺机能亢进症(简称甲亢)合并2型糖尿病患者促甲状腺激素受体抗体(TRAB)阳性对其血糖?血脂代谢指标的影响?方法:新发T2DM合并甲亢患者30例,根据TRAB滴度分为抗体阳性组(A组:TRAB>1.5 IU/L)和抗体阴性组(B组:TRAB≤1.5 IU/L);单纯初发2型糖尿病患者30例作为对照组(C组)?检测3组患者体质指数(BMI)?血清甘油三脂(TG)?总胆固醇(TC)?低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)?高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)?糖化血红蛋白(HbA1c)?空腹血糖(FBG)?游离甲状腺素(FT4)?游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)?促甲状腺激素(TSH)的值?统计学检验用单因素方差分析和秩和检验?结果:3组之间年龄?FBG和HDL没有显著性差异(P > 0.05)?A组和B组的BMI?TG和TC都低于C组,差异有统计学意义(P <0.05),但A组和B组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?3组间LDL-C和HbA1c水平均有显著性差异(P < 0.05)?结论:TRAB阳性的甲亢合并2型糖尿病患者的血糖和血脂水平低于TRAB阴性者?自身免疫异常对糖脂代谢有一定影响?     

糖尿病伴或不伴高血压患者CA-199水平相关探讨

目的探讨糖尿病群体各肿瘤指标水平与健康人群之间的差异及相关影响因素。方法 200例2型糖尿病患者,66例性别、年龄匹配的健康对照者行甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖链抗原-199(CA-199)测定,同时测定身高和体质量及血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和血尿酸。结果糖尿病患者的血清CA-199水平显著高于对照组(P<0.05),>60岁的患者尤为显著(P<0.01),糖尿病伴有高血压的患者血清CA-199水平要高于糖尿病不伴有高血压的患者(P<0.05),糖尿病患者空腹血糖水平与CA-199水平呈正相关(r=0.220,P<0.05);糖尿病患者血清AFP和CEA水平与对照组相比未见明显差异(P>0.05)。结论糖尿病患者(尤其年龄较大的糖尿病患者)血清CA-199水平显著高于健康人群,糖尿病伴高血压患者血清CA-199水平要高于糖尿病不伴高血压患者,提示高血压可能影响糖尿病患者的血清CA-199水平,糖尿病患者空腹血糖水平直接影响CA-199水平。     

Turner综合征合并短指症及甲状腺机能减退一例

患者,女性,18岁。因身材矮小,无月经来潮就诊。患者为足月顺产,第二胎,人工喂养为主,自幼身材矮小,身高虽逐年生长,青春发育期却无明显增高,患者7-8岁以后第四趾骨停止生长,其他趾骨正常发育。患者读书成绩尚可,无月经。父母非近亲婚配,育有两女一儿,其余两子女均体健,无矮小。无家族性遗传病史,几代均无短指畸形。体检:智力正常,体重63kg,腰臀比0.96,身高138cm,指距154cm;营养中等,发际稍低,头颅五     

多囊卵巢综合征 肥胖与炎症

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）为育龄女性最常见的内分泌疾病之一。其确切病理生理机制较为复杂，至今未明。一种假说认为妊娠期增加对过多雄激素的暴露可诱导青春期高雄激素血症。青春期后期，这种早期高雄激素对子宫的影响可造成黄体生成素（LH）的异常分泌以及易于形成腹部脂肪的堆积。