髓内钉术前无创体表测量股骨长度的方法研究

目的:髓内钉是治疗股骨骨折的常用内植物,如长度和股骨匹配良好,可增加力学稳定性,减少并发症.为确定股骨髓内钉长度,文中设计了不同的测量方法,并进行回顾性检验,探讨在手术前无创体表测量股骨长度的方法和结果. 方法:选择自2007年10月至2009年1月接受髓内钉手术且符合入组标准的股骨骨折患者20例,其中男17例,女3例,年龄19～84岁,平均46.3岁,身高158～195cm,平均168.5cm,体质指数17.6～31.2,平均22.8.平卧时分别取屈膝90°和伸膝0°2种体位,经体表测量患者健侧股骨白大转子顶点到股骨外侧髁关节缘之间的直线距离.手术后运用数字摄片,以髓内钉作为参照物,计算实际影像放大率,间接计算出健侧股骨的实际长度,称为Dicom影像测量法.以此为金标准,分别与屈膝位和伸膝位测量值以及两者的均值进行比较和统计分析.结果:屈膝位法、伸膝位法和均值法与Dicom影像测量法所得测量结果间的相关系数分别为0.96、0.95、0.97(P<0.001);回归判定系数R2分别为:0.93、0.91、0.94;3种方法均具有统计学意义. 结论:均值测量法的相关系数最大,且样本回归方程的代表性较好,提示该方法可能较好的用来估计影像测量法所得结果.对手术前正确判断髓内钉的长度有参考意义.     

儿童及青年预激综合征患者的临床及电生理特点分析

目的：评价小于30岁的预激综合征（WPW）特别是小于18岁患者的电生理特性及射频消融的效果。方法300例预激综合征患者入选,按照年龄分为三组,A组6-17岁,B组18-29岁,C组30-75岁。通过回顾医疗记录的方法分别评价三组的临床特点、电生理特性及治疗效果。结果在所有的预激综合征患者中,110例（36.67%）小于30岁。B组中男性多于女性（男：女=50：13）,A组中性别差异无统计学意义（男：女=24：23）。左侧旁道在A组（25.5%,12/47）中的比例小于B组（50.8%,32/63）及C组（55.8%,106/190）,差异有统计学意义（χ^2=14.3, P=0.03）。三组患者的射频消融手术成功率为A组87.2%（41/47）,B组92.1%（58/63）,C组94.2%（179/190）,A组低于B组和C组,差异有统计学意义（χ^2=11.6,P=0.02）。结论此研究阐述了儿童及青年预激综合征患者不同的临床及电生理特性,儿童左侧旁道发病率较低,且手术成功率相对较低。     

瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及功能影响的机制研究

目的观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后心室重构的影响,并探讨其可能机制。方法 45只雄性新西兰大白兔随机分成3组,假手术组(S组,n=15),心肌梗死对照组(MI组,n=15),瑞舒伐他汀干预组(R组,n=15)。MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型。MI组及S组术后24 h灌等量的生理盐水。R组于术后24 h直接灌胃法给药,给药剂量以10 mg/(kg·d)计算。干预2周后,进行心脏超声测定,然后随即处死新西兰大白兔,取出心脏,通过TUNEL法检测心肌梗死边缘区的细胞凋亡率,使用流式细胞仪法测定心肌梗死边缘区Caspase-3的表达,同时应用Western blot方法检测p38、p-p38在此区域的表达。结果 R组兔的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较MI组减小,而左室射血分数(LVEF)较MI组增高;R组及MI组兔心肌梗死边缘区的心肌细胞凋亡率均高于S组,而R组兔的心肌细胞凋亡率低于MI组;R组兔心肌梗死边缘区与MI组p38表达比较未见明显差异,而前者Caspase-3及p-p38表达低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀可抑制心室重构及改善心脏功能,其机制可能是通过抑制p38的磷酸化从而阻止Caspase-3的活化,最终抑制心肌细胞凋亡。     

医学院校本科生宗教信仰管理工作的多维探析

文章对南京医科大学基础医学院各团支部所有本科生宗教信仰现状进行梳理,并对本科生宗教信仰管理工作经验进行回顾和总结,认为高校在宗教信仰管理工作中应提高教育者理论修养,尊重宗教的历史性?社会性和文化性的前提下,科学引导学生明确医学生身份,形成坚定的辩证唯物主义观念,牢固树立马克思主义信仰?     

新冠疫情下江苏省医护人员情绪劳动及智力对比研究

目的：了解江苏省医护人员在新冠疫情背景下的情绪状态，从情绪劳动及智力相关理论背景下展开探讨，为今后稳定医护人员情绪提供参考。方法：对江苏省内12所公立医院开展医护人员情绪劳动及智力现状开展问卷调查，并对相关数据进行独立样本t检验等描述性分析。结果：医生护士对情绪基本认知集中在3.5分左右且具有一致性（P>0.05）；医生的部分情绪劳动能力高于护士（P<0.05）；诸多因素中护士情绪劳动受影响程度整体高于医生（P<0.05）；护士的情绪智力表现高于医生（P<0.05）。结论：医院方需要从多角度提升医护基础情绪认知，通过讲座等方式对医护情绪管理开展培训，培训中区分医护人员情绪管理重点，提高医生突发情况的情绪控制能力，保证护士的工作情绪，降低医患纠纷发生率，提高医护沟通能力、临床和教学投入度。     

SIRT1在胃癌组织中表达及对患者预后的影响

目的:探讨胃癌和癌旁组织中SIRT1的表达及其对患者预后的影响。方法:收集1990年1月至1995年12月142例胃癌单纯手术治疗患者的临床病理资料,术后生存随访资料,将癌组织与相对应癌旁组织制作组织芯片,通过免疫组化的方法,分别获得SIRT1在其中的表达评分。分析SIRT1表达与患者临床病理指标及预后之间的关系。结果:本研究最终获得113例患者的有效信息,SIRT1在113例胃癌组织中的表达显著低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05),癌组织中SIRT1低表达患者癌体浸润深度、淋巴结转移比例、远处转移比例均显著高于高表达患者(P<0.05),pTNM分期晚期比例也高于高表达患者(P<0.05)。胃癌组织中SIRT1表达越高患者预后越好(HR=0.211,95%CI:0.124～0.360,P<0.001)。结论:胃癌组织中SIRT1表达水平与恶性表型呈负性关系,可作为预测手术治疗患者预后的生物标志物。