儿童股骨干骨折的非手术治疗

目的对87例儿童股骨干骨折进行回顾性分析,总结治疗经验。方法根据儿童股骨干骨折的具体情况,74例采用非手术治疗,23例行切开复位内固定术。结果78例获随访(6个月～3年),骨折均达牢固愈合,肢体功能恢复良好,有18例出现患肢较健侧长0.6～1.1cm,无明显跛行及不适。结论非手术治疗为治疗儿童股骨干骨折的一个原则,只有少数病例需手术治疗。     

肘关节前内侧入路微创治疗尺骨冠状突骨折手术体会

目的探讨肘关节尺骨冠状突骨折后经前内侧手术入路微创内固定治疗的临床效果。方法对2011年9月—2016年10月笔者医院17例尺骨冠状突骨折患者采用肘关节前内侧入路进行手术内固定治疗。按照Regan-Morrey分型,Ⅱ型骨折10例,采用长度合适带线锚钉固定冠状突,再用锚钉的自带线修复关节囊及侧副韧带。Ⅲ型骨折7例,选用1~2枚Herbert螺钉固定冠状突后修复关节囊及副韧带结构。术后随访观察患者的肘关节功能,评分后进行总结分析。结果手术时长25~40min,平均36.7min。本组患者均获得随访6~14个月,平均10.3个月,按Broberg-Morrey评分,17例患者术后优良率93.4%。结论肘关节不稳定的尺骨冠状突骨折手术时采取前内侧入路操作安全可靠,易显露。根据骨块大小选择带线锚钉或者Herbert螺钉固定,手术时间短,创伤小,临床效果满意。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损

目的:探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节全层软骨缺损的临床疗效。方法:对2001年4月~2005年10月的膝关节全层软骨缺损,分别行膝关节镜下关节清理术结合缺损区微骨折术(36例)和关节清理术(32例),根据临床症状、Tegner运动评级及HSS膝关节评分标准综合评定疗效,随访观察6个月~24个月。结果:关节清理术结合缺损区微骨折术总有效率88.9%,关节清理术总有效率53.1%,两者有统计学差异(P<0.05)。结论:关节镜下微骨折术具有微创、治疗过程相对简单、疗效肯定,是一种修复全层关节软骨缺损的方法。     

双侧髋关节后脱位合并股骨头PipkinⅡ型骨折一例

外伤导致的髋关节脱位占所有关节脱位的2%-5%,而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1%-2%[2],双侧髋关节脱位同时合并双侧股骨头骨折更是少见。2014年6月我院收治一位年轻患者,手术后经过2年多的门诊复查恢复良好。报道如下。     

膝降血管为蒂皮质骨-骨膜瓣移植治疗骨不连

目的 探讨骨折不愈合新的外科治疗方法.方法 自2001年6月至2005年12月以膝降血管为蒂股骨内侧髁薄层皮质骨-骨膜瓣移植治疗骨不连13 例.结果 经术后3个月(平均7个月)以上的随访,骨不连患者全部愈合,并获得满意效果,未见并发症.结论 应用膝降血管为蒂股骨内侧髁薄层皮质骨-骨膜瓣移植是治疗骨不连的一种确切有效的方法.     

应用玻璃酸钠和关节镜下清创术治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎(OA)是一种常见的关节疼痛性疾病，可导致严重的功能障碍。虽然治疗OA有许多选择，但目前还缺少满意的治疗方法。曾有关于单纯关节镜下膝关节清创术或关节腔内局部注射玻璃酸钠(SH)注射液治疗膝OA的报道。现将我院在关节镜下行膝关节清创术后，同时在关节腔内注射SH治疗膝OA的情况报告如下。     

四边孔综合征的诊断与手术治疗

四边孔综合征是腋神经和旋肱后动脉在四边孔处受压而引起的一组极少见的临床症侯群.我科从1994年～2003年,共收治5例,均采用手术治疗,取得良好疗效.     

腓骨长肌腱皮瓣修复跟腱及皮肤同时缺损

1　临床资料1.1　一般资料本组男 3例 ,女 2例。年龄 17～ 65岁 ,平均年龄 2 3 .4岁。跟腱缺损长度为 4.0～ 11ｃｍ ,皮肤缺损面积为 4.0ｃｍ× 3 .0ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ。受伤原因为挤压伤 2例 ,车祸伤 1例 ,其他伤 2例。1.2　手术方法于小腿外侧中下段用超声多谱勒血流仪探测皮动脉的位置 ,按受区缺损大小沿腓骨小头与外踝连线设计皮瓣范围 ,并根据转移距离确定血管蒂的长度及旋转点 ,龙胆紫液画线 ;按制做小腿外侧皮瓣过程操作。所不同的是 ,在皮瓣部分保留与腓骨长肌腱相连 ,并在掀起皮瓣前 ,据跟腱缺损长度估计所需腓骨长肌腱长度 ,…     

同种异体骨-腱-骨重建膝交叉韧带

目的探讨同种异体骨-腱-骨重建膝交叉韧带的疗效。方法对18例交叉韧带损伤患者采用同种异体骨-腱-骨重建膝交叉韧带。手术前后采用Lysholm评分对患者进行疗效评价。结果患者均获得随访,时间7～28个月。1例出现移植物松弛。Lysholm评分术前为14～29(17.8±2.4)分,术后6个月为47～96(85.4±12.1)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用同种异体骨-腱-骨重建膝交叉韧带临床效果可靠,是自体组织的良好替代物。