312例新生儿住院病情与围产期保健的关系

研究新生儿患病及死亡情况,针对性地加强围产期预防保健工作,有效地降低新生儿患病率和死亡率,对落后地区具有实际意义。我院地处省会城市,收治本市及近郊患儿。1986年1月至1996年12月十年间住院15 0 2 7例,门诊接诊2 88110人次。本文对此10年间我院儿科收治的312例新生儿进行统计分析,探讨新生儿病患情况与围产期保健的关系,现报告如下。1　资料和方法1 1　资料　全部来源于1986年1月至1996年12月十年间我院儿科收治的312例新生儿病例。1 2　分类方法　根据以下三种因素进行分类:(1)根据病历记载的出院主要诊断区分疾病种类名称;(2 )出院次…     

舒芬太尼鞘内超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度

目的应用序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的半数有效浓度（EC50）。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级于腰硬联合麻醉下行择期骨科手术患者39例,鞘内给予舒芬太尼及0.75%左旋布比卡因重相对体积质量混合液2.5 mL。以上一例患者结果,根据序贯试验方法确定舒芬太尼浓度。患者术后12 h内无请求镇痛视为有效,舒芬太尼初始浓度定为0.1μg/kg。结果 39例患者中,有4例排除分析。由此得出鞘内注射舒芬太尼EC50为0.145 6μg/kg,其95%可信区间为（0.132 5,0.160 0）μg/kg。结论序贯试验法测定鞘内注射舒芬太尼超前镇痛用于骨科手术的EC50为0.145 6μg/kg。     

脊柱椎间融合可降解植骨材料增材制造及临床试验流程专家共识

脊柱椎间融合术是脊柱外科的常规手术.植骨作为该手术的关键步骤之一,目的是达到重建椎体间稳定性.现阶段临床上使用的植骨材料均存在较为明显的缺点,而通过增材制造技术制备的可降解植骨材料有望解决现有问题.但由于其大部分尚处于临床前试验阶段,研究者对于其制备和临床试验流程在国内外均缺乏统一认识和标准.因此,本共识专家组经过多轮...     

国产全膝关节置换术辅助机器人系统的尸体实验研究

目的 通过尸体实验验证骨圣元化全膝关节置换术辅助系统(YUANHUA-TKA)的操作性能、精准性及安全性,以进一步优化系统,为其临床应用提供依据.方法 6具单侧成年下肢尸体标本,实验前行CT三维扫描,然后使用YUANHUA-TKA 系统术前软件进行分割,获取股骨及胫骨三维模型,从而规划假体植入物型号以及截骨量和截骨角度...     

定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤19例

背景:早期的固定铰链式关节由于存在较高的假体翻修率,已逐渐被旋转铰链式人工关节所替代.定制型人工膝关节还可以更好的匹配患者的解剖形态,实现机械和解剖的多样性个体化.目的:评估定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部良恶性骨肿瘤的临床效果.方法:应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤患者19例,男13例,女6例,年龄19～51岁;其中良性骨肿瘤6例,恶性骨肿瘤13例,股骨下端肿瘤15例,胫骨上端肿瘤4例.采用Enneking功能评定标准评估术后功能,复查X射线片评估假体情况与肿瘤复发.结果与结论:手术时间2.5～5.3(3.64±0.89)h,术中出血量300～800(452.63±135.88)mL.19例均获随访,随访时间3～64(30.45±21.44)个月, 仅1例局部复发,无肺部转移.膝关节活动范围伸0°,屈曲95°～140°(124.47±12.89)°,Enneking功能评分为(20.95±3.69)分,优良率为89%.结果说明定制旋转铰链型人工膝关节置换是一种有效的治疗膝部良恶性骨肿瘤的保肢方法.     

界膜组织细菌16S rRNA和23S rRNA对假体周围感染的诊意义

目的 对界膜组织中细菌16S rRNA、23S rRNA进行PCR检测,分析比较两者单独以为及联合应用于假体周围感染诊断的效率.方法 应用诊断标准对本机构67例髋关节翻修患者是否患有假体周围感染(PJI)作出诊断;用PCR技术检测各界膜组织中细菌16S rRNA和23S rRNA基因片段的表达,同样对PJI作出诊断.分别将16S rRNA、23S rRNA、16S rRNA/23S rRNA(即16S rRNA或23S rRNA检测一项为阳性结果即可)以及16S rRNA+23S rRNA 4种策略的诊断结果与诊断标准的结果比较,分析4种策略的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确性的差异.结果 应用16S rRNA/23S rRNA诊断的敏感性和阴性预测值均高于16S rRNA+23S rRNA(95.7％vs52.2％,P＜0.01;97.6％vs79.6％,P=0.01).4种诊断策略的特异性、阳性预测值以及准确性无显著性差异,单独应用16S rRNA或23S rRNA的诊断效率相当.结论 单独应用16S rRNA或23S rRNA进行诊断的效率明显差异,16S rRNA/23S rRNA较16S rRNA+23S rRNA更为敏感,且阴性结果可信度更高.     

氢吗啡酮预处理对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的影响

目的观察氢吗啡酮预处理对大鼠视网膜缺血-再灌注损伤的影响,并探讨其作用机制。方法SPF级SD大鼠48只,随机分为假手术组(C组)、缺血-再灌注组(IR组)、氢吗啡酮组(H组)和吗啡组(M组),每组12只。采用前房加压灌注的方法制备视网膜缺血-再灌注损伤模型。于缺血前15 min,H组颈内静脉注射氢吗啡酮0.1mg/kg,M组注射吗啡1mg/kg,C组和IR组注射等容量生理盐水。再灌注24 h后,取大鼠视网膜组织,采用HE染色法观察病理学变化,测定视网膜内层厚度及全层厚度;采用TUNEL法计算细胞凋亡指数(AI);采用免疫组化法检测Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白含量;采用ELISA法检测TNF-α、IL-6浓度;采用硫代巴比妥酸及黄嘌呤氧化酶法分别检测MDA浓度和SOD活性。结果与C组比较,IR组视网膜出现病理学损伤,AI明显升高(P<0.05);Bax、caspase-3蛋白含量明显升高,Bcl-2蛋白含量和Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6和MDA浓度明显升高(P<0.05),SOD活性明显减弱(P<0.05)。与IR组比较,H组和M组视网膜组织病理学损伤明显减轻,AI明显降低(P<0.05);Bax、caspase-3蛋白含量明显降低,Bcl-2蛋白含量明显升高,Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.05);TNF-α、IL-6和MDA浓度明显降低,SOD活性明显增强(P<0.05)。结论氢吗啡酮可减轻大鼠视网膜缺血-再灌注损伤,其机制可能与改善视网膜细胞凋亡、炎症反应及氧化应激相关。     

骨碎补各种提取成分对人骨髓间充质干细胞的影响

目的初步探讨骨碎补水提液、醇提液以及骨碎补的有效成分柚皮甙对人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells，hMSCs）增殖、分化的影响。方法将骨碎补水提液、醇提液和骨碎补的有效成分柚皮甙与hMSCs共同体外培养，倒置显微镜观察描述细胞生长情况、CCK-8法检测每组药液对细胞的毒性和增殖作用、碱性磷酸酶（ALP）活性测定，图文报告分析系统检测Von Kossa染色的钙结节，统计学处理所得数据。结果与空白对照组比较，1mg／L骨碎补水提液、50μg／L骨碎补醇提液与50μg／L柚皮甙能促进hMSCs增加（P〈0．05），50μg／L骨碎补醇提液与50μg／L柚皮甙能促进其向成骨细胞分化（P〈0．05）。结论骨碎补水提液、醇提液与柚皮甙对hMSCs有保护作用并能分别促进其增殖、分化。     

杧果叶同伪品扁桃叶的形态及脉序图谱的鉴别特征

[目的]寻找鉴别杧果叶同伪品扁桃叶的特征及方法；探讨脉序图谱法鉴别生药的可行性。[方法]采用性状鉴别法、脉序图谱法对材料进行实验观察，鉴别结果经统计学处理，评价其正确性、重复性。[结果]杧果叶为长卵形、长椭圆形或狭卵状披针形；扁桃叶以狭长椭圆形为主。杧果叶2级脉多直行，夹角较大；扁桃叶多均一曲行，夹角较小。以之为指标鉴别，准确度Ac=92．1％～94．9％，符合率ARO=92．5％。杧果叶的高级脉多不隐藏，网眼多发育完善、排列多定向、常呈4～6边形，较小；扁桃叶高级脉多隐藏，网眼常不完全闭合、排列及形状多不规则，较大。以之为指标鉴别，Ac=95．0％～97．0％，符合率ARO=98．0％。[结论]两者叶的形态、脉序图谱特征差别明显、稳定，未见受产地、季节或叶形等因素的影响，虽偶有植株或叶片存在个体差异，但仍能有效地鉴别出伪品扁桃叶。脉序图谱法简便、快速、价廉、易于推广，可望发展为鉴别生药的一种新方法．     

莪术油克林霉素联用治疗上呼吸道感染的临床观察

1 临床资料 本组资料74例，男39例，女35例，年龄6～58岁，平均26．7岁，均为2003年2月～12月间门诊病人。主要症状表现为发热2～4天，体温在38．1℃～40℃之间。均有不同程度咳嗽。肠部听诊呼吸音粗糙。白细胞总数正常或偏低，可排除其它疾病。把74例病例随机分成两组，治疗组37例，男19例，女18例。对照组37例，男20例，女17例。两组对比，年龄、性别及主要临床表现无明显差异，具有可比性。