纳布啡复合丙泊酚用于无痛人流术

正纳布啡是激动拮抗型吗啡类药物,是κ受体激动药,有镇痛镇静作用,仅有较轻的呼吸抑制作用~([1]),静注纳布啡2～3 min起效,维持镇痛3～6h~([2])。丙泊酚以其作用时间短、苏醒快常用于门诊无痛人流术,但其镇痛欠佳,尤其无法抑制宫缩痛~([3])。本研究将三种剂量纳布啡辅助丙泊酚行无痛人流术,现报道如下。资料与方法一般资料自愿终止妊娠并接受无痛人流术的患者90     

北京市核医学科辐射安全管理现状与对策研究

通过对核医学科辐射安全管理现状的调研，结合辐射安全日常监督检查情况，基于北京市的实际，通过研究、分析、归纳、概括，理清了北京市核医学科辐射安全管理中存在的突出问题，针对问题依据现有法律、法规对北京市核医学科辐射安全规范化管理提出对策，以确保辐射安全、促进行业健康发展。     

北京市城市放射性废物管理现状及对策建议

北京市核技术利用单位数量多、涉及到的行业广,核技术应用在给人类带来巨大利益的同时,城市放射性废物的产生量也日益增多。放射性废物“安全”不仅是影响核技术应用事业可持续发展的关键因素之一,也关系到首都稳定、公众健康、环境安全等方面。依据现有法律、法规,基于北京市的实际情况,结合放射性废物管理实践,对改善北京市城市放射性废物安全管理提出建议。     

单肺通气的选择与麻醉管理

目的：研究单肺通气麻醉在开胸术中通气效果及安全性。方法：选择胸外科手术223例,使用一次性使用的聚氯乙烯Robertshaw双腔支气管导管（DLT）进行单肺通气麻醉,观察效果。结果：223例患者中有212例术中SpO2维持在92%～100%范围内,PetCO2控制在35～45 mm Hg范围内,有效率为95%。结论：单肺通气麻醉效果肯定,安全性较高。     

PCSK9在肿瘤发生中的作用及其在免疫治疗中的潜在价值

前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9）是前蛋白转化酶（proprotein convertases,PCs）家族第九个成员,主要功能是结合细胞膜上低密度脂蛋白受体（low-density lipoprotein receptor,LDLR）,介导LDLR降解,进而调节血浆低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）水平。PCSK9通过调节肿瘤细胞增殖与凋亡、侵袭与迁移等多条途径促进肿瘤的发生发展,并与肿瘤微环境中CD8+T淋巴细胞等免疫细胞的浸润与功能、M2型巨噬细胞的迁移与极化密切相关,可作为联合化疗或免疫治疗等抗肿瘤治疗的靶点,其作用机制与调节肿瘤细胞凋亡因子、内质网应激、线粒体凋亡、调节免疫细胞脂质代谢等相关。本文就PCSK9在肿瘤发生中的作用及其机制以及PCSK9在肿瘤免疫治疗的潜在价值进行综述。      

CT平扫影像学征象对高血压脑出血患者预后的预测价值分析

目的：探讨平扫CT征象在高血压脑出血（HICH）患者预后评估中的效能。方法：选取歙县人民医院2020年8月—2023年7月间收治的急性HICH患者78例作为研究对象,所有患者均行CT平扫检查,基线血肿<30 mL采用保守治疗,随访3个月并依据格拉斯哥结局量表（GOS）评分情况分为两组,比较两组患者平扫CT征象参数情况,采用Logistic回归分析HICH患者不良预后的影响因素,基于CT征象参数构建HICH患者预后质量的评估模型。结果：78例HICH患者预后不良发生率为42.31%。基线血肿体积、血清hs-CRP、糖尿病、CT平扫征象是HICH患者不良预后的单因素（P <0.05）;Logistic回归分析显示,黑洞征、岛征、旋涡征及混合征均是HICH患者不良预后的独立危险因素（P <0.05）。基于CT平扫征象构建联合预测模型Logit(P)并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析显示联合预测曲线下面积（AUC）为0.843(0.758～0.928),显著优于各单一征象的AUC。结论：基于CT平扫影像学征象构建的模型可以有效预测HICH患者不良预后情况,能够帮助筛查高...     

咖啡因对大鼠神经行为学与海马形态学及神经元内γ-氨基丁酸和5-羟色胺表达的影响

【目的】 观察不同剂量咖啡因对大鼠神经行为学与海马形态学及神经元内γ-氨基丁酸(GABA)和5-羟色胺表达的影响,以探讨咖啡因改善学习记忆能力的可能作用机制。 【方法】 将30只雌性SD大鼠按完全随机分组法分成3组,对照组(n=10)每天给予生理盐水灌胃,实验组分低剂量组(n=10)和高剂量组(n=10),每天分别给予 20、60 mg/kg咖啡因灌胃,连续18 d,进行咖啡因干预处理。通过Morris水迷宫实验测试各组大鼠的学习记忆能力,运用免疫组织化学方法检测各组大鼠海马神经元内GABA和5-羟色胺表达变化,借助H-E染色、尼氏染色和电子显微镜观察各组大鼠海马神经元形态结构改变。 【结果】 Morris水迷宫实验结果显示咖啡因可以改善大鼠学习记忆能力,高剂量咖啡因作用更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05);免疫组织化学染色显示高剂量组(0.214 1±0.006 6)和低剂量组(0.279 4±0.008 1)海马神经元内GABA表达较对照组(0.355 1±0.011 7)减少(F=172.603,P<0.05);高剂量组(0.551 3±0.017 8)和低剂量组(0.485 6±0.008 5)5-羟色胺表达较对照组(0.290 3±0.009 7)增多(F=289.541,P<0.05),且高剂量组变化更加明显;H-E染色未见异常;尼氏染色显示高剂量组(0.559 8±0.009 5)和低剂量组(0.575 9±0.004 9)海马神经元内尼氏体较对照组(0.385 3±0.008 1)增多(F=31.776,P<0.05),且低剂量组增多更加显著;电镜观察发现实验组海马神经元内游离核糖体密度较对照组明显增高,高剂量组海马部分神经元局部内质网轻度扩张、线粒体肿胀、神经髓鞘松解受损。 【结论】 在一定剂量范围内,咖啡因可剂量依赖性地改善大鼠学习记忆能力,其作用机制可能与抑制海马神经元内GABA表达和促进5-羟色胺表达有关。     

SHP2作为抗肿瘤治疗靶点的价值及其在肿瘤免疫治疗中的应用

包含Src同源2结构域的蛋白酪氨酸磷酸酶2(Src homology region 2-containing protein tyrosine phosphatase 2,SHP2)是目前唯一被证实具有促癌作用的细胞质蛋白酪氨酸磷酸酶,在多种恶性肿瘤中高表达。SHP2可以通过介导受体酪氨酸激酶(Receptor tyrosine kinase,RTK)下游的RAS/ERK、PI3K/Akt和JAK/STAT等信号通路促进肿瘤发生发展,影响肿瘤预后。同时,SHP2参与调控PD-1/PD-L1、CTLA-4、BLTA和TIGIT等免疫检查点信号通路,对于肿瘤微环境中各种免疫细胞都有重要的调节作用。靶向SHP2不仅可以通过抑制RTK下游信号通路,还可以通过改善免疫微环境治疗恶性肿瘤。因此,SHP2具有免疫与靶向双重治疗肿瘤的功能,作为抗肿瘤治疗的靶点展现出极高的潜能与价值。     

福岛核事故辐射所致我国公众的剂量分析

目的 具体了解福岛核事故对我国公众产生剂量的大小。方法 以环保部发布的实测数据(全国主要城市的辐射水平)为依据,运用剂量估算模型,就福岛核事故对中国不同省份公众所致辐射剂量进行计算。结果 分析表明:福岛核事故对中国幼儿、少年和成人的年有效剂量最大值分别为1.13μSv、1.09μSv和0.75μSv。与天然本底辐射每年对公众的平均年有效剂量约2.4mSv相比,来自福岛核事故的人工放射性核素所致中国公众的辐射剂量远低于天然本底辐射所致。结论 日本福岛核事故未对中国境内公众健康产生影响。     

医疗放射性废物管理现状与展望

目的 对北京市医疗放射性废物管理提出建议。方法 通过调研国内外医疗放射性废物管理现状,结合北京市的实际情况,寻找适合北京市情的医疗放射性废物管理对策。结果 通过现状调研以及分析研究,初步给出了北京市医疗放射性废物实行管理性解控的建议。结论 以放射性废物最小化和管理最优化原则为基础,对北京市合理开展医疗放射性废物管理提出建议。