医院核医学辐射安全与防护管理探讨

目的 实现医院核医学的辐射安全与防护管理的规范化,确保医用辐射安全。方法 通过对核医学实践中源项、常用核素和设备应用现状情况的介绍,结合监督管理工作的实践。结果 分析核医学辐射安全与防护中存在的问题,制定相应管理措施,为审管部门决策管理提供建议。结论 规范化管理是促进核医学持续健康发展的前提。     

辽宁省核医学科防护中存在的问题及建议

从近几年来对辽宁省省管医疗单位的核医学科放射卫生防护监测情况来看,这些医疗单位核医学科的防护设施基本能够达到国家标准的要求,但同时也存在着一些不容忽视的问题,比如对已注射药物的患者的防护和对⁹⁰Sr敷贴器的防护还未引起足够的重视,加强这两方面的监督和管理工作是非常必要的。本文仅就上述两方面的防护问题作以讨论。     

医院辐射安全问题及管理对策探讨

我国核与辐射技术应用产业高速发展,电离辐射技术在医学领域广泛应用,接触电离辐射的放射诊疗工作人员及患者人数也在不断扩大,因此,对工作人员及患者的安全防护就显得尤为重要。目前,医院辐射安全防护问题还存在很多薄弱环节,本文就医院辐射安全现状进行了分析,并对辐射安全管理措施进行了探讨。     

核医学教学中的辐射安全教育

目的 加强核与辐射安全监管及辐射安全教育,提高医学生的辐射安全意识。方法 结合医学生的职业定位与核医学课程教学的要求,在核医学理论与实践教学中有针对性地加强辐射安全与防护教育。结果 让学生在理论上了解电离辐射损伤机制及其基本防护原则,在放射性实验操作中亲身体会辐射安全与防护原则,学习不同防护方法与措施。结论 医学生辐射安全意识明显提高,取得了较好效果。     

辐射设备的安全管理

１目前 ,医院里能辐射电磁波的医疗设备除了各种超短波治疗机以外还有高频电刀、汽化电切、Ｘ线机、ＣＴ、ＭＲＩ等以及含高频高压电路的一切诊疗设备。如果不对该类设备进行专门规范管理 ,在辐射区内 ,其他诊疗设备都可能受到严重干扰。受干扰的设备处于非正常工作状态而导致电击、误诊、误治 ,直接威协着患者的生命安全。我院曾在用电脑康复治疗机为一颈椎病患者治疗时 ,出现过一次险情。在一次治疗中 ,病人突然出现抽搐、说不出话。电脑康复治疗机的处方序号乱跳 ,治疗强度显示最大且不受调等异常现象。采取强制断电后病人逐渐恢复正常。…     

医院核医学设备和材料的维护与管理

本文对医院核医学设备和材料的维护与管理工作从三方面进行了相关的探讨。这对加强核医学设备和材料的管理,有效地防止放射性职业病的发生和保障辐射安全有一定的促进作用。     

景德镇市放射源安全管理现状与对策

为进一步贯彻国务院《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、卫生部《放射工作卫生防护管理办法》、卫生部、公安部《放射事故管理规定》、江西省人民政府《关于重大安全事故行政责任追究的规定》,根据江西省卫生厅、公安厅、安全生产监督管理局《关于开展全省放射源安全普查工作的通知》要求,景德镇市卫生局、公安局、经贸委联合成立普查小组,于2002年元月至3月对全市范围内的放射源的安全及防护情况进行了全面普查。     

临床核医学诊疗中的辐射剂量与防护研究

目的通过对临床核医学诊疗中辐射剂量的研究,探索核医疗安全管理和辐射防护的具体方法,以保障患者、医疗工作人员以及广大社会群众的身体健康。方法针对最为常见的核医疗方法 131I治疗,选取68例接受131I治疗的患者,并将他们随机分为两组,每组分别由一名医师和两名护士负责治疗工作,一组采用常规治疗防护措施进行治疗,一组采用综合治疗防护措施,并记录两组患者服用131I后的有效剂量和医护人员1年所受的总辐射剂量,然后进行对比分析。结果经过1年的治疗之后,采用常规治疗防护措施的患者受辐射剂量为（59.63±0.56）mSv,医生和护士受辐射剂量为（4.692±0.056）mSv;采用综合治疗防护措施的患者受辐射剂量为（50.21±0.69）mSv,医生和护士受辐射剂量为（1.216±0.037）mSv。结论患者接受131I治疗所受到的辐射量大于公众照射年剂量限值,但比职业照射的年剂量限值低,但通过综合的防护措施,可以有效降低131I治疗对患者和医护人员的辐射剂量,能够保障接受临床核医学诊疗的患者和医护人员的安全健康。     

手术室病人安全管理现状与对策研究

目的了解全国医院手术室安全管理现状。方法对全国3个经济层的36家代表性医院进行问卷调查及深入访谈。结果手术室在人员配置、规章制度建设、手术室布局、设备配置、手术操作环节等仍有问题存在。结论医院手术室应合理配置人力资源,提高护理人员专业素质;建立健全手术室规章制度并且要严格监督执行;科学的改进手术室布局流程;合理配置手术室设备;加强在术前评估和病人识别方面的工作;完善差错报告系统,提高病人安全。     

四川省核技术利用辐射安全监管对策研究

本文概述了四川省核技术利用及辐射安全监管的基本情况和特点,对全省辐射安全监管中存在的能力不足、手段单一及辐射安全主体责任落实不够等主要问题进行了分析,并提出了针对性的对策建议,为进一步提升全省辐射安全监管能力提供参考.     

推动核医学防护标准有效实施，保障职业人员和公众防护安全

为更好促进GBZ120—2020《核医学放射防护要求》有效贯彻和实施,本文通过介绍国际原子能机构最新相关标准要求和技术规范的关键内容,对GBZ120—2020在执行过程中存在的模糊和不足的问题进行剖析,以促进国家强制性标准GBZ120—2020得到严格和有效实施,更好的提升我国职业人员、公众成员以及其他相关人员的辐射安全水平。     

石家庄市临床核医学现状调查与分析

目的 通过调查石家庄市临床核医学现状并进行分析,提出可行性建议。方法 采用问卷调查和现场调查相结合的形式,对辖区内开展核医学诊疗科目的医疗机构进行现状调查。问卷调查内容包括医疗机构和科室的基本信息、人员基本信息、核医学工作人员的放射防护管理等项目;现场调查内容包括布局流程和放射防护设施。结果 石家庄市现开展核医学诊疗的医疗机构有6家,核医学影像设备12台。核医学工作人员92人,但未配备核医学物理师、放射化学师和工程师等人员。7个核医学工作场所的建筑面积均偏小,其中4个在布局流程上存在一些问题。我市核医学诊疗单位对医护工作人员的放射防护管理较为到位。结论 提高核医学从业人员的素质和专业知识,优化核医学诊疗工作场所的布局流程对促进核医学科的发展具有重要意义。加强核医学科的放射防护管理可以在一定程度上弥补布局流程的缺陷。     

介入、核医学放射工作人员外照射个人剂量水平调查与分析

目的 掌握介入、核医学放射工作人员外照射剂量水平,评价放射工作人员的防护效果,为放射卫生防护与监督管理工作提供科学依据。方法 按照GBZ 207-2008《外照射个人剂量系统性能检验规范》、GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,对铅衣内、外热释光个人剂量计（TLD）的受照剂量进行监测。结果 2015年累计监测放射工作者324名,其中介入人员287人,核医学人员37人。不同级别医院（三甲、三级（未定等）、二甲）工作人员铅衣内人均年剂量当量中位值分别为0.9 mSv、1.14 mSv和0.86 mSv;铅衣外分别为1.96 mSv、5.86 mSv和1.37 mSv。各级医院之间差别有统计学意义,并且各级医院工作人员铅衣内、外差别也均有统计学意义。结论 本次调查的324名介入、核医学放射工作人员的个人年剂量水平,均在国家标准限值内;但铅衣内外、不同级别医院以及不同工种之间个人剂量受照水平存在较大差异,应采取有效防护措施降低放射工作人员的受照剂量,在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护。     

机场航空货运放射性仓贮辐射安全管理研究

目的 研究环保部门对机场放射性仓贮的监管机制、确保机场航空货运放射性仓贮辐射安全。方法 通过调研国内外机场放射性仓贮的辐射安全管理现状,结合实际情况,提出改善我国机场放射性仓贮辐射安全管理建议。结果 明确了机场放射性仓贮的安全管理属于运输管理范畴,目前机场放射性仓贮管理中存在有不足需要加以改善。结论 规范管理、明确机场放射性仓贮安全管理责任,能最大限度的确保机场辐射安全。     

广东省部分核医学诊疗工作场所辐射水平及人员受照剂量分析

目的 了解广东省部分临床核医学诊疗工作场所的放射防护状况以及人员受照剂量水平,为寻找其放射性职业病危害的关键控制点提供数据支持。方法 以广东省14家三级甲等综合性医院为研究对象,根据国家相关标准,采用辐射监测方法,对临床核医学工作场所的周围剂量当量率、放射性污染水平及人员受照剂量进行测量和推算。结果 工作场所中¹⁸F合成室操作孔在防护罩打开状态下的周围剂量当量率最高,达到166 μSv/h;放射性药物分装、注射等操作环节手部的剂量率较高,其中在分装柜分装¹⁸F、¹³¹I和⁹⁹Tc^m时可分别高达3720、1220和468.2 μSv/h,在注射台（窗）注射¹⁸F和⁹⁹Tc^m时可分别高达537和882 μSv/h。广州G医院¹⁸F注射室的工作台面β表面污染水平为99.6 Bq/cm²,工作人员手掌部位为1.6 Bq/cm²,超过国家标准限值。核医学工作人员年有效剂量为0.08~5.18 mSv/a。在无防护措施的前提下,分装人员手部的年当量剂量最高,为0.02~390 mSv/a;注射人员次之,为0.57~85.62 mSv/a;而分装、注射时工作人员眼晶体、全身和下腹部的职业照射剂量较低。结论 核医学工作场所的放射防护现况良好;应重视放射工作人员自身防护,熟练操作技能以缩短作业时间,采取合理防护设（措）施以降低辐射剂量。     

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果 截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m²;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m³,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论 河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。     

核电站辐射防护管理中的五个核心问题

核电站的辐射防护工作中,管理和技术两方面工作都很重要。结合作者多年的从业经历,本文从辐射防护技术队伍、管理程序体系、标准化的技术文件体系、信息化管理和经验反馈等五个方面介绍了核电站辐射防护管理中的五个核心问题。     

人性化护理在核医学科中的运用

目的探讨人性化护理在核医学科中的临床应用效果。方法选取2013年10月到2014年1月本院核医学科检查患者118例为研究对象,随机将其平均分成两组,即观察组与对照组,对照组患者采取常规护理措施,而观察组患者采取人性化护理措施,并对两组患者的治疗依从性及其满意度等情况进行分析与对比。结果观察组患者的依从率（100％）明显高于对照组（89．83％）,差异明显,具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的满意度为98．31％,明显高于对照组（84．75％）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）.结论对核医学科检查患者采取人性化的护理措施,能够有效提升患者的依从性,提高对护理服务的满意度。     

北京市城市放射性废物管理现状及对策建议

北京市核技术利用单位数量多、涉及到的行业广,核技术应用在给人类带来巨大利益的同时,城市放射性废物的产生量也日益增多。放射性废物“安全”不仅是影响核技术应用事业可持续发展的关键因素之一,也关系到首都稳定、公众健康、环境安全等方面。依据现有法律、法规,基于北京市的实际情况,结合放射性废物管理实践,对改善北京市城市放射性废物安全管理提出建议。