PFNA与InterTan内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与InterTan钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-02—2017-02诊治的52例老年不稳定股骨粗隆间骨折,26例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),26例采用InterTan钉内固定治疗(InterTan组)。结果52例均获得随访,随访时间4~12个月,平均8个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量、X线透视次数方面均优于InterTan组,差异有统计学意义(P0.05);但2组住院时间、临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。PFNA组螺钉切出的发生率明显高于InterTan组,差异有统计学意义(P0.05)。结论PFNA与InterTan钉内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效无明显差异,PFNA内固定操作更简单,手术时间更短,创伤相对更小,但其抗股骨头旋转力可能更小。     

骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较

目的  比较股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差别。方法  回顾性分析2012年9月-2014年7月在苏州市第七人民医院手术并获得随访的85例老年股骨粗隆间骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为PFNA组45例,DHS组40例。比较两种术式的手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术后下地时间、骨折愈合时间、手术后并发症及髋关节Harris评分等指标。结果  所有患者均获得随访,随访7～14个月,平均8个月。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后伤口引流、术后下地负重时间上优于DHS组（P <0.05）;术后患者均获随访,两组骨折愈合时间、早晚期并发症发生率、髋关节Harris评分比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效优于DHS,对高龄股骨粗隆间骨折应首选PFNA治疗。

     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

对96例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉(对照组,48例)和防旋型股骨近端髓内钉治疗(观察组,48例),比较两组手术一般情况、治疗效果以及术后并发症等情况。认为防旋型股骨近端髓内钉具有手术时间短、术中出血少、治疗有效率高等优点,但需预防其晚期并发症的发生。     

过屈过伸位摄片辅助架在腰椎退行性疾病患者腰椎稳定性评估中的作用

【摘要】 目的：评价自行设计的过屈过伸位摄片辅助架（flexion-extension radiograph bracket,FERB）在评估腰椎退行性疾病患者腰椎稳定性中的价值。方法：2021年5月～2022年1月在我院住院的63例L4/5退行性疾病患者自愿参与本研究。男性35例,女性28例;年龄33～84岁（56.7±14.6岁）。患者入院后拍摄常规站立过伸过屈侧位X线片,同时在过屈过伸位摄片辅助架辅助下拍摄腰椎过伸过屈位X线片。比较两种方法拍摄的X线片上矢状位平移距离（sagittal translation,ST）、椎体间节段成角（segmental angulation,SA）、椎体间后开口角度（posterior opening,PO）和腰椎前凸角度变化（changes of lumbar lordosis,CLL）,ST≥3mm或SA≥15°或过屈位片PO≥5°定义为腰椎不稳（lumbar instability,LI）,计算并比较两种方法对LI的检出率。结果：63例患者均完成两种方法摄片。61例患者感觉使用过屈过伸位摄片辅助架更舒适,2例腰部严重疼痛患者（轻微伸展和弯曲腰部即感到腰部疼痛难以忍受）感觉两种方法无明显差异。摄片辅助架辅助下腰椎过伸过屈位X线片上ST为2.31mm（0,3.23）,SA为9.75°±5.12°,PO为-1.0°（-5.0°,1.0°）,CLL为34.81°±15.01°,常规站立过伸过屈侧位X线片上ST为0.5mm（0,1.42）,SA为5.67°±3.98°,PO为-1.0°（-4.0°,0°）,CLL为25.35°±13.88°,摄片辅助架辅助下腰椎过伸过屈位X线片中ST、LA、PO、CLL均显著性高于常规站立过伸过屈侧位X线片（P<0.05）。摄片辅助架辅助下腰椎过伸过屈位片X线中有24例（38.1%）检测出LI,常规站立过伸过屈侧位片中仅有5例（7.9%）检测出LI,两种方法LI的检出率有统计学差异（P<0.05）。结论：与常规站立过伸过屈侧位X线片相比,过屈过伸位摄片辅助架辅助下摄片可以标准化操作流程,减少患者摄片时的不适感,提高LI的检出率。     

椎弓根内固定和椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效对照研究

目的探讨两种不同方法(椎弓根内固定和椎体成形术)在治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者方面的临床疗效。方法病例来源于2010-10-2014-7我院骨科收治确诊的146例老年胸腰椎压缩性骨折患者,依据随机数字表法将两组患者均分成观察组和对照组各73例,其中给予观察组椎体成形术治疗,对照组给予椎弓根内固定手术治疗,比较两组患者的手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分等指标。结果观察组手术前后VAS评分、骨折椎体压缩率和ODI指数评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组病患术后1周VAS评分、骨折椎体压缩率和ODI指数评分分别与本组术前比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论椎体成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折可迅速缓解疼痛、减少病患手术损伤,促进病患健康恢复,安全可靠。     

尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨尺骨鹰嘴钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 回顾性分析2002年1月～2007年2月36例采用尺骨鹰嘴钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折患者的资料.结果 36例患者均得到随访,随访时限平均12月(7～20月),骨折均得到愈合,按照Broberg和Morrey评分标准进行评估,优良率94.4%.结论 尺骨鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折可以取得好的预后并能有效减少并发症.