846例尘肺并肺部感染痰培养及药敏分析

在1979年6月～1993年6月间对846例尘肺并肺感染病人进行痰菌培养及药取分析．结果显示痰菌阴性占40％．细菌性肺炎的致病以革兰氏阳性球菌为多，肺炎球菌肺炎仍占80％以上，葡萄球菌肺炎5％．疫细菌检出比例，绿脓杆菌4．5％，大肠杆菌2．5％，克自杆菌1．3％，变形杆菌1．3％，链球菌15．7％，肺炎球菌32．6％，葡萄球菌24．互％，布兰氏菌16·30％，类白喉杆菌1·5％．球菌高于杆菌比例。！、回、t期生肺随期别升高痰茵阳性率下降P＜0·005．革兰氏阳性或阴性菌对头饱难耐敏感大于耐药，对红霉素、青霉素敏感大于或等于用药，对氨基本敏…     

抗β2—受体自身抗体在心肌梗死急性期的动态变化

目的:了解抗β2-受体的自身抗体在急性心肌梗死(AMI)时的变化规律.方法:以合成的人心脏β2-受体细胞外第二环表位肽段172-197氨基酸序列作为抗原,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法,检测41例AMI患者,发病24小时、7天、2～4周时,血清中抗β2-受体自身抗体的阳性率,并与61例正常人的检测结果进行对比.结果:心肌梗死患者急性期抗β2-受体自身抗体的阳性率显著高于对照组(P＜0.05);心肌梗死发病24小时时抗β2-受体自身抗体的阳性率(29.3%)明显低于发病2～4周时(56.1%)的检测结果(P＜0.05);心肌梗死急性期心功能killip-1级者与killip-2级者比较,抗β2-受体自身抗体的阳性率无显著性差异.结论:抗β2-受体自身抗体存在于AMI患者血清中,且在发病2～4周内逐渐升高.该抗体的产生与心肌梗死急性期心功能状态无明显的相关性.     

抗心脏β_1和M_2受体自身抗体与老年扩张型心肌病(英文)

目的　观测抗心脏 β1和M2 受体的自身抗体和老年扩张型心肌病 (EDCM)的相关性。方法　分别以 β1和M2 受体细胞外第二环 197- 2 2 2和 16 9- 173氨基酸序列的合成肽作为抗原 ,来检测老年扩张型心肌病患者的血清 (EDCM组 ,n =32 ) ,以健康人血清为正常对照 (NC组 ,n =2 0 )。结果　EDCM组抗 β1受体自身抗体的阳性率为 37.5 % (12 / 32 ) ,NC组为 5 .0 %(1/ 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ;EDCM组抗M2 受体自身抗体的阳性率为 40 .6 % (13/ 32 ) ,NC组为 10 .0 % (2 / 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ;心功能II-III级患者两种受体的阳性率是心功能IV级的 2倍或以上。结论　抗心脏 β1与M2 受体自身抗体的产生与老年EDCM有关 ,推测这两种自身抗体可能参与老年EDCM患者心肌重构和 /或心力衰竭的病理生理过程。     

大鼠心脏和肾脏多巴胺D_1A受体mRNA水平与大鼠年龄的关系

目的　观察了幼年、成年及老年大鼠心、肾组织中的多巴胺 D1 A受体 m RNA水平的变化 ,借以阐明外周多巴胺 D1 A受体与年龄变化的关系。方法　采用了反转录 -多聚酶链反应 (RT- PCR)方法。结果　以D1 A受体与 β- actin吸光度值之比表示组织中 D1 A受体 m RNA水平 ,以 3个月龄大鼠 m RN A水平为 10 0 % ,10 d龄大鼠 m RNA水平为 (6 1± 6 ) % (P<0 .0 5 ) ,18个月龄为 (6 9± 11) % (P<0 .0 5 ) ,10 d龄大鼠肾脏 m RNA为 (49± 8) % (P<0 .0 5 ) ,18个月龄大鼠为 (5 2± 7) % (P<0 .0 5 )。提示 10 d龄及 18个月龄大鼠心脏及肾脏 D1 A受体m RNA水平较 3个月龄大鼠明显下降 (P<0 .0 5 )。结论　 1外周 D1 A受体与中枢多巴胺受体相似 ,也有明显的年龄依赖性特征。2外周多巴胺受体的年龄相关性影响 ,提示多巴胺类药物对不同年龄段患者的效果可能有所不同 ,应引起临床用药的注意     

慢性粒细胞性白血病并发阴茎异常勃起1例

<正> 患者因阴茎异常勃起,持续不萎软,伴阴茎轻度胀痛,全身软弱无力,双足沉重感2天,收住泌尿外科。体检:T 39.9℃,P 104次/min,R 23次/min,BP 16/12kPa,神清,轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结不大,颈无抵抗,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率104次min,律整无杂音,腹平软,肝     

抗β2-AR肾上腺素受体自身抗体功能的初步研究

目的研究抗β2-肾上腺素受体(β2-adrenoceptor,β2-AR)自身抗体对乳鼠心肌细胞跳动频率的影响。方法①手术结扎大鼠冠状动脉建立心梗模型;②在大鼠心力衰竭(心衰)的不同时期采用链霉亲和素-酶联免疫吸附法(SA-ELISA)检测大鼠血清中抗β2-AR自身抗体的滴度,同时检测大鼠的心功能;③将β2-AR激动剂硫酸特布他林、抗β2-AR自身抗体的阳性血清及抗β2-AR自身抗体 β2-AR组的血清加至培养的乳鼠心肌细胞中,观察该自身抗体对乳鼠心肌细胞跳动频率的影响。结果①将β2-AR激动剂硫酸特布他林(4.5μmol/L)加入培养的乳鼠心肌细胞中,加药前心肌细胞跳动频率(次/15 s)为20.0±6.20,加入后第5,15和30 min分别为16.92±4.89,13.17±3.21和11.85±2.84。②将大鼠抗β2-AR自身抗体的阳性血清加至培养的乳鼠心肌细胞中,加样前心肌细胞跳动频率(次/15 s)为26.43±3.63,加入后第5,15和30 min分别为9.42±3.03,10.00±1.76和9.25±2.56,心肌细胞跳动频率减慢,且在观察时间内不随时间递减,表现出类激动剂样生物效应。③大鼠抗β2-AR自身抗体 β2-AR组的血清加至培养的乳鼠心肌细胞中,加样前心肌细胞跳动频率(次/15 s)为21±3.4,加入后第5,15和30 min分别为18.9±2.72,17.6±2.48和16.1±2.9,心肌细胞的跳动频率无明显减慢。结论抗β2-AR自身抗体作用于培养的乳鼠心肌细胞,可使其跳动频率减慢,且在观察时间内不随时间递减,表现出类激动剂样生物学效应,加入相应抗原后基本可中和其效应。     

补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠脂骨代谢的影响及中枢调控机制研究

目的 观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠脂骨代谢的干预作用。方法 将6月龄未孕雌性SD大鼠75只随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组大鼠摘除双侧卵巢,假手术组仅切除卵巢周围同等质量的脂肪组织。术后第5周开始给予不同药物灌胃干预8周：补肾化痰组9.4 g/kg、阿托伐他汀组0.92 mg/kg、利维爱组0.23 mg/kg,模型组和假手术组2 mL生理盐水,1次/d。采用Micro-CT检测各组大鼠右侧股骨BMD,采用ELISA法检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot, WB)、免疫组化检测下丘脑组织瘦素(leptin, LPN)、瘦素受体(leptin receptor, OBR)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及其Y2受体的相对表达量。结果 与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05),TG、TC、HDL-C明显升高(P<0.05),LDL-C...     

美托洛尔减轻围手术期心肌缺血及抗凋亡的研究

目的观察美托洛尔减轻冠心病患者围手术期心肌缺血的疗效及其与Fas系统细胞凋亡的关系。方法随机对照法将63例冠心病患者随机分为美托洛尔组（31例）和安慰剂组（32例）,术前2～4h口服美托洛尔或安慰剂25mg。术后0～6h再次口服25mg。从术后第1日起每日口服50mg。观察患者血压心率变化,术后6h、1d、2d、3d肌酸激酶同工酶（CKMB）和血清可溶性Fas/Apo1的浓度变化,并观察不良反应。结果美托洛尔组比安慰剂组患者术后CKMB在6h（3.32±2.65 IU/L vs 7.10±8.10IU/L,P〈0.05）,1d（4.23±4.05 IU/L vs8.58±9.84 IU/L,P〈0.05）,2d（4.45±4.06 IU/L vs 9.13±8.79IU/L,P〈0.05）,3d（3.07±2.63 IU/L vs 6.86±7.89 IU/L,P〈0.05）均有明显降低。美托洛尔组血清Fas/APO-1浓度较安慰剂组亦有所降低,3d时有显著性差异（3.99±1.44 IU/L vs 8.12±8.40 IU/L,P〈0.05）。结论美托洛尔具有降低冠心病患者非心脏手术围手术期心肌缺血的疗效,可能与其抗Fas系统心肌细胞凋亡作用有关。     

普通门诊病历质量及其不合格原因分析

目的 了解临床医师普通门诊首诊及复诊病历合格率,分析不合格原因,提出改进建议.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院心内科2013年7月8日～7月12日门诊病历,每天随机抽查门诊接诊医师书写的门诊首诊病历10份,连续5天共50份,并一对一追踪其复诊病历.同期计算门诊全天接诊患者总数及接诊医师人数,并记录书写一份合格普通门诊病历的时间.结果 普通门诊首诊病历合格率44.0％,复诊病历合格率45.7％.首诊病历不合格的主要原因为缺项,复诊病历不合格的主要原因为缺乏对首诊治疗或诊断的反馈性记录.连续5天患者的就诊人数平均为（812±85）人次/天,接诊医师平均每天接诊145例患者,每3.3分钟接诊1例患者.合格首诊病历和复诊病历的书写时间分别为（11.7±1.2）分钟和（10.7±1.2）分钟,8小时能够接诊48位患者,实际接诊145位患者,超出2倍多.结论 普通门诊首诊和复诊病历合格率较低,加强针对门诊病历书写的继续教育非常重要.需要引起重视的是普通门诊患者流量太大,应当科学合理地制定单位时间内患者流量,确保医疗质量,努力营造医患和谐、共享尊严的医疗环境.     

囊肿位置分型指导下的关节镜下双后内入路腘窝部位囊肿切除术

目的 依据腘窝部位囊肿的不同位置制定相应的手术方案,观察手术临床疗效.方法 根据腘窝部位囊肿位置的不同将其分为3种类型:A型,囊肿位于腓肠肌内侧头的内侧;B型,囊肿包绕腓肠肌内侧头的内外两侧;C型,囊肿位于腘窝神经血管束的外侧.回顾性分析我院2018年6月至2019年6月收治的27例腘窝部位囊肿病人的临床资料,其中男1...