原发灶广泛切除术或截肢术对合并远处转移肢体软骨肉瘤患者总体生存时间的影响

目的 探讨采用原发灶广泛切除术或截肢术治疗的合并远处转移的肢体软骨肉瘤患者的总体生存时间。方法 搜集美国国立癌症研究院SEER数据库中1994—2013年在诊断时已发生远处转移的58例肢体软骨肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据原发灶的手术方式分为广泛切除组(43例)和截肢组(15例)。通过单因素Log-rank分析、多因素Cox比例风险模型比较不同手术方式对软骨肉瘤患者总体生存时间的影响。结果 58例合并远处转移的肢体软骨肉瘤患者中,男33例、女25例,中位年龄61(14~88岁)。肿瘤发生于上肢16例、下肢42例。单因素Log-rank分析结果表明,广泛切除或截肢对患者总体生存时间的影响差异无统计学意义(P=0.409)。手术方式和单因素Log-rank分析中P＜0.1的变量被纳入到多因素Cox分析中以校正混杂因素,结果仍显示广泛切除和截肢对患者总体生存时间的影响差异无统计学意义(相对于广泛切除术,截肢术危险度为1.646,95%可信区间为0.856~3.166, P＞0.05)。结论 针对原发灶进行广泛切除或截肢治疗对合并远处转移的肢体软骨肉瘤患者的总体生存时间没有显著差异。     

昼夜节律与骨代谢研究现状的可视化文献计量分析

目的 分析昼夜节律与骨代谢领域研究现况、热点及发展趋势，以期为日后研究提供参考。方法 以Web of Science核心数据库2000年1月1日至2022年11月30日收录文献为基础，采用VOSviewer 1.6.16和CiteSpace 6.1.R4软件对文献发表年度、国家/地区、机构、作者、期刊、关键词、引用情况等进行数据可视化分析。结果 共检索295篇文献，发文量总体趋于平缓稳定，在地域上广泛分布于美国、英国、亚洲、欧洲等多个国家和地区，其中美国、英国在论文数量和深度上颇为突出，研究机构以大学及其附属医疗机构为主，2010年后各机构和作者间联系较为紧密。研究内容上聚焦于昼夜节律与骨吸收、骨转化等骨代谢间机制的探索，包含骨代谢标志物、基因表达等维度。研究前沿包括Rev-erb α、骨折风险等。结论 昼夜节律和骨代谢相关文献的刊文量仍相对较少，应进一步发挥高质量期刊的引领作用，以期为骨代谢异常防控提供新的思路和治疗方案。未来基于基因表达层面的影响机制以及如何在昼夜节律视角下精准降低骨折风险仍是研究的重点方向。