经骨隧道关节镜技术治疗青年股骨颈单纯性骨囊肿

目的 分析经骨隧道关节镜技术治疗青年股骨颈单纯性骨囊肿的方法和临床疗效。方法 2012年3月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院共收治8例青年股骨颈单纯性骨囊肿,其中男6例,女2例;年龄17～25岁,平均(21.0±2.8)岁;左髋1例,右髋7例。经股骨转子间下方与骨囊肿轴平齐置入导针,环钻沿导针钻到瘤腔,经骨隧道置入关节镜,镜下刮除纤维囊壁组织,注入自固化磷酸钙人工骨,骨块封堵隧道口。结果 所有8例患者均获得随访,随访时间27～108个月,平均(50.6±21.9)个月。术后影像学提示植入的磷酸钙人工骨与囊肿周围骨质愈合,未见复发病例。Harris评分由术前(69.5±5.4)分提高至术后(94.2±3.5)分。结论 经骨隧道关节镜下肿瘤刮除联合自固化磷酸钙人工骨植骨治疗青年股骨颈单纯性骨囊肿,具有肿瘤切除彻底、复发率低、植骨效果好的优点,而且可以保护股骨头血供,不会增加股骨头缺血坏死和股骨近端畸形的风险。     

关节镜下高频脉冲冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下高频脉冲冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的疗效。方法 2007年3月至2019年1月我科共收治膝关节痛风性关节炎79例,其中男69例,女10例;年龄为（40.6±10.1）岁（21~52岁）。根据手术方法将病人分为脉冲组和对照组,脉冲组44例在传统关节镜手术的基础上,联合高频脉冲清理痛风结晶;对照组35例采用关节镜下刨削刀、刮匙清除痛风结晶。记录两组病人的手术一般情况;统计脉冲组的清理成功率;记录术后的血尿酸、C反应蛋白水平、全身痛风急性发作的例数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学（the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC）骨关节炎指数、Kellgren-Lawrence分级。结果 脉冲组的总体手术时间、关节软骨和半月板清理时间、术后1周及2年的VAS评分和WOMAC指数均显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;脉冲组的全身痛风急性发作率（4.5%）显著低于对照组（22.9%）,Kellgren-Lawrence分级明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。脉冲组内关节软骨和半月板清理成功率达到97.7%（43/44）,但交叉韧带和滑膜的清理成功率仅为6.8%（3/44）和15.9%（7/44）。结论 关节镜下高频脉冲冲洗治疗痛风性关节炎,具有操作简便、高效、损伤小的优点,尤其对关节软骨和半月板的清理具有满意的效果,可作为常规清理方式的辅助手段。     

颈交感神经切断对臂丛神经节神经肽Y含量及前肢痉挛影响的实验研究

目的探讨臂丛神经内神经肽Y含量与痉挛骨骼肌之间的关系。方法将16只右侧大脑皮层损伤模型Wista,大白鼠随机分成两组（各8只）,实验组行颈上节交感神经切断术,对照组不予任何处理。于术后第20天对各动物相同切取相同部位左臂丛神经组织,用免疫组织化学方法检测其神经肽Y（NPY）百分率并做定量分析。同时观察左前肢术后神经症状和进行屈肘肌群痉挛评定。结果实验组大鼠左臂丛神经内NPY含量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;大部分实验组动物患肢神经症状改善。结论交感神经切断术治疗大脑损伤性肌痉挛的机制可能与降低神经局部的NPY含量有关。     

关节镜下Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床效果观察

目的 探讨关节镜下Tightrope系统与锁骨钩钢板系统治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 选取2019年10月-2021年10月68例肩锁关节脱位患者,采用数字表法分为观察组(n=34)与对照组(n=34)。对照组采取锁骨钩钢板系统,观察组采取关节镜下Tightrope系统。统计两组围术期情况(手术时长、术中失血量、切口长度、住院时长)、手术前后肩关节功能、疼痛程度、治疗优良率、并发症发生率。结果 观察组术中失血量、切口长度、住院时长均优于对照组;术后两组Constant-Murley及VAS评分比较,观察组Constant-Murley高于对照组、VAS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率(97.06%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采取关节镜下Tightrope系统治疗肩锁关节脱位效果优于锁骨钩钢板系统,可减少创伤,改善肩关节功能,减轻疼痛感,提升治疗优良率,并能降低并发症发生率,具有安全性。     

超声引导下经皮撬拨复位克氏针内固定治疗低龄儿童跟骨关节内骨折

目的 探讨超声引导下经皮撬拨复位克氏针内固定治疗低龄儿童跟骨关节内骨折的临床效果.方法 自2012年6月至2020年1月,中国人民解放军联勤保障部队第910医院小儿骨科共收治低龄儿童跟骨关节内骨折21例.其中,男17例,女4例;年龄3～7岁,平均(4.85±1.46)岁.受伤至手术时间3～48h,平均(23.05±13...