动脉外膜交感神经网剥脱切除术后肢体骨内压、血液流变学、神经肽改变的实验研究

目的：探讨交感神经与骨内压的关系。方法：将15只新西兰纯种大白兔制作成右胫骨上端骨内高压模型,测量胫骨上端骨内压、血液流变学、神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）,然后将15只大白兔行右股动脉外膜交感神经网剥脱切除术,再测量术后上述各项指标。结果：术后骨内压和骨髓内血液黏度下降,CGRP增加,NPY含量下降。结论：交感神经切断后,骨髓内血液稀释、黏度下降、血管扩张,骨内压有下降趋势。     

精神分裂症患者血浆神经肽Y（NPY）含量的研究

目的：探讨精神分裂症患者血浆神经肽Y（NPY）变化。方法：采用放射免疫法测定38例精神分裂症患者及20例正常对照者的血浆神经肽Y含量。结果：精神分裂症患者血浆神经肽Y含量较对照组低,差异非常显著（t=9.49,P〈0.01）。精神分裂症患者经氯氮平治疗4周,患者症状好转后,其血浆神经肽Y含量较治疗前显著升高（t=2.20,P〈0.05）。结论：精神分裂症患者存在NPY代谢异常;氯氮平等抗精神病药物对体内血浆NPY代谢有一定影响。     

应激、神经肽Y与血管重构

神经肽Y（neuropeptide Y，NPY）是由36个氨基酸残基组成的多肽，属胰多肽家族，广泛分布于哺乳动物中枢和外周神经系统，是含量最丰富的神经肽之一。NPY的生物学作用极为复杂，除与学习、记忆、惊厥、疼痛、摄食等有关外，与应激的关系也十分密切，在中枢作为抗焦虑的神经调节因子，在外周则存在于交感神经内（在某些动物种属中还存在于血小板），具有收缩血管的功能，还可作用于血管使其增生。本文集中讨论NPY对于外周血管系统的作用。     

浅析益肾颗粒剂与霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者临床疗效及神经肽Y水平的影响

目的：探析益肾颗粒剂与霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者临床疗效及神经肽 Y（NPY）水平的影响。方法：选取2010年3月至2015年5月该院收治的狼疮性肾炎患者48例,随机分为实验组和对照组各24例。对照组单纯给予霉酚酸酯治疗,实验组给予霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗,观察两组患者临床疗效以及神经肽 Y 水平变化情况。结果：实验组患者治疗总有效率83.3％显著高于对照组患者治疗总有效率（66.7％,P ＜0.05）,经治疗后实验组患者 NPY 水平改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗狼疮性肾炎患者,临床疗效显著,并能有效降低患者神经肽 Y 水平。     

慢性肾功能不全患者血浆神经肽Y变化及黄芪对其影响的研究

目的：探讨慢性肾功能不全（CRF）患者血浆神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY）含量及临床意义,研究黄芪对GRF患者血浆NPY的影响。方法：采用放射免疫分析法测定40例CRF患者应用黄芪注射液前后血浆NPY含量变化。结果：①CRF患者血浆NPY含量明显高于正常健康组,且尿毒症期患者NPY含量明显高于氮质血症期;②CRF患者血浆NPY含量与平均动脉压（MAP）、血清肌酐值（CRE）均呈正相关;③经黄芪治疗3周后,实验组血浆NPY含量明显降低,对照组无明显变化。结论：CRF患者体内存在NPY的合成、分泌或代谢失调,与CRF发生、发展有密切相关,黄芪可影响CRF患者血浆NPY含量,有益于改善肾功能。     

血管性痴呆大鼠海马结构神经肽Y的表达

目的：研究血管性痴呆大鼠海马结构神经肽Y（NPY）表达的改变，探讨NPY与血管性痴呆（VD）的关系。方法：随机将30只Wistar大鼠分为实验组、假手术对照组和正常组各10只，实验组按2-VO法间断结扎颈总动脉，对照组与实验组作类似手术，但不夹闭颈总动脉。三组于术后4周进行行为学检查。后断头取脑，免疫组化SABC法观察海马结构NPY阳性神经元的变化。结果：①Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验，实验组与其他两组差异均有统计学意义（P〈0．05）：②免疫组化结构及形态学检查结果：示实验组大鼠海马结构NPY阳性神经元染色降低甚至缺如，正常组和对照组的海马结构有较多的NPY阳性神经元：定量比较海马齿状回分子层NPY阳性纤维密度，实验组与其他两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血管性痴呆大鼠学习记忆功能下降可能与海马结构NPY阳性神经元缺如有关，NPY与血管性痴呆有相关性。     

脑梗死患者血浆神经肽Y和内皮素含量变化及意义

目的：探讨探讨脑梗死患发病过程中神经肽Y（NPY）和内皮素－1（ET－1）的作用及相互关系。方法：应用放射免疫测定法（RIA）测定急性脑梗死患治疗前及治疗后3，7，14，28d的NPY，ET－1水平，并与正常对照组比较。结果：脑梗死组各期NPY，ET－1含量均明显升高，与正常对照组比较有显性差异（P＜0．01）。NPY在脑梗死治疗前含量最高，治疗后呈进行性下降，ET－1在发病后2周左右达到高峰。结论：循环状态下的NPY，ET－1的变化能反映脑部病灶部位交感神经，网状内皮系统分泌的情况；NPY，ET－1的变化与病情的发展密切相关。     

43例急性心脏疾病患者的血浆神经肽动态变化研究

目的：探讨急性心脏疾病的发病、转归与血浆神经肽：神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）、β-内啡肽（B—EP）含量变化关系。方法：采用放射免疫测定法（RIA）分别检测43例急性心血管疾病（26例急性心肌梗死及各种急性心衰17例）发病后第1、3、7、14天血浆3种神经肽含量,并设相应对照组。结果：（1）急性心脏疾病的血浆β—EP、NPY、NT含量显著升高（P〈0．01）。（2）发病时血浆神经肽水平最高,3天以后降低,至第14天接近正常。结论：血浆神经肽的水平不仅与急性心脏疾病的发生有密切关系,而且在病程观察中有重要意义。     

卡维地洛对原发性高血压血浆神经肽Y和神经降压素水平的影响

原发性高血压（essential hypertention,EH）是遗传因素和环境因素共同作用,以心血管重塑为主要表现的一组疾病。神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）和神经降压素（neurotensin,NT）是2种重要的血管活性多肽,对心血管系统功能及外周血管张力具有重要的调节作用。本研究通过对原发性高血压病患者血浆神经肽Y（NPY）及神经降压素（NT）进行测定,并经卡维地洛治疗12周后,以探讨神经肽Y和神经降压素在高血压病发病中的作用及卡维地洛对它们的影响。     

神经肽Y在颅脑损伤中的临床价值

神经肽Y(NPY)是脑内最丰富的神经肽之一,是一种神经活性物质,其作用广泛而复杂.为了探讨NPY在颅脑损伤中的临床价值,我们对50例颅脑损伤患者进行了血浆NPY的检测,现报告如下.     

基因芯片检测健侧颈7移位术治疗小鼠全臂丛神经损伤后脊髓基因的表达变化

 目的 检测健侧颈₇神经根移位术后脊髓基因表达的变化,探讨神经根移位术后脊髓可塑性形成的机制。方法 30只雄性C57BC/6小鼠,体重20 g,随机分为实验组与对照组,每组15只。实验组又分为3个亚组：损伤即刻修复3个月组,损伤3个月、修复3个月组,损伤1个月、修复6个月组,每组5只。按照上述分组在制作全臂丛损伤模型后行健侧颈₇移位术,于不同时间点取材应用BiostarM-140s基因芯片检测小鼠脊髓组织基因表达的变化,并与对照组进行比较。结果 损伤即刻修复3个月组,损伤3个月、修复3个月组,损伤1个月、修复6个月组脊髓组织分别有55,6和118个基因发生表达水平的改变。其中编码免疫球蛋白重链、chitinase 3的基因在损伤即刻修复3个月组和损伤1个月、修复6个月组均表达增加。编码血管紧张素、collagen、myosin的基因在损伤即刻修复3个月组表达减少,而在损伤1个月、修复6个月组表达增加。突触蛋白synaptotagmin和synaptobrevin在损伤3个月、修复3个月组基因表达改变不明显,而在损伤1个月、修复6个月组表达明显升高。结论 健侧颈₇神经根移位术能引起脊髓组织基因表达水平发生变化,这种变化呈时间依赖性。免疫应答发生于术后各个阶段,而突触可塑性的形成主要发生在术后6个月。     

颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的 观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的效果.方法 选择我院2010年8月～2013年8月共60例锁骨骨折患者实施骨折切开复位内固定术,将其随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组实施颈臂丛联合阻滞麻醉,对照组实施颈丛改良法阻滞麻醉,对阻滞效果进行评估.结果 实验组的优良率为100％,对照组为83.3％,实施颈臂丛联合阻滞麻醉效果明显高于颈丛改良法阻滞麻醉,差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组出现4例轻度的霍纳式综合征,1例喉反神经阻滞;对照组出现6例霍纳式综合征,3例喉反神经阻滞,差异有统计学意义（P＜0.05）,无膈神经阻滞、局麻药中毒等不良反应.结论 颈臂丛联合阻滞麻醉是一种效果非常理想的麻醉方法,为手术顺利进行创造了良好的条件.     

壳聚糖桥接修复大鼠臂丛神经缺损的实验研究

目的：用壳聚糖桥接Wistar大鼠缺损的臂丛神经,探讨其修复效果。方法：30只Wistar大鼠随机分为3组,A组为空白对照组,B组为神经原位缝合组,C组为应用壳聚糖神经导管连接组。各组分别切断臂丛正中神经后做相应处理。12周后,进行神经电生理检测及神经组织HE染色观察。结果：A组神经损伤处愈合完好,电生理值接近正常数值;B组神经损伤处修复,神经传导功能恢复。C组12周后,壳聚糖吸收,神经已经长过缺损段,神经传导功能恢复。结论：壳聚糖可作为良好的载体桥接大鼠缺损的臂丛神经,可用于臂丛损伤的治疗。     

臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中应用

目的探讨臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中的临床效果。方法将该院收治的需要进行肱骨外科颈手术的患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组有患者50例,治疗组患者麻醉方式选择臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞,而对对照组患者进行臂丛神经阻滞的麻醉方式,然后对两组患者手术中不同时间段疼痛以疼痛划线记录法进行评分,主要记录患者在手术开始、手术1h候后、手术2h候以及手术结束时候。结果对照组患者在手术中有23例需另行添加静脉镇痛药,5例需要改为全麻醉。而治疗组患者的麻醉效果良好,手术能够顺利完成。在手术的各个时间段内治疗组患者的疼痛记录评分都比对照组患者的低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在巩固外科颈手术的中臂丛神经阻滞＋肋间壁神经阻滞的麻醉效果显著,可以临床治疗上进行广泛的推广。     

超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的应用效果

目的 探讨在超声引导下实行肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞在老年上肢手术患者中的临床效果.方法选取2014年1月至2017年1月铜陵市人民医院收治的60例拟行上肢手术的老年患者,按随机数字表法将患者分为观察组30例与对照组30例.观察组采用超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞;对照组采用盲探肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞.比较两组患者阻滞效果(优良率),臂丛各神经分支阻滞起效时间、完善时间、完善率和不良反应.结果 观察组手术过程中,阻滞效果96.67%,优于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组臂丛各神经起效时间与阻滞完善时间均短于对照组,且阻滞完善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率3.33%低于对照组20.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年上肢手术患者超声引导下肌间沟联合锁骨上入路臂丛神经阻滞成功率高、安全有效.     

臂丛神经损伤后康复治疗方案的探究

目的观察规范化康复治疗方案在臂丛神经损伤患者中的效果。方法选择2011年1月～2012年12月就诊的50例臂丛神经损伤患者,分为治疗组和对照组,每组各25例;治疗组给予规范化的康复治疗（包括低频脉冲电刺激,中频电疗、运动疗法、中医推拿治疗、心理辅导）,对照组给予一般治疗（即心理辅导和患者在家中自己进行神经肌肉电刺激、体疗）;比较两组患者臂丛功能评分和神经电位恢复情况进行。结果①治疗前两组患者的全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后治疗组全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且治疗组治疗后全臂丛损伤、上干损伤及束支部损伤患者臂丛功能评估分值均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②治疗组治疗后恢复率为76%（19/25）,对照组恢复率为44%（11/25）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论臂丛神经损伤后的患者经过规范化康复治疗,可以很好地促进患者的臂丛神经功能的再生及功能的恢复,临床上应该大力推广。     

臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用

目的探讨臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的优势。方法锁骨骨折36例患者,随机分成3组,全身麻醉组(A组),臂丛阻滞麻醉组(B组),臂丛复合颈丛麻醉组(C组),每组12例,分别于麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、手术10min(T2)、上钢板时(T3)、缝合时(T4),记录血流动力学情况,观察患者术中不适次数和追加基础麻醉次数,并观察术后不良反应。结果①B组追加基础麻醉次数和术中不适次数与A、C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。②B组的心率和平均动脉压在T1、T2、T3、T4时与T0时比较差异有统计学意义(P<0.05)。③A、C组患者情况相似,无统计学意义。结论臂丛复合颈丛神经阻滞麻醉在锁骨骨手术中,麻醉效果接近全身麻醉,但操作简单,麻醉管理方便,更适合此类手术。     

氯胺酮基础麻醉下应用神经丛刺激仪对小儿定位行臂丛神经阻滞的临床观察

目的；氯胺酮（K．T．M）基础麻醉下应用神经丛刺激仪对小儿定位行臂丛神经阻滞的临床观察。方法：将60例上肢手术患儿，在K．T．M基础麻醉下，对照组行臂丛神经阻滞，观察组应用神经丛刺激仪定位行臂丛神经阻滞，观察两组麻醉效果、K．T．M的用量及苏醒期的不良反应。结果：观察组比对照组麻醉效果优、K．T．M用量少、苏醒期不良反应少。结论：K．T．M基础麻醉下应用神经丛刺激仪对小儿定位行臂丛神经阻滞是一种简便有效方法，值得推广。     

臂丛神经根性撕脱伤动物模型的实验研究

目的：为臂丛神经实验外科提供更加科学准确的动物模型。方法：60只SD大鼠，随即分为3组。A组：切断肌皮神经主干。B组：切断颈6及加入其中的颈7分支后将其近端撕脱。C组：切断颈5、6、7后将其近残端尽量拉出剪断。左例为实验侧，右例为正常侧，进行自身对照。术后定期检测电生理学、组织学及肌肉功能等指标。结果：A组和C组术后实验侧与正常对照侧相比各项指标均有显著性差异；B组术后早期肱二头肌虽有轻微改变，但晚期实验侧与正常对照侧相比各项指标无显著性差异。结论：切断大鼠肌皮神经主干，或者切断颈6的同时将颈5和颈7切断，然后近端撕脱，可以准确模拟臂丛神经根性撕脱伤。     

不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因臂丛阻滞用于小儿多指手术的效果比较

目的 观察不同剂量右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腋路臂丛阻滞用于小儿多指手术的比较的效果及安全性.方法 小儿多指手术患者80例,随机均分为:不同剂量Dex组(D1-3组)和对照组(C组).D1-3组腋路臂丛用药分别为Dex 0.25、0.5、0.75μg/kg+0.25%罗哌卡因0.20 mL/kg,C组为0.25%罗哌卡因0.20 mL/kg.记录阻滞完成、起效、维持及术后苏醒时间及并发症情况.结果 D2组及D3组在起效时间及术后苏醒时间上均比C组短,而维持时间长,D3组比D1组在起效时间及术后苏醒时间上均缩短,而维持时间长.D1-3组的阻滞成功率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D1-3组间无统计学差异.并发症方面,4组未出现血肿病例,各有1例患儿出现喉返神经阻滞,各有1例呼吸抑制,2或3例霍纳综合征,D3组出现1例患儿心率<70 min,经处理均安全恢复.结论 单纯罗哌卡因或复合Dex臂丛神经阻滞,均可以用于小儿多指手术,中剂量Dex(0.5μg/kg)+0.25%罗哌卡因0.20 mL/kg的配伍较佳.