黏液纤维肉瘤上皮样变异型：17例黏液纤维肉瘤临床形态学谱系种种

黏液纤维肉瘤（MFS）是老年患者最常见的软组织肉瘤之一，好发于四肢皮下组织。多年来，该瘤普遍被认为是“黏液样恶性纤维组织细胞瘤（MFH）”，然而几项研究显示：与现认为是未分化肉瘤废纸篓的多形性MFH相反，MFS具有可再生的细胞结构特点和一致的临床病理学特征，因此，MFS显然组成一个明了的肿瘤实体，更适用于目前的命名。本文报道了一种以往未被描述过的显示上皮样形态学特点的MFS的变异型。作者从570例MFS档案中检索出17例上皮样MFS，对其临床病理特点、自然病程和主要的鉴别诊断进行了分析讨论。[第一段]     

某工地食堂一起食物中毒调查

2004年6月23日下午,沈阳市沈河区某工地陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻病人,先后有20余人到沈北铁路医院及市三院就诊。我所接到报告后迅速赶赴现场进行调查。现将结果报告如下。发病经过我所于6月23日16时,接到某医院报告:某工地有28名民工就诊,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、     

血清膜联蛋白A1在颅脑损伤后的表达及意义

目的探讨膜联蛋白A1在不同程度创伤性颅脑损伤患者血清中的表达差异及其意义。方法选取本院2016年1月至2017年8住院治疗的134例创伤性颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分组,轻型颅脑损伤组(A组)41例,中型颅脑损伤组(B组)51例,重型颅脑损伤组(C组)42例,并设正常对照组(D组)38例。用酶联免疫吸附法测定4组血清膜联蛋白A1水平。结果4组血清膜联蛋白A1水平分别为:A组1.865±0.233ng/ml,B组1.326±0.419ng/ml,C组0.556±0.184ng/ml,D组2.061±0.316ng/ml。A组、B组和C组患者血清膜联蛋白A1水平均低于D组,C组患者血清膜联蛋白A1水平低于B组和A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者血清膜联蛋白A1水平低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清膜联蛋白A1水平可能与创伤性颅脑损伤后的脑损伤程度相关,检测血清膜联蛋白A1水平有助于评估创伤性颅脑损伤的病情及指导治疗。     

针刺放血拔罐治疗肱骨外上髁炎40例

肱骨外上髁炎多属中医“痹症”范畴。笔者采用针刺结合放血拔罐治疗本病取得较满意的疗效，现报道如下。     

大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例

1999年8月-2009年5月，我们采用大柴胡汤加减治疗输尿管结石64例，疗效满意。现分析报告如下。     

起源于肾脏成熟性畸胎瘤的原发性类癌

类癌为具有神经内分泌分化的低度恶性肿瘤，并且在许多部位包括肺、胃肠道、肝、卵巢、膀胱、睾丸和前列腺中已有报道。类癌大多发生于胃肠道（74％）和肺的支气管系统（25％），小于1％的类癌可发生于泌尿生殖系统。肾脏类癌为最少见的肾脏肿瘤之一，起源于肠嗜银细胞和广泛分布于体内的APUD细胞，在泌尿生殖系统，APUD细胞存在于泌尿膀胱（尤其三角区）、前列腺、尿道和肾盂，但在肾实质中未发现。     

右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响

目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄49~78岁,BMI 19~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5~1.0μg/kg和等容量生理盐水,10 min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定以0.2~0.5μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束前20min;C组泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后2 d(T2)抽取静脉血,采用ELISA法测定血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用药量、住院时间和术后不良反应(术后低血压、心脑血管事件等)。结果与T0时比较,T1时两组ALT、AST、Cr、UREA均明显降低(P0.05),T2时两组ALT、UREA,D组AST明显降低(P0.05);T1、T2时D组ALT、AST、UREA明显低于C组(P0.05),T1时D组Cr明显低于C组(P0.05);与C组比较,D组尿量明显增多(P0.05),瑞芬太尼和丙泊酚总用量明显减少(P0.05)。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论脊柱手术患者全身麻醉过程中给予右美托咪定,明显减少术中麻醉药的用量,有利于保护肝肾功能,增加麻醉安全性。     

正颌外科手术患者的心理分析及护理对策

正颌外科是应用手术和口腔正畸学的方法联合治疗人群中发病率相当高的牙颌面畸形。随着人们生活水平和文化修养日益提高，在这方面求治的患者同益俱增，而这些畸形不仅影响咀嚼功能，容貌的畸形还带来了患者的心理痛苦，导致患者心理障碍，而患者的心理对手术甚至医护都会产生影响，影响患者术后满意度，可造成医患之间的误解，因此心理护理在正颌外科的治疗过程中显得由为重要。     

糖尿病神经痛大鼠脊髓背角NMDA受体表达的变化

目的探讨糖尿病神经病理性痛(DNP)大鼠脊髓背角N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的变化。方法 SD雄性大鼠24只,4周龄,体重130～150g,随机分为2组,DNP组(D组,n=15)腹腔注射链尿佐菌素(STZ)50mg/kg制备成DNP模型,正常对照组(C组,n=9)给予等容量0.9%氯化钠溶液。给予STZ或0.9%氯化钠溶液后3、5、7周时分别取D组(5只)和C组(3只)大鼠,测量体重,采集静脉血样,测定空腹血糖浓度,然后测定机械缩足阈值,取脊髓组织,采用免疫组织化学法分别测定脊髓背角NR1和NR2B亚单位表达水平。结果与C组比较,在各时间点,D组体重下降,血糖升高,机械缩足阈值明显降低(P<0.05),脊髓背角NR1和NR2B亚单位免疫阳性细胞数表达明显增加(P<0.05)。结论脊髓背角NMDA受体在脊髓水平参与了大鼠糖尿病神经病理性痛的形成。