临床教学中应注重实施循证医学教学

循证医学是一门新兴的临床学科,在其出现的短短的十余年里,已经对世界医疗卫生事业的发展产生了深远的影响。为适应这种现状,在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法已势在必行。在临床教学中开展循证医学教学对于提高医学教育水平有重要的意义。     

机械心瓣关闭速率的实时激光诊断

针对现行激光 扫掠法测量关闭 速率不具备实 时性的弱点， 本文采 用计数 型信号 处理 技术及 微机 高速数据采集方 法，构成了机械 心瓣关闭速率 激光诊断的实 时信 号处理 系统。利 用该 系统的 实时性 ，由大量的实时 数据可获得 心瓣 关闭 速率 的统计 特性 。本文 在介 绍激 光扫 掠方 法的 基础 上，介 绍了实时信号处 理系统的原理 及构成，并给出 了单叶碟型机械 心瓣关闭速率的 实测结果。     

蝮蛇抗栓酶大剂量冲击疗法治疗突发性聋疗效观察

我科用精制短蛇抗栓酶（中外合资长春天诚药业有限公司）治疗突发性聋46例，并对饨观察大剂量冲击疗法与常规剂量治疗的疗效，发现大剂量冲击疗法疗效更优。1临床资料与方法1．1一般资料46例随机分为治疗组与对照组。治疗组24例，男13例，女11例；年龄20～65岁，平均41岁；纳音测听（0．25、0．5、二、2、4、skHZ）平均听力损失35～40dB9例，41～70dB8例，＞7ldB7例。对照组22例，男13例、女9例；年龄19～67岁，平均39岁；纯音测听（频率同上）平均听力损失35～40dB10例，41～70dB7例，＞7ldB5例。两组病程均在2周内。1．2治疗方法血小…     

扁桃体周围脓肿35例手术体会

1995～ 2 0 0 0年 ,我们在扁桃体周围脓肿期急诊行扁桃体切除术 35例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 17～ 5 0岁。均为单侧 ,并经扁桃体周围穿刺抽出脓液确诊。1 2　治疗方法　将脓液抽出后 ,即行血常规、出凝血时间、心电图等术前常规检查 ,无手术禁忌证时即急诊行扁桃体切除术。既往有扁桃体炎反复发作史者 ,行双侧扁桃体切除术。术中先行脓肿侧扁桃体切除术 ;无扁桃体炎反复发作史者 ,可仅行患侧扁桃体切除术。手术在局麻下完成 ,术后静滴青霉素或红霉素抗感染治疗。1 3　结果　均治愈 ,术后第 1天伤口…     

胸腰椎爆裂骨折手术治疗的研究进展

脊柱骨折中最常受累的节段是T10～L2，尤其是T11、L1、L2，脊柱胸腰段指T11～L2，爆裂骨折与高能创伤有关，常由于高处坠落伤所致。胸腰段椎体是胸椎后凸与腰椎前凸的转折点，又具有较大的活动度，因此最容易受到传导暴力造成损伤，其中垂直压缩暴力导致的爆裂骨折较多见。该型损伤的特点是脊柱中柱受累，在轴向应力的作用下使椎体呈爆     

ELISA法与电化学发光法在检测乙肝病毒血清标志物结果中的对比应用研究

目的:探讨ELISA法与电化学发光法在检测乙肝病毒血清标志物结果中的对比应用研究。方法:选择本院收治疑似乙肝患者210例,随机分为对照组和观察组,分别进行ELISA法和ECLIA法检测,对比两种方法对不同乙肝病毒标记物的检测阳性率以及对同一强阳性样本的稀释度等。结果:观察组患者HBs Ag、HBe Ab的阳性率显著高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);对HBs Ab、HBe Ag、HBc A的检测,两种方式的阳性率无显著差别,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:针对乙肝病毒血清标志物的检测,ECLIA法的阳性检测率显著优于ELISA法,同时还可以进行动态观察和监测病情。     

飞行实施阶段医学临时停飞1例

1 临床资料歼-6飞行教员,男性,33岁,飞行总时间1555 h。在执行34练习(单座长机)时两次出现心慌、胸闷、阵发性干咳, 未报告,坚持完成动作返场。下机后查体温、血压正常,桡动脉触诊有间歇,听诊支气管及双肺呼吸音清,心脏听诊可闻及早搏及其后的间歇,余未见异常。遂取消了当日的飞行计划,送驻地陆军医院诊治。心肌酶检查:谷丙转氨酶(ALT) 35;碱性磷酸酶(ALP)158 IU/L;乳酸脱氢酶(LDH)189 IU/     

MHC-Ⅱ类抗原表位预测软件的对比评价

比较不同MHC-Ⅱ类抗原表位预测软件的优缺点,为后续应用提供依据.在众多HLA-Ⅱ类抗原表位中,选取HLA-DR的6个表位(DRB1*0101, 0301, 0401, 0701, 1101和1501)为代表,选取MHCBN数据库中的309条已知抗原表位的肽链为待测肽链.使用近年来常用的7个表位预测软件,根据不同软件的临界值确定入选结果数据,比较各软件所得结果与已有的实验结果之间的差距以确定其优劣.综合7个软件预测结果进行评价,得出NetMHCⅡ和NetMHCⅡpan所得结果准确率最高.可以用NetMHCⅡpan及NetMHCⅡ进行MHC-Ⅱ类分子抗原表位预测.不同软件HLA的各个亚型的预测所得指标不一致,提示综合运用不同软件对多肽表位进行预测十分必要.