躯体形式障碍45例就诊状况分析

躯体形式障碍的主要特征为反复诉述躯体不适,四处求医,却未能发现器质性病变,或即使有某种器质性病也不能用以解释躯体主诉的严重度、性质及由此产生的观念和烦恼.躯体形式障碍是一组综合症,这些病人多就诊于内外各科,少数转诊到精神科,而直接来精神病院者少见[1].本文对45例躯体形式障碍病人就诊状况进行了分析.     

126例胃肠神经症临床分析

目的探讨胃肠神经症患者的就诊方式、临床表现、治疗等。方法利用自制调查表调查126例病人首发症状、就诊方式、诊治情况、疗效。治疗前后采用SCL-90评定,统计学分析用χ2检验及t检验。结果首发症状多为躯体不适,其中多见的为食欲不振82例(65.1%),腹痛57例(45.2%),腹胀74例(58.7%),胃部烧灼感60例(47.6%)等。首诊于非精神科医疗机构114例(90.5%),精神科9例(7.1%),其它(如巫术迷信等)3例(2.4%)。首诊于非精神科机构的患者经治疗,无效62例(54.4%),有部分疗效52例(45.6%)。精神科治疗的126例病人给予了三环类、四环类、SSRI等抗抑郁剂、苯二氮卓类镇静抗焦虑药物及其它对症、支持治疗,痊愈53例(42.1%),显进32例(25.4%),进步29例(23.0%),无效12例(9.5%)。结论胃肠神经症患者在精神科的疗效要远高于非精神科医疗机构。     

台式核磁共振成像仪高灵敏微型射频线圈的研制

RF线圈(又称探头)是核磁共振波谱仪和磁共振成像仪中的关键部件。根据不同用途,磁共振射频线圈可以分为许多种。研制了一种用于试管样品的高灵敏度微型射频线圈,并在台式磁共振成像仪上进行了相关射频线圈的性能测试,证实了设计的理论和方法。     

河南省复退军人精神病患者评残结果分析

目的：对河南省在乡复退军人精神病患者2500人进行残疾等级评定，了解在乡复退军人精神病患者就医、生活等状况。方法：成立机构。选拔人员，制定纪律，明确要求，统一培训。掌握标准，制定评残操作流程，要求与病人进行面对面交流，询问病史，核对有关档案及病史资料。全面精神及体格检查，BPRS、GAS、SDSS等量表评定，作出疾病诊断。对相关残情进行准确的等级评定。结果：共评定全省150个县（市、区）共2584人。其中六级552人，五级1080人，四级772人，三级113人，二级9人。有58人不够评残标准。结论：将精神病列入病残条目，充分体现了党和政府对复退军人精神病患者这一特殊群体的重视和关怀，意义重大。受传统观念及病情影响，在乡复退军人精神病患者就医及生活情况堪忧，亟待改善。以集中养治为宜。     

现代血压测量

本文介绍了各种较为常见的血压测量的原理，对比其优缺点及适用范围，为临床及科研工作者较全面地了解现代血压测量提供参考。     

胸腰椎陈旧性骨折的术式选择

【目的】评估陈旧性胸腰椎骨折三种术式的治疗效果。【方法】总结和回顾自1998年到2005年诊治的30例陈旧性胸腰椎骨折病人,前路手术者16例,后路手术者8例,前后路联合手术者6例。针对不同术式及其临床结果对其手术适应证及并发症进行比较分析。【结果】三种术式都有比较理想的临床结果,除一例术中出现下腔静脉破裂外,无其他严重术中并发症,术后及随访结果显示除一例全瘫病人无任何恢复外所有病例都有不同程度的神经功能恢复及症状缓解,三种术式之间比较无明显差异。【结论】陈旧性骨折的处理棘手且存在争议,仔细评估患者术前情况,选择合适的术式,可以获得安全有效的临床结果。     

阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效及生活质量对照研究

目的探讨阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症的疗效及对其生活质量的影响。方法将96例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和舒必利组,治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PAN SS)评定疗效,生活质量综合评定问卷(GDOL I)评定生活质量,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组PAN SS分值治疗前后差异均有显著性(P<0.01);但两组之间比较,差异无显著性(χ2=0.3226;P>0.05)。阿立哌唑组生活质量除生活条件维度外,在躯体健康、心理健康、社会功能维度均高于舒必利组,且有显著性差异(t=2.963,3.041,2.984;P<0.01)。结论阿立哌唑与舒必利抗精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑对精神分裂症患者的生活质量改善明显,副反应少。     

双向脉冲可实现的神经纤维选择性兴奋

背景：研究证明利用电刺激外周神经纤维可恢复一些因失去中枢神经控制的肌肉的功能。目的：验证双电极 1 mm 较近距离下双向方波脉冲实现神经选择性兴奋的正确性,并基于此实现神经的选择性兴奋。方法：成年 Wistar 大鼠 8 只,麻醉后暴露大鼠坐骨神经,将电极小心放于坐骨神经干,建立神经选择性刺激模型。实验用电极为自制 Cuff 双极性电极,刺激器采用的是 Grass S88 刺激器和 AWG2005 任意波形信号发生器。采取双电极双向刺激方式,两个电极之间距离为 1 mm,刺激波形选用脉宽为 0.2 ms 的对称双向脉冲,其输出脉冲的幅度、脉宽和延时均可调。调节刺激强度,研究双电极双向刺激下神经兴奋性的规律,以此实现神经的选择性兴奋,并利用＂碰撞法＂原理验证利用双电极双向刺激方法实现神经选择性兴奋的可行性。结果与结论：实验过程中神经动作电位的变化将经 P511 放大器放大后接入示波器显示,双电极刺激波形为脉宽为 0.2 ms 的对称双向脉冲。随着刺激幅度的增大,实现神经的选择性兴奋。说明用距离很近（1 mm）的双电极双向对称脉冲的方法实现了神经的选择性兴奋,并利用＂碰撞法＂原理证实了此种方法的有效性和可行性。     

利用单电极不对称双向脉冲电刺激实现有髓神经传导阻断的仿真研究

基于McNeal的神经电缆模塑,以有限长度的有髓神经纤维F-H模型为研究对象,探讨采用单电极不对称双向脉冲刺激实现有髓神经传导阻断的规律.仿真结果表明,当刺激脉冲的频率高于9kHz时,不对称双向脉冲可实现不同直径(2～20μm)神经纤维的完全阻断,并且阻断电流的强度随刺激频率的升高而增大.粗纤维具有更低的阻断阈值.刺激电极一神经纤维距离增大时,神经纤维实现完全阻断所需电流强度随之增大.仿真温度从20℃升高到37℃时,神经纤维的阻断阈值降低.研究结果将为相关的动物实验和功能电刺激的临床应用提供更多的信息.     

森田疗法在神经症病人中应用分析

在对 4 2例神经症病人的治疗中 ,把森田疗法理论引入传统药物治疗中 ,按照森田疗法分期 ,结合药物治疗实施改良森田疗法。经 SCL-90 ,HAMD,SAS测试 ,取得了较满意的疗效。提示改良森田疗法对神经症病人疗效显著 ,各地应根据自身具体情况 ,灵活采用现有各种治疗手段。