对比分析DW-FLAIR和FLAIR成像技术在脑梗死病变中的应用

目的探讨DW-FLAIR和FLAIR成像技术在脑梗死病变中的应用价值.方法60例脑梗死患者全部行轴位SE-T1、FSE-T2、FLAIR及DW-FLAIR扫描.60例脑梗死患者共检出82个梗死灶,比较分析DW-FLAIR和FLAIR对脑梗死灶显示的图像质量.结果梗死灶显示方面:不清楚在FLAIR有34个而DW-FLAIR有16个(卡方检验x2=5.986,P=0.014);60例脑梗死DW-FLAIR的对比噪声比(CNR)绝对值均高于FLAIR(经配对样本t检验:t=-3.26,P=0.008).结论DW-FLAIR具有成像时间短的优势,它在脑梗死灶位于颅顶时的应用优于FLAIR技术,但梗死灶位于颅底时显示逊色于FLAIR技术.     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT对恶性胸膜间皮瘤(MPM)的诊断与鉴别诊断价值.方法回顾性分析119例胸膜病变(恶性79例,良性40例)患者的CT检查资料, 评价CT对良恶性胸膜病变尤其是MPM与其他良、恶性胸膜病变的鉴别诊断价值.结果胸膜病变侵犯纵隔内结构、膈肌及胸壁等CT征象仅见于MPM与其他恶性胸膜病变(OMPD).环绕形胸膜增厚在MPM、OMPD的发生率分别为52%、20.4%,良性胸膜病变(BPD)则无一例出现此征象.纵隔胸膜受累增厚在MPM组占92%,而OMPD和BPD分别为37%和5%,不同组别之间两两比较有显著性差异(P<0.001).结节状胸膜增厚、胸膜增厚大于1 cm在MPM与BPD之间及OMPD与BPD之间的出现率有显著性差异(P<0.05),而在MPM与OMPD之间的出现率无显著性差异(P＞0.05). 叶间胸膜不规则增厚在MPM与OMPD之间以及MPM与BPD之间的出现率有显著性差异(P<0.05),而在OMPD与BPD之间的出现率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论结合胸膜病变的形态特点及其与纵隔的关系,有助于MPM与OMPD及BPD的鉴别诊断.     

依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

目的 探讨依达拉奉早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响.方法 92例重度窒息复苏后的新生儿分为常规治疗组和依达拉奉治疗组.观察与比较两组惊厥发生率和病死率,并行HIE的临床、CT分度和行为神经评分测定的比较.结果 依达拉奉治疗组的惊厥发生率明显低于常规治疗组,前者重度HIE的发生率亦明显低于后者（P＜0.05）;生后7～8 d和14～16 d的行为神经评分〈35分者所占百分比,依达拉奉治疗组明显低于常规治疗组（P＜0.05）.结论 对重度窒息的新生儿,在常规治疗的基础上尽早使用依达拉奉能显著减轻缺氧缺血性脑损伤程度.     

对比分析HR-T1WI和常规T1WI在显示胸壁结构及病变中的应用

目的探讨高分辨磁共振成像(HR-MRI)技术在显示胸壁结构及病变中的应用。方法44例胸膜病变的患者行常规T1WI、T2WI及HR-MRI T1WI平扫,再行T1WI及HR-MRI T1WI增强扫描。对HR-MRI T1WI与常规T1WI的图像质量(胸壁结构显示清晰度、对比噪声比及信号强度对比度)进行比较。结果在胸壁结构显示清晰度评分达到3分,平扫时HR-MRI T1WI和常规T1WI分别为68%,45%。增强时分别为90%,63%(P<0.05)。其中20例平扫与增强时HR-MRI T1WI的对比噪音比和信号强度对比绝对平均值均高于常规T1WI(P<0.05)。结论HR-T1WI具有较高图像空间分辨力及信噪比,可作为胸壁病变检查常规扫描的重要补充序列。     

超急及急性脑卒中患者三向同性扩散加权像和表观扩散系数的应用

目的:探讨三向同性扩散加权成像和表观扩散系数在早期脑梗死的诊断以及在判断脑梗塞的转归和分期中的应用价值。方法:以2001-06/2005-01暨南大学附属第一医院收治的100例脑梗死患者为观察对象,应用单次激发平面回波三向同性弥散加权成像和常规MRI对100例脑梗死患者共进行140次检查。其中超急性期(<6h)15次,急性期(7～24h)25次,亚急性期(2～7d)34次,稳定期(8～14d)28次,慢性期(15～135d)38次。测定各期病灶平均表观扩散系数值、相对表观扩散系数值及中心-边缘表观扩散系数值。分析各期梗死灶在弥散加权成像、T2WI及表观扩散系数图上的演变情况。结果:100例患者均完成了测试,进入结果分析。①超急性期15例均在弥散加权成像及表观扩散系数图上显示出缺血灶,但其在T2WI上表现正常。②各期病灶表观扩散系数值及在弥散加权成像上信号不同。超急性、急性期脑梗死在弥散加权成像上表现为高信号,其表观扩散系数值较对侧相应区域明显下降[(0.678±0.102)×10-3,(0.960±0.163)×10-3mm2/s,P<0.001]。④超急性、急性期病灶中心相对表观扩散系数最低,从中心往外逐渐升高呈梯度征。⑤超急性、急性期脑梗死灶平均相对表观扩散系数最低,随时间延长由低到高,于8～14d出现假性正常化,于慢性期高于正常水平,相对表观扩散系数与时间具有显著相关(r=0.926,P<0.001)。结论:三向同性弥散加权成像及表观扩散系数图对急性脑梗死,尤其是超急性脑梗死较常规T2WI具有更高的敏感性,能快速、准确地诊断超急性、急性脑梗死。梗死灶表观扩散系数值具有特征性演变规律,结合弥散加权成像及T2WI可以对脑梗死进行分期诊断,对临床个体化治疗有帮助,动态观察可以对疗效进行评价。     

X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

目的：分析和研究X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法：选择2021年4月～2022年9月来本院就诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿164例,根据不同诊断方式分为两组,分别为CT诊断组和X射线诊断组,每组各82例;CT诊断组采用CT诊断方式,X射线诊断组实施胸部X射线检查,对照两组诊断结果。结果：X射线诊断组诊断准确率为97.56%,CT诊断组诊断准确率为97.84%,组间比较无差异（P>0.05）;CT诊断组和X射线诊断组对斑片影、结节影、腺泡实质影、间质浸润检出情况比较无差异（P>0.05）;X射线诊断组肺纹理增粗检出率比CT诊断组高,胸腔积液检出率比CT诊断组低（P<0.05）。结论：X射线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎效果均较高,而X射线照射剂量比CT更低。     

保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床研究

目的探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床效果。方法将2005年间在我院治疗的乳腺癌患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予改良根治术治疗,观察组给予保乳手术治疗,随访5年观察临床效果。结果观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量方面明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为26.67%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在躯体、心理、社会及精神方面评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率、5年生存率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳手术治疗乳腺癌的效果确切,优点多,临床医师应根据患者的适应症合理应用。     

ASSET联合EPI-DWI技术在脑梗死中的应用探讨

目的 探讨并行采集技术(ASSET)联合平面回波扩散加权像(EPI-DWI)技术在脑梗死中的应用.资料与方法 搜集40例脑梗死患者资料,均行T1WI、T2WI、ASSET-EPI-DWI及EPI-DWI扫描.比较分析ASSET-EPI-DWI及EPI-DWI对脑梗死灶显示图像质量和表观扩散系数(ADC)值.结果 (1)ASSET-EPI-DWI的对比噪声比(CNR)均值高于对应EPI-DWI(t=6.327,P=0.0001).(2)ASSET-EPI-DWI丘脑的ADC值均高于对应EPI-DWI的ADC值(t=10.494,P=0.0001);其梗死灶/对侧的脑组织ADC值的比值均大于对应EPI-DWI的ADC值的比值(t=4.844,P=0.0001).(3)与EPI-DWI相比,ASSET-DWI序列的病灶清晰显示率高(EPI-DWI:80%,ASSET-DWI:100%,P＜0.05).结论 ASSET-EPI-DWI技术不但具有成像时间短的优势,而且图像质量较高,正常的ADC值及病灶与对侧脑组织的比值有助于对脑梗死临床分期诊断,在脑梗死诊断中的应用优于EPI-DWI技术.     

不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的临床疗效

目的探讨治疗甲状腺瘤的最佳手术方法,预防并发症的发生。方法 2007年1月～2009年1月间我院收治的甲状腺腺瘤患者共68例,根据患者的情况分别施行不同的手术方式,观察治疗的效果。结果所有68例患者行甲状腺腺瘤摘除术的19例,患侧甲状腺单叶切除术的22例,双侧甲状腺次全切除术的27例,患者全部治愈,无临床并发症发生,术后随访2年内无复发。结论根据术前诊断和病变情况选择不同的手术方法是成功治愈甲状腺腺瘤,预防复发的关键所在。     

自拟爽腑汤治疗结肠冗长症的临床研究

目的：观察爽腑汤治疗结肠冗长症的临床效果。方法：将我院结肠冗长症患随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,评估三组的临床治疗效果。结果：治疗后中剂量组患者排便间隔、便质、排便费力及使用泻药积分明显优于低剂量组（P〈0.05）,与高剂量组比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后中剂量组患者结肠长度以及Mcmahon分型改善明显优于低剂量组（P〈0.05）,与高剂量组比较无统计学意义（P〉0.05）。三组均未见明显的毒副反应。结论：爽腑汤治疗结肠冗长症的临床效果确切,建议中剂量应用。