依法处理"医闹"、建立和谐医患关系

针对近年来呈上升趋势的"医闹"现象,以大量数据分析了"医闹"产生的社会原因和滋生土壤,并从法律、法规角度,提出了防范措施和对策.对如何优化医疗执业环境,如何建立和谐的医患关系提出了个人见解.同时还就如何保护临床医护人员的自身利益提出了具体的实施措施和改进建议.     

沉默GRAMD1A及抑制STAT5信号通路对肝癌细胞Huh7放射敏感性的影响

目的 探讨沉默GRAMD1A及抑制STAT5信号对肝癌细胞Huh7放射敏感性的影响,旨在为肝癌临床联合治疗提供新思路。方法 慢病素感染构建沉默GRAMD1A的Huh7细胞株,采用qPCR和Western blot进行验证,qPCR和荧光素酶报告实验检测沉默GRAMD1A后对Huh7细胞中STAT5及其下游基因表达的影响;以克隆形成率和细胞凋亡为指标检测沉默GRA株。结果 构建后的Huh7细胞经2 Gy照射后,沉默GRAMD1A联合照射组细胞克隆形成能力较阴性对照联合照射组显著降低,差异有统计学意义（t=8.494,P<0.05）;沉默GRAMD1A联合照射组细胞凋亡较阴性对照联合照射组显著增加,差异有统计学意义（t=3.560,P<0.05）。沉默GRAMD1A后Huh7细胞放射敏感性明显增加,且细胞中STAT5及其下游基因表达显著降低。SH-4-54抑制剂联合照射组较二甲基亚砜联合照射组细胞克隆存活能力显著降低,差异有统计学意义（t=8.660,P<0.05）,SH-4-54抑制STAT5通路后,Huh7细胞放射敏感性显著增加。结论 沉默GRAMD1A可能通过STAT5信号通路增强肝癌细胞Huh7的放射敏感性,表明GRAMD1A在肝癌发生发展中起重要作用,将可能为肝癌靶向治疗及联合治疗提供新靶点。     

舌下络脉诊法的临床研究进展

舌下络脉诊为中医传统诊法之一，对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病等疾病及血瘀证的诊治具有重要的参考价值。目前，对舌下络脉诊的称谓非常混乱，其观测方法虽然比较一致，但其标准却未统一，在许多环节上尚存在差异。因此，有必要时舌下络脉诊法的命名和观察标准进行统一。按照D．M．E．原则，实施严谨的科研设计，进行大样本的临床观察，以论证舌下络脉诊法的科学性和使用效度。同时，扩大病种研究将有利于舌下络脉诊法临床研究的进一步深入。     

基于Wnt通路虎杖苷对乳腺癌细胞放疗增敏的作用机制研究

目的 探讨虎杖苷(polydatin,PD)对乳腺癌细胞放疗增敏的影响及可能作用机制.方法 MTT法检测不同浓度PD(5、10、20、40和80μmol/L)对人乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响,克隆形成实验检测细胞放疗敏感性.将MCF-7细胞随机分为对照组(常规培养)、放疗组(2 Gy放射线)、LiCl组(2 Gy放射...     

虫草素抑制JAK2/STAT3通路减轻肺癌大鼠放射性免疫功能损伤

目的 探讨虫草素通过JAK2/STAT3信号通路对肺癌大鼠放射性治疗免疫功能损伤的抑制作用。方法 50只大鼠建立荷瘤模型,另设正常组（10只）。建模成功大鼠随机分为模型组、放疗组、虫草素组、激动剂组和激动剂+虫草素组,每组10只。比较各组大鼠瘤重、肿瘤体积、抑瘤率、IL-6、TNF-α、脾指数、胸腺指数、T淋巴细胞亚群数量、JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组IL-6、TNF-α、CD8+、p-JAK2、p-STAT3升高,脾指数、胸腺指数、CD4+、CD4+/CD8+降低（P<0.05）;与模型组比较,放疗组瘤重、肿瘤体积、脾指数、胸腺指数、CD4+、CD4+/CD8+降低,IL-6、TNF-α、CD8+、p-JAK2和p-STAT3升高（P<0.05）;与放疗组比较,虫草素组瘤重、肿瘤体积、IL-6、TNF-α、CD8+、p-JAK2、p-STAT3降低,抑瘤率、脾指数、胸腺指数、CD4+、CD4+/CD8+升高,激动剂组瘤重、肿瘤体积、IL-6、TNF-α、CD8+、p-JAK2、p-STAT3升高,抑瘤率、脾指数、胸腺指数、CD4+、CD4+/CD8 +降低（P<0.05）;与激动剂+虫草素组比较,虫草素组瘤重、肿瘤体积、IL-6、TNF-α、CD8+、p-JAK2、p-STAT3降低,抑瘤率、脾指数、胸腺指数、CD4+、CD4+/CD8+升高,激动剂组瘤重、肿瘤体积、IL-6、TNF-α、CD8+、p-JAK2、p-STAT3升高,抑瘤率、脾指数、胸腺指数、CD4+、CD4+/CD8+降低（P<0.05）。结论 虫草素可有效抑制肺癌大鼠放射性治疗免疫功能损伤,其机制可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路蛋白表达发挥调控作用。     

长链非编码RNA肝癌高表达转录本对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响

目的 探讨长链非编码RNA（LncRNA）肝癌高表达转录本（HULC）对骨肉瘤细胞放射敏感性的影响。方法 shRNA HULC慢病毒感染骨肉瘤细胞,以qRT-PCR测定干扰效果。以8 Gy X射线照射处理感染shRNA HULC慢病毒的骨肉瘤细胞,MTT、PI单染、Annexin V-FITC/PI双染法分别测定细胞增殖、周期和凋亡变化。Western blot检测细胞中p21、Cyclin D1、C-Caspase-3蛋白水平和胞浆、线粒体中细胞色素C（Cyt-C）蛋白水平。平板克隆实验检测骨肉瘤细胞的放射敏感性。结果 shRNA HULC慢病毒感染可以明显下调骨肉瘤细胞中HULC表达水平。下调HULC或放射处理均可以抑制骨肉瘤细胞增殖[（100.00±9.65）%vs.（71.36±5.27）%、（63.48±5.93）%,t=4.512、5.585,P<0.05]、阻滞细胞周期[（50.15±5.14）%vs.（62.35±4.22）%、（66.05±5.23）%,t=3.177、3.756,P<0.05]和诱导细胞凋亡[（2.98±0.23）%vs.（22.61±3.26）%、（26.14±2.81）%,t=8.898、10.498,P<0.05],促进细胞中p21、C-Caspase-3蛋白表达并下调Cyclin D1蛋白水平,提高胞浆中Cyt-C蛋白水平并下调线粒体中Cyt-C蛋白水平。下调HULC联合放射对骨肉瘤细胞增殖[（71.36±5.27）%、（63.48±5.93）%vs.（49.32±5.76）%,t=4.890、2.967,P<0.05]、周期[（62.35±4.22）%、（66.05±5.23）%vs.（77.17±7.54）%,t=2.983、2.106,P<0.05]、凋亡[（22.61±3.26）%、（26.14±2.81）%vs.（36.21±3.26）%,t=6.164、4.564,P<0.05]及Cyclin D1、C-Caspase-3、Cyt-C蛋白表达影响作用更大。下调HULC后骨肉瘤细胞放射增敏比为1.432。结论 下调HULC提高骨肉瘤细胞放射敏感性,这可能与协同放射阻滞细胞周期并诱导细胞凋亡有关。     

中医舌象相关分子机制研究进展

舌诊是中医望诊的重要组成部分,舌象变化反映了正气盛衰、病邪深浅、邪气性质以及病情进退,在临床上对中医辨证施治、指导立法用药及诊断疾病预后至关重要。由于历史条件所限,传统舌诊方法仅限于肉眼观察和经验辨证,但随着现代科学的飞速发展和     

宫颈癌根治术后三维适形放疗与调强放疗治疗效果比较

目的比较宫颈癌根治术后患者行盆腔三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)与调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的效果与安全性。方法宫颈癌根治术后行放疗患者105例,采用倾向配比评分法进行配对分析后选取56例患者,其中28例行3DCRT(3DCRT组),28例行IMRT(IMRT组),随访观察2组3a生存率、3a复发转移率,记录不良反应发生情况。结果 3DCRT组3a生存率(83.4%)、3a复发转移率(23.5%)与IMRT组(86.5%、17.8%)比较差异均无统计学意义(P0.05);3DCRT组消化系统、泌尿系统急性不良发应发生率及消化系统慢性不良反应发生率均高于IMRT组(P0.05),急性血液学及慢性泌尿系统不良反应发生率与IMRT组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌根治术后行3DCRT与IMRT均具有较好疗效,但应用IMRT可减轻不良反应。     

肝硬化门静脉高压模型犬舌下络脉形态和舌下组织血管内皮生长因子及低氧诱导因子1α的表达

目的：观察肝硬化门静脉高压犬舌下络脉变化及舌下组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和低氧诱导因子1α（hypoxia-inducible factor1α,HIF-1α）的表达情况。 方法：将12只Beagle犬随机分为正常组和模型组。用二甲基亚硝胺（dimethylnitrosamine,DMN）诱导肝硬化门静脉高压,观察Beagle犬舌下络脉形态、颜色;生物电记录系统测定其门静脉压力;免疫组织化学EnVision法检测犬舌下组织VEGF及HIF-1α蛋白的表达。 结果：模型组Beagle犬舌下血管形态学和颜色较正常组有明显改变。免疫组织化学结果显示,正常对照组犬舌下血管VEGF、HIF-1α几乎无表达;模型组犬舌下组织VEGF、HIF-1α蛋白表达显著增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。 结论：门静脉压力变化可能是肝硬化门静脉高压模型犬异常舌下络脉形成的一个重要因素,舌下血管VEGF和HIF-1α蛋白表达增加可能参与了这一过程。     

电针水沟穴对高血压性脑出血模型大鼠神经元保护作用的动态观察

目的:探讨电针水沟穴对急性高血压性脑出血模型大鼠脑组织超微结构的影响.方法:参照胶原酶加肝素脑内尾状核联合注射的方法遣模.WKY大鼠分为6 h、1 d、3 d、7 d对照组.受试SHR大鼠分为模型6 h、1 d、3 d,7 d组:假手术6 h、1 d、3 d、7 d组;电针6 h、1 d、3 d,7 d治疗组.分别在6 h、1 d、3 d、7 d用光镜和电镜观察各组大鼠脑组织结构的变化情况.结果:模型组大鼠6h即出现明显的脑组织超微结构改变,模型1 d组超微结构病变进一步加重,模型3 d组较1 d模型组脑组织超微结构病变有所改善.模型7 d组超微结构病变与模型6 h组相仿.治疗各组与相应模型组比较,大脑皮层神经细胞细胞器肿胀程度减轻,电针7 d组,细胞膜结构完整,大部分细胞器结构完整,个别线粒体还存在肿胀,细胞核双层结构,核仁清晰.部分细胞存在异染色质轻微增多现象.结论:电针水沟穴可明显改善高血压性脑出血大鼠脑组织超微结构的损害.这可能是电针水沟穴促进神经功能修复的机制之一.