各种影像检查在乳腺癌诊治中的应用

结合典型病例及图像,综述各种影像检查技术在乳腺癌诊治中的应用,重点探讨PET及PET与CT的融合图像对乳腺癌及前哨淋巴结的检查应用。     

不同管电压对乳腺数字X线摄影辐射剂量和图像质量的影响

目的 探讨乳腺数字X线摄影管电压对辐射剂量和图像质量的影响.方法 (1)选择手动曝光模式,分别在钼/钼(Mo/Mo)、钼/铑(Mo/Rh)、铑/铑(Rh/Rh)3种阳极靶/滤过组合下,采用25、28和31 kVp 3种管电压以32 ～ 140 mAs范围内的14个管电流值对CIRS 015乳腺模体曝光(相当于50％的腺体和50％的脂肪、压迫厚度为4.2 cm的乳腺).记录每次曝光的皮肤入射剂量(ESE)和平均腺体剂量(AGD);测量图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和品质因素(FOM),计算上述参量的平均值,比较相同靶/滤过组合不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR CNR和FOM均数.统计方法采用随机区组设计的方差分析.(2)选择手动曝光模式,采用Mo/Rh滤过组合和固定管电流56 mAs以23 ～ 33 kVp范围内的11个管电压值,对CIRS 015乳腺模体曝光,记录每次曝光后系统显示的AGD和ESE值,测量计算图像的SNR、CNR和FOM值,绘制AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM变化曲线.结果 Mo/Mo组合时25、28和31 kVp的AGD、ESE、SNR、CNR、FOM值分别为(1.25±0.56) mGy、(6.46±2.86) mGy、71.52 ±8.37、1.91±0.26、3.21±0.68,(1.94±0.85) mGy、(9.18 ±4.07) mGy、144.46±11.31、2.41 ±0.28、3.37±0.96和(3.01±1.38) mGy、(12.60±5.59) mGy、128.89±15.29、2.47 ±0.31、2.31±0.76; Mo/Rh组合时为(1.23±0.55) mGy、(5.26±2.33) mGy、67.31 ±4.11、1.82 ±0.19、3.01±0.82,(1.86±0.84) mGy、(7.57±3.34) mGy、139.54±12.16、2.30±0.25、3.23±0.92和(2.81±1.24) mGy、(10.48 ±4.62) mGy、127.77±15.14、2.59 ±0.31、2.67±0.68;Rh/Rh组合时为(1.09 ±0.48) mGy、(4.89±2.16) mGy、67.46±2.23、1.48±0.72、3.08±1.69,(1.75 ±0.78) mGy、(6.88 ±3.03) mGy、137.74±14.65、2.37 ±0.26、3.62±1.07和(2.59±1.13) mGy、(9.32 ±4.12) mGy、117.91±19.05、2.51 ±0.31、2.74±0.84.两种实验方法均显示:相同靶/滤过组合的AGD、ESE和CNR值随着管电压的升高而升高,ESE/AGD随着管电压的升高而下降.实验1表明28 kVp的SNR和FOM均高于25 kVp和31 kVp.实验2显示SNR和FOM曲线均呈逐渐下降趋势.统计分析表明:不同管电压的AGD、ESE、ESE/AGD、SNR、CNR和FOM值差异均存在统计学意义(F值为4.391～528.848,P值均＜0.05).其中,Mo/Mo和Rh/Rh组合时28 kVp与31 kVp的CNR值差异无统计学意义(P值均＞0.05);3种靶/滤过组合25 kVp与28 kVp之间的FOM值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对于压迫厚度4.2 cm,50％脂肪和50％腺体乳腺,不同管电压对辐射剂量和图像质量具有显著影响.     

CR在乳腺钼靶X线检查中的应用

目的 探讨计算机X线成像(computed radiography，CR)在乳腺钼靶X线检查中的优越性。方法 350例来我科作乳腺检查者，分别行普通钼靶(56例)和经CR处理的数字化乳腺摄影(294例)，对其照片进行分析、评价。结果 普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73．2％、26．8％和75％；数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100％、0和83％。结论 现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的半数字化，可提高其诊断效果。     

浅谈CR在乳腺钼靶X线检查中的应用

目的：探讨CR在乳腺钼靶C线检查中的优越性。方法：对350例来我科作乳腺检查者随机分为两组，分别有56人和294人，作普通钼靶和经CR处理的数字化乳腺摄影，对其照片进行分析、评价。结果：普通钼靶摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为73．2％、26．8％和75％；数字化乳腺摄影组的满意率、重摄率、阳性率分别为100％、0％和83％。结论：现有普通钼靶X线机及CR系统的结合实现了乳腺检查的数字化，在乳腺疾病的检查中，其满意率、阳性率明显高于普通钼靶摄影，而重摄率明显低于普通钼靶摄影，其在现阶段的应用，不失为提高乳腺摄片质量、节约成本的一项良策。     

微分算子在数字乳腺图像边缘检测中的应用和分析

目的评价几种边缘检测方法在数字乳腺图像中的应用价值。方法分别使用Roberts交叉算子、Prewitt算子、Sobel算子及Laplace算子对数字乳腺图像进行边缘检测。结果不同的方法对边缘检测的敏感程度不同，效果各异。结论微分算子边缘检测方法对于数字乳腺图像是可行的。     

婴幼儿胸部DR摄影千伏对辐射效能和图像质量的影响

目的 探讨摄影千伏对辐射效能和图像质量的影响,优化婴幼儿胸部DR摄影条件.方法 250例婴幼儿被随机分为5组,分别采用5种不同千伏条件(固定63 kVp、63 kVp、77 kVp、90 kVp及102 kVp)进行胸部前后位DR摄影,比较不同条件下的mAs、ms、EI和dGy·cm2值和图像质量.结果 相同千伏条件下,自动曝光模式的曝光剂量明显低于固定曝光模式.自动曝光模式下,从63~90 kVp,mAs、ms和dGy·cm2均成倍下降,EI成倍增加,差值有统计学意义(P值均＜0.01);从90~102 kVp,上述剂量学参数的变化均无统计学意义(P值均＞0.05).102 kVp的图像质量分数明显低于其他4组(P值均＜0.05),其他各组之间图像质量无统计学差异(P值均＞0.05).结论 婴幼儿胸部DR成像,自动曝光控制模式下,90 kVp摄影能够显著降低辐射剂量而不影响图像质量,可以把它作为优化图像质量和辐射剂量的一个平衡点.     

2002—2011年间某医院放射工作人员的个人剂量监测结果

随着多种新型放射诊疗设备在医院的广泛应用,放射工作人员数量不断增加,主要从事医学影像、放射治疗、核医学和放射介入等诊疗工作.对这些人员开展个人剂量监测是放射防护工作的重要组成部分,同时也为改进放射防护措施和诊断职业病提供剂量依据.现将徐州医学院附属医院10年来放射工作人员个人剂量监测结果报道如下. 一、资料与方法 1.对象:2002年1月-2011年12月间本院放射工作人员,涉及医院所有放射诊疗科室(口腔科和射线装置检测部门等工作人员归为其他).