科研训练对本科生创新实践能力培养的思考

培养国家建设和发展急需的具有创新精神、实践能力的医疗卫生人才是我国高等医学教育现阶段所面临的重大课题.本科生的培养仅凭学分制课程远远不够,故导师指导下的科研训练尤为重要.该项目可使学生一对一在学、教、研三位一体的科研训练中得到老师的指导,在笔者两年的科研训练过程中,以"六步法"为基础,即确定课题名称、查阅文献、制定研究思路和计划、进行基础实验技术训练、课题研究汇报课题进展这一系列基本实验流程,与导师深入分析实验结果,更好地提高了动手能力、科研能力及独立思考解决问题的能力,同时也发现了科研训练亟待改进完善的问题.     

子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理分析

目的对子宫肌瘤合并糖尿病的围术期护理方法进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月至2013年1月收治的50例子宫肌瘤合并糖尿病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各25例。对照组在临床上主要采用常规护理方法干预,实验组则采用围术期护理方法。对两组患者的切口愈合、血糖控制达标率以及并发症发生率进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的一期愈合例数明显比对照组多,血糖控制达标率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究结果表明,对子宫肌瘤合并糖尿病患者进行围术期护理,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

益气养阴活血法佐治糖尿病肾病老年患者疗效及对血清胱抑素C的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见并发症之一,也是引起老年DM患者死亡的重要原因,而且老年人由于器官功能减退,使治疗效果难以控制。因此早期合理治疗至关重要。有研究显示DN患者血清中血清胱抑素C高表达,并对疾病进展有促进作用。本文关注益气养阴活血法佐治老年DN患者疗效及对血清胱抑素C的影响。     

高校实验课教学理念浅析

为培养学生科研的基本素质,提高实验教学的质量,加强学生对实验课设计和动手能力的锻炼,教学实验课的准备及设备试剂的采购,都凸显问题的重要性。传统观念是理论课比实验课重要,但就目前人才培养中更突出的是实践工作能力和创新能力。所以高校在教学工作中应更需要加强学生实验课的教学工作,培养学生科研思路的创新及动手能力,以适应21世纪人才战略需要。     

鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义.方法 对照组常规治疗,实验组除常规治疗外,还进行鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,比较两组疗效.结果 治疗后两组二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)与治疗前比较,实验组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).呼吸频率、心率、血压、辅助呼吸肌动用体征及呼吸困难等改善实验组疗效优于对照组.结论 经鼻(面)罩双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭有明显治疗作用,值得临床推广.     

良性前列腺增生细胞因子变化的研究

目的　探讨与细胞增生有关的细胞因子与BPH发生的相关性。方法　人前列腺分对照组 (正常前列腺 )和实验组 (良性前列腺增生 )。常规组织学染色观察组织形态的变化 ,免疫组织化学方法观察bFGF ,VEGF和EGFR在BPH中的改变。结果　BPH的病理变化呈多类型化。BPH的组织中bFGF和VEGF在间质中明显增加 ;EGFR在腺上皮和间质细胞中都增加明显。结论　在BPH的组织异常增殖中 ,间质的增殖可能与bFGF和VEGF的分泌增多关系密切 ,而EGFR与间质和腺上皮的异常增殖均有关。     

大鼠脑缺血再灌注后超早期-过性过度灌注现象的病理生理学机制研究

目的 探讨脑缺血再灌注后自发性一过性过度灌注现象的病理生理学机制.方法 52只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血2 h组(B组)和缺血6 h组(C组),B组按再灌注时间分为0 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h、24 h组,C组按再灌注时间分为0 h、0.5 h、1 h、2 h、24 h组,每组4只.各组动物在缺血后再灌注不同时间点行多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI),扫描完成后立即处死大鼠行光学和电子显微镜检查.结果 A组假手术区脑血流灌注参数相对值及光学和电子显微镜结果与对侧无显著差异.随着再灌注时间的延长,B组缺血核心区相对脑血流量(relativecerebral blood flow,rCBF)和相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)逐渐上升,相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)和相对达峰时间(relative time to peak,rTTP)逐渐下降,再灌注6 h后与A组相比无显著差异.光学和电子显微镜显示,B组缺血核心区神经元密度降低,部分细胞体积增大呈空泡变,部分神经元胞体和胞核浓缩.C组随着再灌注时间的延长,缺血核心区rCBF仍维持在较低水平.再灌注0.5 h,B组和C组在缺血核心区均出现一过性rCBF和rCBV增高现象,光学和电子显微镜显示此时缺血核心区出现大量凋亡和坏死细胞以及炎症细胞浸润.再灌注6 h,B组缺血核心区电镜下可见血管密度增高,微血管怒张.结论 CIPI在大鼠大脑中动脉闭塞和再灌注过程中的动态变化与病理学损伤机制具有一定相关性,大鼠脑缺血再灌注后超早期自发性一过性过度灌注现象与灌注损伤后的一过性炎性充血有关.     

扬彼此互动之长,弃缺乏沟通之短——从显微互动教室开放使用看形态学实验教学

随着以计算机、网络技术为代表的信息技术的不断发展,显微镜与这些技术的有机结合,使得形态学实验教学迈上了一个新高度,全新的软硬件平台让形态学实验教学充满了现代感与时代气息,但教学中仍存在一些"传统"的问题应给予重视。     

D-双功能蛋白在大鼠和裸鼠肝细胞癌生长中的作用

目的探讨肝细胞癌大鼠模型肝癌组织中D-双功能蛋白(DBP)的表达及DBP诱导裸鼠肿瘤生长情况。方法 22只雄性SD大鼠随机分为2组,正常对照组大鼠8只,腹腔注射2-乙基亚硝胺诱导肝细胞癌模型组大鼠14只,蛋白免疫印迹、免疫组化和逆转录聚合酶链反应检测DBP表达。14只雄性SPF级BALB/c-nu小鼠,随机分为2组,用空质粒和DBP过表达质粒分别转染HepG2细胞,将2组细胞分别注射于裸鼠皮下,空质粒对照组8只,DBP高表达组6只,检测2组裸鼠成瘤的大小。计量资料2组间比较采用t检验。结果肝细胞癌模型组大鼠肝癌组织中DBP的蛋白表达高于正常大鼠肝脏,差异具有统计学意义(1. 10±0. 35vs 0. 67±0. 12,t=-7. 48,P 0. 05); mRNA表达也高于正常大鼠肝脏,差异具有统计学意义(3. 70±0. 85 vs 1. 17±0. 72,t=-20. 46,P 0. 05)。DBP过表达组的裸鼠肿瘤体积显著大于空质粒组,差异具有统计学差异[(7590. 50±1867. 97) mm~3vs (1663. 78±420. 24)mm3,t=-39. 78,P 0. 01]。结论高表达的DBP在大鼠肝癌的发展进程中发挥了促进作用,并且为肝癌的治疗和抑制药物的研发提供新的靶点。     

双源CT冠状动脉检查造影剂外渗的预防及护理

目的 探讨冠状动脉检查使用高压注射器时对比剂外渗的预防及护理.方法 回顾性分析因临床怀疑冠心病行双源CT冠脉成像的患者5 703例资料.扫描前5 min对血压正常的患者舌下含服硝酸甘油以扩张冠状动脉.扫描前训练患者,使其能够很好地配合屏气.对比剂应用碘海醇（含碘量370 g/L）,双筒高压注射器以5 ml/s流率、总量75 ml经肘静脉注射,随后以5 ml/s的流率注射生理盐水40 ml,以使对比剂快速充盈左心系统、升主动脉和冠状动脉,同时右心室内快速流出.观察并记录患者在检查时、检查结束后、检查结束1h、检查结束后1天、检查结束后2天对比剂外渗的情况.结果 5 703例冠状动脉检查患者中,10例发生轻度外渗但不影响诊断,3例发生中度外渗,5 700例完成冠状动脉检查,且图像质量达到医生诊断要求.临床随访外渗患者,基本预后良好,未发生肌筋膜间隔综合征等严重不良反应.结论 双源CT冠脉成像检查使用高压注射器时合理的护理干预可以有效预防造影剂外渗及其并发症的发生.