成年罪犯人格特征及父母教养方式的相关分析

目的：了解成年罪犯的人格特征及探讨父母教养方式与其人格的相关性。方法：对139名成年男性罪犯进行EPQ人格问卷,EMBU父母教养方式量表测试。结果：罪犯E、N、P分高于常模,L分低于常模,暴力型犯罪E分高于财产型犯罪。幼时家庭不完整者的“父母情感温暖、理解”、“父亲偏爱被试”因子分比幼时家庭完整者低。“父母情感温暖、理解”,“母亲过分干涉、过分保护”因子与E因子显著相关;“母子过分干涉、保护”及“母亲拒绝、否认”因子与N因子显著相关;“父母惩罚严厉、拒绝否认”因子与P因子显著相关。结论：罪犯的人格特征与父母教养方式显著相关。     

海马静息态功能连接与创伤后应激障碍患者抑郁焦虑症状的关联研究

目的 检测创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)患者抑郁、焦虑症状与海马静息态功能连接(resting-state functional connectivity, rs-FC)的关系,探讨PTSD抑郁焦虑症状可能的神经病理机制。 方法 对60例未接受过治疗的地震PTSD患者进行功能磁共振扫描,4例被试因头动及图像质量原因排除。选取海马(hippocampus, HIP)、眶额叶皮质(orbitofrontal cortex, OFC)、脑岛(insula, INS)和丘脑(thalamus, THA)进行感兴趣区(region of interest, ROI)间的功能连接分析,基于Pearson相关系数(即rs-FC值)计算脑区间信号的相似性。分别提取回归全脑信号和未回归全脑信号的数据。采用多元线性回归模型研究抑郁、焦虑症状与HIP-THA、HIP-INS和HIP-OFC的rs-FC之间的关系。 结果 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC和左侧HIP-左侧OFC的rs-FC之间均呈正相关;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC、左侧HIP-左侧OFC的rs-FC和右侧HIP-左侧INS的rs-FC之间均呈负相关。 结论 海马相关环路的自发神经活动改变可能是PTSD患者焦虑和抑郁的脑神经机制之一,提示海马功能的恢复是缓解PTSD患者焦虑和抑郁症状的潜在靶点。     

抑郁障碍患者楔前叶功能连接与抗抑郁药物早期疗效的相关性

背景 默认网络内楔前叶功能活动与抗抑郁药物的疗效有关。然而,楔前叶功能网络与抗抑郁药物早期疗效的关系仍不清楚。 目的 探索抑郁障碍患者楔前叶功能连接（FC）与抗抑郁药物早期疗效的关系,以期寻找预测抗抑郁药物早期疗效的神经生物标志物。 方法 连续纳入2017年7月—2019年2月在四川大学华西医院心理卫生中心就诊的、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准的47例抑郁障碍患者。采集患者基线期静息态功能磁共振（rs-fMRI）数据及临床信息。患者接受2周抗抑郁药物治疗,根据治疗2周时16项抑郁症状快速自评量表（QIDS-SR16）评分减分率是否≥20%,将患者分为早期改善组（ n=27）和未改善组（ n=20）。以双侧楔前叶为种子点,计算楔前叶与全脑FC值,比较两组基线期楔前叶FC的差异。采用Pearson相关分析考查差异有统计学意义的脑区的FC值与QIDS-SR16评分及其减分率之间的相关性。 结果 早期改善组左侧楔前叶与左侧中央前回的FC值、右侧楔前叶与右侧梭状回的FC值均高于未改善组（GRF校正, P<0.01）。抑郁障碍患者左侧楔前叶与左侧中央前回的FC值、右侧楔前叶与右侧梭状回的FC值与QIDS-SR16总评分减分率均呈正相关（ r=0.475、0.297, P均<0.05）。 结论 基线期较低的左侧楔前叶与左侧中央前回、右侧楔前叶与右侧梭状回的FC与较差的抗抑郁药物早期疗效有关,楔前叶FC可能是预测抗抑郁药物早期疗效的潜在指标。     

强迫症与人格障碍共病状况研究

目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估 ,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响。方法采用CCMD 2 R人格障碍筛查问卷 (PDQC)、CCMD 2 R人格障碍定式检测手册 (SCICP)对 99例强迫症患者进行检测 ,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别 ,即共病组 (OCD PD) ;非共病组 (OCD)。分析比较功能大体评定量表 (GAFS)、焦虑状态 特质问卷 (STAI)和症状自评量表 (SCL 90 )得分和强迫症状在两组间的差异。结果 5 6例强迫症被试 ( 5 6.6% )至少符合一个类别人格障碍诊断 ;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表 (GAFS)总均分较非共病组低 ;共病组发病年龄较非共病组小 ;共病组病程较非共病组长 ;共病组受教育年限较非共病组短 ;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL 90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组。结论人格障碍临床定式检测结果显示 ,强迫症与人格障碍的共病率高达 5 0 %以上 ;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响。     

威廉姆斯生活技能训练对未成年男性罪犯心理状况及应付方式的干预效果

<正>研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现[1]。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减轻应激的自我实践体系,是高度结构化的团体认知行为治疗项目,能有效改善多种心理危险因素[2]。本研究旨在初步探索WLST对未成年男犯     

新冠期间基层医务人员特质正念现状及与焦虑、抑郁、睡眠质量、职业倦怠的关系

目的 探讨新冠大流行期间基层医务人员特质正念现状及与焦虑、抑郁、睡眠质量、职业倦怠的关系。方法 采取多阶段随机抽样方法,抽取成都市成华区各类基层医疗机构医务工作人员700名为研究对象。采用正念注意觉知量表（Mindful attention awareness scale,MASS）调查医务人员特质正念水平,根据MASS评分进行分组,≤40分、41～65分、66～90分分别为较差、中等、较好。比较不同特质正念水平患者广泛性焦虑量表（Generalized anxiety disorder,GAD-7）、抑郁自评量表（Self rating depression scale,SDS）、匹兹堡睡眠质量量表（Pittsburgh sleepquality index,PSQI）、职业倦怠调查问卷（Maslach burn-out inventory-general survey,MBI-GS）,分析医务人员特质正念水平与焦虑、抑郁、睡眠质量、职业倦怠的关系。结果 700名医务人员MASS评分平均（56.92±10.83）分,较差145名,中等428名、较好127名;较好组GAD-7评分、SD...     

阿加曲班在中心静脉置管诱导血液透析中的应用

目的：探讨阿加曲班在中心静脉置管诱导血液透析中的抗凝效果和出血事件。方法：将104例患者随机分为普通肝素组和阿加曲班组。所有患者在置入右侧颈内静脉置管后接受连续2d的2次诱导血液透析,阿加曲班抗凝剂量按1.5μg·kg^-1·min^-1续由动脉端给予。测定透析前后患者的血常规、肝肾功能、电解质和凝血功能并采用评分方法评价透析器凝血和置管处出血和血肿情况。结果：普通肝素组和阿加曲班组透析器凝血情况无明显差异,但是颈内静脉置管处出血情况,阿加曲班组较普通肝素组显著降低（P〈0.05）,在相同透析器凝血情况下,阿加曲班组APTT和ACT值较肝素组低（P〈0.01）。在透析1h时同时检测阿加曲班组动脉端和静脉端APTT值,两者有统计学差异（P〈0.05）。结论：在达到同样抗凝效果时,阿加曲班较普通肝素所需的APTT和ACT值更低,而且阿加曲班体外的抗凝作用强于体内,因此阿加曲班可能成为血液透析一种新型的替代抗凝药物。     

成都地区≥55岁人群抑郁障碍患病率调查

目的调查成都地区≥55岁人群抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法,从成都市所辖19个区、市、县抽取样本,调查分为筛查、复查诊断2个阶段。筛查用一般情况量表、中文版简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、流调用抑郁自评量表(CESD)、体格检查及神经系统检查表,复查诊断用DSMⅢR定式临床检查患者版(SCIDP)。结果抑郁障碍总患病率为440%,女性高于男性。心境恶劣、抑郁症、躯体疾病伴抑郁、适应障碍是其主要类型,患病率分别为194%、087%、079%、051%。结论抑郁障碍患病率有增高趋势。     

心理咨询培训对学员心理防御机制的影响

目的探讨心理咨询培训对学员心理防御机制的影响。方法采用一般情况表、防御方式问卷对研究组和对照组进行前后2次测试,研究组接受为期4月的心理咨询培训。结果第2次测试时研究组分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、消耗倾向[(2.93±1.03)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]因子分低于对照组[分别为(4.14±1.23)分,(4.14±1.41)分,(3.41±1.45)分,(3.78±0.68)分],差异有显著性(P<0.05)。对照组各因子分前后两次测试差异无显著性(P>0.05),而研究组培训后潜意显现[(3.90±1.28)分]、幻想[(3.90±2.15)分]、分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、同一化[(2.13±1.53)分]、否认[(4.90±1.40)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]、中间型防御机制因子分[(4.32±0.57)分]低于培训前,差异有显著性(P<0.05)。研究组男女性别间比较,培训后男性潜意显现、躯体化、理想化、交往倾向、中间型防御机制因子分低于女性,差异有显著性(P<0.05)。男性培训后较培训前潜意显现、掩饰因子分降低,女性培训后较培训前分裂、躯体化、解除、同一化、不成熟防御机制因子分降低,差异有显著性(P<0.05)。结论心理咨询培训有助于帮助学员重建防御机制,减少使用不成熟性、中间性防御机制。     

影响血液透析患者长期存活的因素

血液透析长期存活的改善包括两个目标，一是患者死亡率的降低，二是生活质量的提高。在目前情况下，第一个目标仍然是我们追求的主要目标，但提高患者生活质量已越来越受到重视，并将成为将来血液透析追求的主要目标。