老年矽肺患者心力衰竭的临床特点

近年来我院收治了多例矽肺患者 ,多数为老年矽肺患者并有心力衰竭。经过临床观察分析 ,老年矽肺患者心力衰竭有其特殊的临床特点。现将 30例老年矽肺患者心力衰竭的临床特点分析如下。1　一般资料选择 30例矽肺住院患者 ,其中Ⅰ期矽肺 8人 ,Ⅱ期矽肺 1 5人 ,Ⅲ期矽肺 7人 ,年龄在 6 5～ 82岁之间 ,均多次反复住院。住院期间合并肺内感染、慢性支气管炎和不同程度心力衰竭 ,经抗炎、纠正缺氧、强心利尿等综合治疗 ,病情有所缓解 ,心衰得到控制。2　临床分析由于老年矽肺患者生理上、病理上的特点 ,导致了心力衰竭亦有其特殊性。 (1 )矽肺患者…     

点刺放血疗法治疗急性乳腺炎66例效果观察

急性乳腺炎是女性产褥期和哺乳期常见病,自1990年以来,我们应用点刺放血疗法治疗共66例并设对照组50例,现总结如下: 1 临床资料 (1) 点刺法66例病人均为青年女性,年龄在22—30岁,产褥期为54例,哺乳期为12例,病程最短为1天,最长为7天。 (2)设50例为对照组,年龄21—28岁,病程在7天以内。 2 治疗方法 (1)点刺法:在临床上我们发现大多数患者在患乳同侧背有晕斑,位置在背部正中线旁开3—3.5寸(骨度分寸)平第6—8肋的部位,多为晕斑数量1—3个。晕斑多呈圆形,直径在0.3—0.8Cm左右, 晕斑中心呈深红色,周围色较中心为浅,不高出皮肤,触之不变色,有触痛。 点刺放血操作方法:嘱病人取侧卧位,将患乳侧上肢压在身下,在晕斑周围皮肤用75％酒精棉消毒后,用三棱针点刺晕斑中心,放血数滴,再用大号火罐拔10分钟左右,起罐即可,每日一次,重症者可用两次上下午各1次,一般一次见效,3次左右即可治愈。66例病人均单纯采用刺血疗法。 (2)对照组单纯采用抗菌素治疗,疗程为7天。 3 治疗效果 3.1 治疗标准:①治愈:临床表现完全消失。②显效:乳房胀痛明显减轻、热退、其它伴随症状也基本消失。③有效:乳房胀痛     

中西医结合治疗急性脑梗塞60例分析

目的:研究单用尿激酶UK早期静脉溶栓及在此基础上加用自拟补肾活血方、联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞的效果。方法:选择急性脑梗塞住院病人60例,随机分为补肾活血方组与UK组各30例,60例均经临床及CT诊断为急性脑梗塞患者,分别给予静脉溶栓治疗及加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗15天后,作CT检查及神经功能缺损程度评分,作出疗效评价。脑梗塞属中医中风范畴,多系老年人罹患。根据祖国医学理论,认为肾精亏虚,髓海失养,气血瘀滞是脑梗塞的病机。因此拟定了补肾活血方配合静脉溶栓治疗急性脑梗塞。方中川芎、地龙、丹参活血化瘀,熟地、黄精、枸杞补肾益精,石菖蒲、冰片化痰、开窍、醒神,全方共奏补肾活血开窍之功。结果:补肾活血方组临床有效率96％,UK组临床有效率70％,两组有显著性差异。结论:在静脉溶栓基础上加用自拟补肾活血方联用亚低温疗法治疗急性脑梗塞是一种更有效、更安全的方法。早期静脉溶栓联用中药及亚低温疗法治疗急性脑梗塞,能明显提高临床疗效,减少并发症,促进神经功能的恢复,降低病残、病死率,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫孕妇再分娩时影响分娩方式选择的主观、客观因素.方法 回顾性总结75例再次剖宫产术中子宫下段瘢痕厚度及硬度与手术时间、缝合方法关系.总结20例经阴道分娩成功的共同特点.结果 排除前次手术存在子宫下段切口延裂、异常切口,术后感染征象等异常情况,两次手术时间不足3年者,子宫下段切口瘢痕及周围组织厚度与手术间距有直接关系.足3年,差异不明显.瘢痕厚度及弹性与子宫切口常规缝合方法无直接关系.20例经阴道分娩成功者胎儿出生体质量不超过3 300g;胎头位置于坐骨棘水平;产程无延长;无下腹部持续性疼痛,宫缩间歇期耻骨联合上方无局部压痛;手术时间足3年;宫缩强、规律;孕妇精神放松等共同特点.结论 瘢痕子宫孕妇再分娩方式选择时,首先排查前次手术是否有异常情况.手术时间是否3年以上.头位是否存在头盆不称.孕妇是否自愿试产.再综合考虑胎儿体质量、胎头位置,宫缩情况,宫颈评分,下腹部局部触诊情况等因素决定.如能有B型超声监测子宫下段厚度变化,会更能提高安全度.     

心脏移植供心采集的手术配合

总结供体心脏采集和保护的手术配合经验。组建经验丰富、训练有素的移植队伍,在供体采集过程中,首先按供心选择标准确认可用于移植的供体;组建取心手术医疗队伍进行准备;手术配合中以切取、保护、包装、运送、修剪、保护6个步骤进行;密切配合医生顺利完成供心采集工作。本组15例心脏移植的供心采集均完好,正常供给受体移植。供心的选择、供心的采集方法和保护,对心脏移植的成功起到决定作用,并且与手术室护士的默契配合密切相关,缺一不可。     

甘露醇注射液中甘露醇的含量测定（HPLC）

目的建立甘露醇注射液中甘露醇的含量测定方法,为检验提供依据。方法采用HPLC法测定。用磺化交联的苯乙烯二乙烯基苯共聚物为填充剂的强阳离子钙型交换柱,以水为流动相,流速为0.5mL/min,保留时间为23～24min,柱温为80℃,示差折光检测器,检测温度为55℃。结果甘露醇具有良好的线性关系,R=0.9997,平均回收率是100.0%。结论此方法操作简便,结果准确,适用于本产品的质量控制。     

幽门螺杆菌对克拉霉素耐药性检测研究进展

正幽门螺杆菌胃炎(Helicobacter Pylori,Hp)是一种感染性疾病,它与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)等多种疾病密切相关,根治Hp对上述疾病的预防及治疗非常重要。Hp在人群中的感染率高,我国近一半人口存在Hp感染,随着Hp耐药现象的日趋严重,其根除率正在逐年下降。在临床根治Hp方案中,克     

老年人下消化道出血121例临床分析

下消化道出血是指Treitz韧带以下消化道的出血,包括小肠、结肠、直肠、肛管等部位,是消化道系统疾病最常见的症状,多数起病急,病情进展迅速,及时、准确明确病因对治疗尤为重要。本文对本院收治的121例下消化道出血的患者进行回顾性分析,探讨老年人下消化道出血的原因及特点。     

70岁以上糖尿病患者应用甘精胰岛素的疗效和安全性观察

目的比较甘精胰岛素和预混胰岛素两种方案的治疗效果和低血糖发生情况。以便寻找出更加适合老年糖尿病患者的方便有效的治疗方案。方法选取曾在我科住院患者50例,年龄大于70岁,男性26例,女性24例,甘精组（25例）根据患者的生活习惯按每天早上7点或晚上9点皮下注射一次甘精胰岛素,预混组（25例）根据血糖值进行调整胰岛素用量,早餐及晚餐前30分钟皮下注射诺和灵30R,根据两组患者餐后血糖的情况,加用阿卡波糖和/或二甲双胍,出院后随访3个月观察血糖控制和低血糖情况。结果两组患者应用胰岛素治疗后,低血糖发生次数,甘精组明显低于预混组（P〈0.05）差异具有统计学意义。甘精组的胰岛素用量明显少于预混组（P〈0.001）差异具有统计学意义。结论单用口服降糖药不能使血糖达标时,加用甘精胰岛素或预混胰岛素治疗,均能明显降低血糖,甘精胰岛素与预混胰岛素相比用量少且低血糖的发生率低,更适合老年患者。