职业健康促进的回顾与发展

早在 2 0年代 ,健康促进 (ＨｅａｌｔｈＰｒｏｍｏｔｉｏｎ)这一术语就已见诸于公共卫生文献中。近 10年来才逐渐引起世人的广泛关注 ,并得到各种各样的解释。职业健康促进 (Ｏｃｃｕ ｐａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈＰｒｏｍｏｔｉｏｎ)被人们认识和接受是近几年的事。下面从国外、国内职业健康促进予以回顾与展望。1　职业健康促进的回顾1 1　国外职业健康促进的回顾 (见表 1)。表 1　国外职业健康促进的改革年代分期内容特点1940～ 1960年应对保护期改善卫生 ;法规、条例 ;预防医学 ;社会福利改革 ;健康教育没有目的 ,没有系统1960～ 1980…     

某中小型企业职业健康促进需求调查及干预

目的 了解莱中小型企业员工的职业卫生知识掌握情况,职业病危害及防护现况,职业卫生需求,制定职业健康促进干预方案,进行职业健康干预.方法 采用整群抽样的方法对346名员工进行问卷调查,通过现场调查和健康体检了解岗位职业危害接触现况和工人职业病发生情况,以需求为导向,确定优先干预领域进行干预.结果 90%以上的调查对象签订了劳动合同,并参加了工伤保险;22.8%的员工不知道<中华人民共和国职业病防治法>;对毒物进入人体途径、职业病可以预防、职业病概念的正确认知率分别为87.6%、77.5%、64.5%;经X2检验生产工人对职业卫生知识的正确认知率低于管理人员;18.4%的铅作业岗位铅接触水平超过职业接触限值,12.3%血铅超标;员工对职业卫生需求高,主要通过专题培训获得相关知识;项目组采取改善作业环境,多种宣传教育方式进行职业健康干预.结论 中小型企业员工往往对职业卫生知识了解不足,需要开展职业健康促进.企业进行职业健康促进时,以传统宣传教育为主的模式下,还应注重改善作业环境,加强工人的个体防护,以促进员工健康.     

母乳和脐血中多氯联苯暴露水平研究

目的了解多氯联苯（PCBs）污染区孕产妇和新生儿暴露水平，为保障污染区居民健康提供科学依据。方法随机抽查污染区孕产妇及新生儿各50例，分别采集脐带血和母乳，并调查孕产妇的相关情况。结果母乳中均检出PCBs，浓度为8．358ng／g，其中以PCB138和PCB156两种异构体浓度较高，分别占总量的22．70％和15．79％，其余在3．05％-7．38％之间。而脐带血中PCBs浓度为0．578ng／g。母乳中PCBs各异构体浓度与脐带血中的成正比。结论废旧电器（电容器）拆解业周围的PCBs污染已累及孕产妇和新生儿，已经影响当地居民的身体健康。     

10家企业员工健康知识及职业卫生知识知晓和行为调查

目的 调查企业员工职业卫生知识、健康知识知晓情况和行为生活习惯.方法 采用整群抽样方法在10家企业中抽取2755名员工,使用统一的调查表对其进行调查,使用Epidata3.0建立数据库,SAS9.0软件进行统计分析.结果　27.0%的员工不了解<中华人民共和国职业病防治法>,66.1%一般了解,6.6%比较清楚.员工对健康概念的知晓率最高,为89.4%;对职业病概念和高血压概念的知晓率均在69.0%以上;对艾滋病传播途径、高血压、冠心病预防措施和职业病预防措施的知晓率较低,分别为42.5%、44.2%和5.2%.不同性别员工对职业病概念、职业病预防措施、健康概念和高血压、冠心病预防措施的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),不同文化程度员工对各项职业卫生知识和健康知识的知晓率差异有统计学意义(P＜0.01),且知晓率随着文化程度的增加而升高.结论 所调查的10家企业员工职业病防治法知识欠缺,文化程度对员工职业卫生知识和健康知识有着重要的影响.     

罕见的枸椽酸杆菌败血症1例

患者男性,19岁,船工,住院号156237,因持续发热1月、腹泻1周于1990．5.16以发热待查入院。住院前1月曾在江中游泳并饮大量生水,两天后畏寒、发热、乏力、头昏,服退热药无效,发热日渐加重,体温39.5~40℃,外院查血象正常,服药后无好转。入院前一周出现腹泻,黄色水样便,2~5次/日,无粘液脓血及里急后重。查体:体温40．2℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压16.2/9.8kPa,神志清楚,表情淡漠,轻度贫血貌,无皮疹,出血点及伤口,巩膜不黄,浅表淋巴结不大。心肺无特殊发现,腹平软,肝肋下5cm,质软,边锐,有叩击痛,脾未及。     

菠菜乙醇酸氧化酶编码区cDNA在酵母表达载体中的克隆

目的：克隆菠菜乙醇酸氧化酶cDNA并构建其酵母表达载体。方法：从新鲜菠菜叶子中提取总RNA,用RT－PCR法扩增菠菜乙醇酸氧化酶编码区cDNA并插入pMD-T载体中进行序列测定;将此cDNA构建入P.Pastoris酵母表达体系中的pPIC3.5k上的SnaBI/NotI位点,进行PCR筛选和限制性酶切鉴定。结果：测序表明获得的基因为乙醇酸氧化酶cDNA序列,与国外文献报道的序列相比有约98％的同源性;重组质粒的SnaBI/NotI双酶切证明构建正确。结论：菠菜乙醇酸氧化酶cDNA克隆及重组质粒pPIC3.5K-GO的获得,为酵母表达菠菜乙醇酸氧化酶提供了前题条件。     

批量交通事故危重伤员在EICU救治的集束化护理

本文总结了我院EICU救治的10批次交通事故危重伤员,通过加强监护,积极采取有效集束化护理措施,明显降低了死亡率和致残率。这是我科常年担负以急诊科为平台战救训练的结果,为紧贴实战化军事卫勤保障积累了宝贵经验。     

在老年高血压患者住院期间实施人性化护理干预的效果分析

目的：研究老年高血压患者住院期间实施人性化护理干预的护理效果。方法收集我院在2009年4月至2014年1月间收治的86例老年高血压患者的临床资料,并进行回顾性分析,根据不同的护理干预模式,将患者分为两组,每组各43例患者。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施人性化护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组中有38例患者护理满意,4例患者护理较满意,护理满意度为97.7%。对照组中有29例患者护理满意,9例患者护理较满意,总满意度为88.4%,观察组护理满意度优于对照组,对比具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有36例患者治疗依从性为优,6例患者治疗依从性为良,优良率为97.7%。对照组中有30例患者治疗依从性为优,7例患者治疗依从性为良,优良率为83.7%,观察组治疗依从性优良率明显高于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论实施人性化护理干预有利于使老年高血压患者护理满意度大大提升,对于患者疾病治疗有利。     

某制药企业工作场所健康促进综合性干预效果评估

某制药企业通过采取管理干预、生活行为干预、作业行为干预等综合措施,工作场所存在的职业病危害因素检测总合格率由干预前的92%提高到干预后的96%;职工对于职业卫生相关知识和一般健康知识的正确理解率明显提高,干预后,试点企业制定了一系列规章制度,完善了职业健康安全管理制度,组织健全,措施扎实,效果明显。     

胰岛素控制血糖对糖尿病大鼠肾组织Smad7表达及纤维化病变的影响

 目的：观察胰岛素控制糖尿病大鼠血糖后是否能上调肾组织Smad7的表达,减轻或延缓糖尿病肾病(DN)肾纤维化病变的发生发展。方法：链脲菌素复制大鼠糖尿病模型,随机分为糖尿病组(DM组) 和胰岛素治疗组(INS组) (n=8);INS组于成模13周起用胰岛素将血糖控制在4~7 mmol/L;同时设正常对照组(NC组)(n=8)。17周处死大鼠,检测相应生化指标,观察胰腺和肾组织病理学改变,免疫组化和Western blotting检测各组大鼠肾组织组织转化生长因子β1 (transforming growth factor β1, TGF-β1)、Smad泛素化调节因子2(Smad ubiquitin regulatory factor 2, Smurf2)、Smad7、 E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、层连蛋白(fibronectin, FN)和胶原蛋白Ⅰ(collagenⅠ)的蛋白表达。结果：与NC组比较,DM组大鼠体重显著减轻,24 h尿蛋白、血糖和甘油三酯显著升高(P<0.05),病理检查显示胰岛被破坏,肾组织TGF-β1、Smurf2、α-SMA、FN和collagenⅠ蛋白的表达均显著增加(P<0.05),并伴有肾小管Smad7和E-cadherin的表达减少(P<0.05);而经胰岛素控制血糖后,INS组大鼠较DM组体重逐渐增加,24 h尿蛋白和血糖均显著降低 (P<0.05),肾纤维化病变明显改善,TGF-β1、Smurf2、α-SMA、FN和collagenⅠ蛋白的表达均显著减少(P< 0.05),Smad7和E-cadherin的表达显著上调(P<0.05)。结论：控制血糖能恢复糖尿病大鼠肾组织Smad7蛋白表达水平,减少细胞外基质的沉积,延缓DN的纤维化进展,其机制可能与肾组织中TGF-β1和Smurf2表达降低、Smad7蛋白的泛素化降解减少有关。