Genotoxicity and reduced heat shock protein 70 in human airway smooth muscle cells exposed to cigarette smoke extract

Cigarette smoke is associated with the development of several diseases, such as chronic ob- structive pulmonary disease （COPD）. The purpose of this study was to investigate genotoxicity and heat shock protein 70 （Hsp70） in human airway smooth muscle cells （HASMCs） exposed to cigarette smoke extract （CSE）. HASMCs was exposed to CSE with different doses for 24 h. The level of 8-hydroxydeoxyguanosine （8-OHdG） was determined by using HPLC-ECD, the DNA damage was ana- lyzed by using comet assay, and apoptosis was examined by using Annexin-FITC/PI staining. The pro- duction of Hsp70 after CSE stimulation was tested. Results indicated that CSE significantly increased the level of 8-OHdG, DNA damage and cell apoptosis, and reduced the production of Hsp70. In par- ticular, levels of Hsp70 were inversely correlated with 8-OHdG, DNA damage and cell apoptosis. It was concluded that cigarette smoke induced genotoxicity and decreased the production of cell protective protein Hsp70, which may contribute to the development of some airway diseases.     

肺泡灌洗液中半乳甘露聚糖抗原检查在诊断肺部真菌感染中的应用

目的:观察肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖抗原检查(GM试验)在诊断肺部真菌感染中的应用和价值。方法:选取92例肺部感染患者行支气管镜下肺泡灌洗,收集BALF行GM试验,并同时做外周血清GM试验和痰真菌培养。结果:发现BALF中的GM试验(阳性结果:检测值 1)与肺部真菌感染的危险因素之间无差异(P0. 05);与CT影像学(多发结节、多发浸润)、发热之间无差异(P 0. 05)。BALF中GM试验与痰真菌培养结果有显著关联(P 0. 05),而血清中GM试验与痰真菌培养阳性结果无关联(P 0. 05)。根据BALF中GM试验阳性结果选择肺部感染的抗真菌治疗,发现64. 2%患者抗真菌治疗有效。结论:BALF中GM试验检测结果可作为临床上肺部真菌感染一个较好的辅助诊断依据。     

KLK5和KLK13在非小细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨组织激肽释放酶5(KLK5)及组织激肽释放酶13(KLK13)在非小细胞癌(NSCC)中的表达情况及其与无病生存期(DFS)的关系.方法 选取2014年9月-2017年7月于武汉市第一医院经手术切除且经病理证实的NSCC组织标本60例,癌旁正常组织60例.采用免疫组化法检测各组织中KLK5、KLK13蛋白表达...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清S100A8/A9和sRAGE水平变化及临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者血清钙结合蛋白S100A8/A9和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)水平的变化及临床意义。方法病例对照研究。选取2018年4月至2019年1月湖北中医药大学附属中西医结合医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者203例,其中男166例,女37例,年龄52~92岁,平均(69.72±9.08)岁。收集体检中心吸烟老年非COPD且相对健康体检者41例为吸烟对照组,其中男35例,女6例,年龄55~89岁,平均(68.66±8.74)岁。收集不吸烟老年健康体检者167名为不吸烟对照组,其中男132名,女35名,年龄57~92岁,平均(69.13±7.21)岁。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测不同分期COPD患者和两组对照组血清中S100A8/A9和sRAGE的水平,将其与COPD患者的各临床指标:第一秒用力呼气容积FEVl占预计值%、FEV1/FVC(用力肺活量)、中性粒细胞比率(NEU%)、吸烟量:每日吸烟包数乘吸烟年数(pack-year)做相关性分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8/A9,sRAGE以及二者联合检测对于COPD的诊断价值。结果COPD患者血清S100A8/A9水平[(2.70±1.11)μg/ml]与吸烟对照组[(1.65±0.63)μg/ml]和不吸烟对照组[(0.99±0.48)μg/ml]相比均明显上升(t=5.807,P<0.0001;t=18.45,P<0.0001);COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清S100A8/A9水平[(2.08±1.08)μg/ml,(2.58±1.06)μg/ml,(2.69±1.12)μg/ml,(2.95±1.10)μg/ml]与不吸烟对照组[(0.99±0.48)μg/ml]相比明显上升,差异均有统计学意义(t=6.616,P<0.0001;t=14.56,P<0.0001;t=17.10,P<0.0001;t=18.09,P<0.0001)。COPD患者血清sRAGE水平[(0.29±0.25)ng/ml]与吸烟对照组[(0.60±0.24)ng/ml]和不吸烟对照组[(0.85±0.35)ng/ml]相比均明显下降(t=7.367,P<0.0001;t=18.14,P<0.0001);COPD患者GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清sRAGE水平[(0.46±0.40)、(0.28±0.25)、(0.29±0.25)和(0.25±0.19)ng/ml]与不吸烟对照组[(0.85±0.35)ng/ml]相比明显下降,差异均有统计学意义(t=3.459,P=0.0005;t=10.23,P<0.0001;t=13.95,P<0.0001;t=11.70,P<0.0001)。血清S100A8/A9水平与患者吸烟量、NEU%均呈正相关(r=0.4585,P<0.0001;r=0.2283,P=0.0011),与FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、sRAGE均呈负相关(r=-0.1906,P=0.0064;r=-0.1863,P=0.0078;r=-0.2017,P=0.0039)。sRAGE与NEU%呈负相关(r=-0.1559,P=0.0264)。ROC曲线中S100A8/A9,sRAGE以及二者联合检测的曲线下面积分别为0.922[95%CI(0.897~0.947)],0.926[95%CI(0.899~0.952)],0.966[95%CI(0.950~0.983)]。结论S100A8/A9和sRAGE水平与气流受限严重程度和血清炎症介质水平相关,有望作为COPD的潜在的生物标志物。     

外周血活性氧作为标记物评估慢性阻塞性肺疾病中肺组织的氧化应激程度武小杰1 倪望2*

目的：氧化应激是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征,本研究的目的在于评估COPD患者外周单核细胞和肺组织中活性氧的水平,并探讨外周单核细胞活性氧水平替代肺组织中活性氧的水平的可能性。 方法：共有138名吸烟慢阻肺患者,125名健康吸烟者,和135名非吸烟的健康对照者;其中有32名参与者同时检测了肺组织和外周血单核细胞中的活性氧水平。采用流式细胞术检测了外周血单核细胞中的活性氧水平,ELISA检测肺组织中的活性氧水平。 结果：无论是在肺组织中还是外周血单核细胞中的活性氧水平,健康吸烟中都明显高于不吸烟者,吸烟慢阻肺患者也都明显高于健康吸烟者。活性氧水平在肺组织中和外周血单核细胞呈正相关,表明了外周血单核细胞可以作为替代物来评估局部肺组织氧化应激的水平。同时相关分析还发现,在外周血单核细胞中活性氧水平与一秒用力肺活量占预计值的百分比负相关,与吸烟年包数正相关。 结论：在吸烟慢阻肺患者中观察到局部和全身的氧化应激水平,与健康吸烟者和健康非吸烟者比都明显升高。外周血单核细胞中活性氧水平可作为一个潜在的生物标记物,来评估氧化损伤的程度和慢阻肺疾病的严重程度。     

Lemierre综合征1例并文献复习

正1武汉市第一医院呼吸与危重症医学科2华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科     

肺泡灌洗液中GM试验的结果在肺部真菌感染中的应用

目的：观察肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖抗原检查(GM试验)在肺部真菌感染中的应用和价值。方法：选取92例肺部感染患者行支气管镜下肺泡灌洗,收集BALF行GM试验,并同时做外周血清GM试验和痰真菌培养。结果：发现BALF中的GM试验(阳性结果：检测值>1)与肺部真菌感染的危险因素之间没有相关性(P>0.05);与CT影像学(多发结节、多发浸润)、发热之间没有相关性(P>0.05)。BALF与外周血清中GM试验的结果没有相关性(P>0.05),而BALF中GM试验与痰真菌培养阳性结果有明显的相关性(P<0.05)。根据BALF中GM试验阳性结果选择肺部感染的抗真菌治疗,发现64.2%患者抗真菌治疗有效。结论：BALF中GM试验检测能为临床上肺部真菌感染提供一个较好的辅助诊断依据。     

肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎的治疗方案选择

摘要 目的：探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）患者用卡泊芬净治疗PCP感染的疗效。方法：将125例肾移植后并发PCP患者分为磺胺组（42例）、卡泊芬净组（37例）和磺胺+卡泊芬净组（46例），比较3组临床特征，分析各组治疗后患者体温恢复正常时间、卡氏肺孢子菌（PC）核酸转阴时间和治疗结局。结果：治疗前，3组患者年龄、性别、发热症状及实验室检测（G实验和乳酸脱氢酶）方面比较，差异无明显统计学意义（P均>0.05）。治疗后，磺胺组、卡泊芬净组、磺胺+卡泊芬净组体温恢复正常时间分别为（7.9±1.4）d，(8.1±1.7)d和(7.7±1.5)d，组间比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）；PC核酸转阴时间分别为（13.4±1.6）d、（16.3±2.9）d、（13.9±2.5）d；卡泊芬净组PC核酸转阴时间明显长于磺胺组、磺胺+卡泊芬净组（P均<0.05），磺胺组和磺胺+卡泊芬净组比较，差异无明显统计学意义（P>0.05）；3组间的治疗结局比较，差异无明显统计学意义（P均>0.05）。结论：卡泊芬净单药治疗PCP能获得肯定的疗效，包括体温恢复正常、PC核酸转阴和治愈出院。卡泊芬净对于肾移植术后PCP患者的治疗是一个较好的选择。