不同修复方法对深型楔状缺损牙应力分布影响研究

目的    应用三维有限元法分析不同修复方法对深型楔状缺损牙应力分布的影响。方法    选择上海市口腔病防治院门诊患者因正畸拔除的下颌第一前磨牙1颗作为研究样本,通过Micro-CT扫描并联合应用4种软件模拟重建下颌第一前磨牙深型楔状缺损模型,模型分别用复合树脂和瓷嵌体两种材料修复,洞形制备分为有倒凹和无倒凹两种方法。加载200 N垂直载荷后应用有限元分析软件进行应力分析。结果    牙颈部楔状缺损修复后其颈部牙体组织等效应力显著降低,其中采用全瓷嵌体修复缺损的模型颈部牙体组织等效应力降低最多。各模型修复体位移和颊尖位移均无明显差异。Ⅲ度楔状缺损各修复模型中,单纯采用树脂修复模型的修复体等效应力和最大应力均低于其他两种模型。Ⅳ度楔状缺损各修复模型中,采用全瓷嵌体修复模型的修复体等效应力和最大应力均显著低于其他两种模型,采用树脂修复的两个模型其修复体等效应力之间无明显差异。结论　修复治疗可缓解楔状缺损牙缺损区的牙体硬组织应力集中。Ⅲ度楔状缺损可采用树脂修复;Ⅳ度楔状缺损推荐优先选择全瓷嵌体修复,树脂修复则建议增加固位倒凹。     

正常和腺样囊性癌涎腺中赖氨酸18位点乙酰化组蛋白H3表达的研究

目的探讨赖氨酸18位点（lysine 18 site,lys18）乙酰化组蛋白H3（acetyl-histone H3）在涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）和正常涎腺中表达的意义。方法免疫组织化学Envision二步法检测60例ACC和49例正常涎腺中lys18乙酰化组蛋白H3的表达,分析其与ACC发生部位、组织学分级、临床分期、神经侵犯等肿瘤临床病理特征的关系。结果正常涎腺中导管细胞、腺泡细胞以及ACC肿瘤细胞中均有lys18乙酰化组蛋白H3阳性表达,表达位于细胞核。但lys18乙酰化组蛋白H3在ACC中的表达显著低于正常涎腺（χ2=46.745,P=0.000 1）,且其表达与ACC的临床病理特征没有相关性（P〉0.05）。结论组蛋白H3 lys18低乙酰化可能与ACC的肿瘤发生有关。     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。     

重症颅脑损伤早期高压氧治疗的安全护理干预

高压氧治疗是重型颅脑损伤神经功能恢复的重要治疗手段.重型颅脑损伤高压氧治疗常规选择在受伤＞14 d后进行,近年来我院在患者伤后早期（受伤7～14 d内）即给予高压氧治疗,取得良好的效果,现将高压氧治疗时的安全护理干预报告如下.     

过量氟对大鼠切牙碱性成纤维细胞生长因子表达的影响

目的 研究过量氟对大鼠切牙碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）表达的影响，从分子水平探讨氟牙症的发病机制。方法将20只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为两组：对照组（饮用蒸馏水）和实验组（饮用100mg／L氟化水），复制氟牙症动物模型，8周末处死动物，获取切牙标本，免疫组化染色观察bFGF在大鼠切牙的表达定位及其在对照组与实验组切牙表达的变化。结果bFGF在分泌期成釉细胞、成牙本质细胞中均呈阳性表达。实验组bFGF的表达明显弱于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论过量氟可抑制bFGF的表达，从而影响上皮与间充质之间的相互介导作用，导致釉质发育障碍。     

高压氧舱内运动意念对急性脑梗死患者的影响

目的探讨高压氧舱内运动意念对急性脑梗死患者的影响。方法按数字表法将100例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组按照高压氧治疗护理常规进行护理,观察组在对照组高压氧治疗护理常规的基础上在升压达2ATA后的稳压阶段指导患者进行运动意念,观察比较两组患者治疗前后焦虑、日常生活能力的情况。结果治疗前两组患者焦虑评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗10d测评观察组患者焦虑程度明显低于对照组,高压氧治疗2个疗程结束时观察组患者MBI评分显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论高压氧舱内运动意念有利于减轻患者治疗过程中的焦虑情绪,促进患者日常生活活动能力的康复。     

口腔种植患者种植体周围炎的预防护理研究进展

种植体周围炎是发生于种植体周围软、硬组织的炎症性损害，是目前临床上种植失败的主要原因之一。预防种植体周围炎的发生，对维持种植义齿长期稳定、提高口腔种植修复成功率有很大的帮助。本文就种植体周围炎的概念、诊断标准、危险因素及预防护理措施等方面进行综述，以期提高口腔护理人员对种植体周围炎的认识，采取合理的预防和护理措施来降低种植体周围炎的发生率。     

分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合软组织变化分析

目的:分析固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板,矫治恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者矫治前后软组织侧貌变化。方法:选取30例恒牙列后期伴上颌缩窄、下颌后缩的骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者,采用标准方丝弓固定矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板进行矫治,测量矫治前后代表软组织侧貌的各项指标并对其进行统计分析。结果:矫治后面角、鼻突度增大,颏部软组织增厚,H角、下唇突点-H线距离、鼻下点-H线、上唇凹深、颏唇沟深度减小,矫治前后差异具有统计学意义(P0.05);鼻突角、上唇基部厚度治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:运用标准方丝弓矫治技术,同时配合分裂簧式改良斜面导板,可有效减小恒牙列后期骨性安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者侧面型突度,改善其软组织侧貌。     

冻干对BMP-2基因重组慢病毒载体生物学效应的影响

目的:研究冻干对BMP-2重组慢病毒载体(Lenti-BMP-2)生物学效应的影响.方法:利用基因重组技术构建lenti-BMP-2.以感染复数(multiplicity of infection,MOI)10、25、50、100、200转染大鼠骨髓基质细胞(BMSCs),X-gal染色确定最佳MOI值.在适宜条件下,将lenti-BMP-2与10％海藻糖配比的冻干保护剂混合制成冻干剂型.采用MTS试剂盒观察冻干前、后lenti-BMP-2对BMSCs增殖的影响.应用ELISA法检测冻干lenti-BMP-2转染大鼠BMSCs后细胞中BMP-2蛋白的表达变化,实时定量PCR检测冻干对lenti-BMP-2转染BMSCs后成骨标志物Runx-2 、Coi1、OCN、OPN表达水平的影响.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:X-gal染色显示,MOI为100 pfu/细胞时,转染效率趋于稳定,冻干前、后lenti-BMP-2对BMSCs增殖无显著影响(P＞0.05).ELISA法检测显示,利用冻干后的lenti-BMP-2转染BMSCs,可持续稳定地分泌BMP-2蛋白,冻干不会影响BMP-2蛋白的分泌活性.实时定量PCR检测结果显示,冻干前和冻干后组被转染的BMSCs细胞中,Runx-2、Coi1、OCN、OPN表达水平无显著差异,说明冻干不会影响BMP-2促进成骨标志物的表达(P＞0.05).结论:海藻糖冻干剂型的lenti-BMP-2能够长期保持lenti-BMP-2的高生物活性,是一种有效可靠的储存方法.     

数字化导板辅助显微根尖手术精确性的临床对照研究

目的 研究数字化导板辅助显微根尖外科手术的精确性。 方法 选择就诊于我院需进行显微根尖手术的受试者20例,术前行CBCT扫描,按照随机对照原则分为两组,试验组进行根尖周病变的可视化三维模型建模、手术模拟并设计打印手术导板,在导板引导下手术,对照组进行常规手术评估设计完成手术。两组手术均由同一治疗小组完成。术后拍摄小视野CBCT进行手术精确性对比分析。 结果 试验组的平均偏差（(0.82±0.16)mm)明显小于对照组（(1.89±0.61)mm),两组差异有统计学意义。 结论 数字化导板辅助显微根尖手术可显著提高手术精度,减少手术损伤。