超声在疤痕妊娠诊断与治疗中的价值

目的 探讨超声在剖宫产疤痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断与治疗中的价值。方法 回顾性分析35例CSP声像图特征;在超声引导下,对32例确诊的疤痕处妊娠囊进行抽吸并局部注射甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）,观察妊娠囊治疗前后的声像图变化。结果 CSP具有较典型的声像图特征,超声诊断符合率为91.4%（32/35）,1例误诊为宫颈妊娠,2例误诊为自然流产;超声引导下32例疤痕处妊娠囊局部注射MTX均顺利成功;妊娠囊治疗前后有较明显的变化;所有病例保守治疗以后痊愈出院。结论 超声在CSP的诊断和治疗中有重要的价值。     

经腹与经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠也称宫外孕,是妇产科常见的急腹症.本文通过经腹超声与经阴道超声比较诊断早期异位妊娠(未破裂)的价值,并与临床病理对照.     

头臂型多发性大动脉炎超声诊断及随访1例

患者女,32岁,自诉有“低血压”病史,常在行走时出现头晕、黑曚.体格检查：上肢血压61～78/44～64 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,下肢血压140/80 mm Hg.超声检查：左侧颈动脉管壁节段性增厚;右侧颈动脉管壁弥漫性增厚,最厚处约0.18 cm,全程管腔狭窄（图1）,右侧颈总动脉开口处管腔内见稍强回声充填（图2）,无名动脉、右锁骨下动脉管壁均见增厚.双侧椎动脉内径增宽,右侧0.43 cm,左侧0.42 cm,椎动脉管腔结构清晰,管壁不厚,管腔内血流信号充盈良好（图3）.双侧上肢动脉（腋、肱、尺、桡动脉）管壁增厚,血流速度减低.超声提示：多发性大动脉炎可能,右侧颈动脉狭窄,双侧椎动脉代偿性扩张.     

邓伟民治疗绝经后骨质疏松症经验介绍

正骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病~([1])。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)是发生于绝经后女性的一种原发性骨质疏松症,中医无绝经后骨质疏松病名,根据其病因病机及临床表现,归为骨痿、骨痹范畴。2016年由美国临床内分泌医师协会与美国内分     

中药复方提取液对痤疮常见细菌抑菌作用及最低抑菌浓度的研究

目的:研究中药复方提取液对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的抑菌效果及最低抑菌浓度(MIC)。方法:采用微量稀释法(试管5倍稀释法)分别测定中药复方提取液对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC。每组采取两个重复,凡清澈透明的试管判为无菌生长,以无菌生长的最高药物稀释度(最低药物浓度)为该药对试验菌的MIC。结果:与对照组相比,各实验组试管浑浊减轻;进一步测得中药复方提取液对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC分别为1/10~1/5、1/50~1/25、1/75~1/50。结论:中药复方提取液对痤疮3种细菌有较好的抑菌效果,为临床中医药治疗痤疮提供实验依据。     

经后增殖方对超排卵大鼠卵母细胞分泌因子的影响

目的观察经后增殖方对超排卵大鼠卵母细胞分泌因子的影响。方法 30只雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、中药治疗组。模型对照组和中药治疗组建立超排卵模型,中药治疗组给予经后增殖方颗粒剂灌胃,模型对照组和空白对照组给予生理盐水灌胃,经颈椎脱臼处死后取卵巢组织。采用实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白印迹法(Western Blot)分别检测大鼠卵巢组织中GDF9、BMP15、FGF10mRNA及蛋白的表达。结果模型对照组GDF9、BMP15、FGF10 mRNA及蛋白表达均下降,与空白对照组比较差异具有显著性(P0.05)。中药治疗组各因子mRNA及蛋白表达水平均高于模型对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。中药治疗组GDF9、BMP15表达与空白对照组相比差异无统计学意义(P0.05),FGF10表达显著低于空白对照组(P0.05)。结论中药经后增殖方能促进超排卵大鼠卵母细胞分泌因子GDF9、BMP15、FGF10 mRNA及其蛋白的表达,推测中药通过提高其表达而改善卵母细胞质量。     

循证护理在脑卒中伴应激性溃疡中的应用

目的:探讨脑卒中伴应激性溃疡患者的循证护理方法。方法:50例脑卒中伴应激性溃疡患者通过循证护理问题,查阅有关文献资料进行循证支持,根据相关实证,付诸临床实践,最后进行效果评价。结果:50例中治愈40例,病死10例。3天内病死5例,4~7天病死4例,7天后病死1例,病死率20%。结论:脑卒中伴应激性溃疡患者循证护理,可以减少护理并发症,缩短住院天数,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的生存质量,具有重要的临床意义。     

补肾壮骨颗粒对去势大鼠骨密度和SRC-3及PGC-1α表达的影响

目的研究补肾壮骨颗粒对去势大鼠骨密度和血清、骨髓组织中类固醇受体辅助激活因子3(SRC-3)及过氧化物酶体增殖物活化受体γ协同刺激因子-1α(PGC-1α)表达的影响。方法将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、阿仑膦酸钠组,每组10只。模型组、中药组、阿仑膦酸钠组均建立去卵巢骨质疏松模型,造模4 d后,中药组给予补肾壮骨颗粒2.5 mg/kg灌胃,阿仑膦酸钠组给予阿仑膦酸钠7 mg生药/kg灌胃,假手术组和模型组给予10 mL/kg生理盐水灌胃。连续干预12周后取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组大鼠血清SRC-3及PGC-1α水平;处死大鼠,运用小动物双能X射线骨密度仪测量4组大鼠股骨离体骨密度(BMD),实时荧光定量PCR法检测4组大鼠骨髓组织中SRC-3 mRNA及PGC-1αmRNA表达量。结果模型组、中药组、阿仑膦酸钠组血清SRC-3、PGC-1α水平及SRC-3 mRNA、PGC-1αmRNA表达量均明显低于假手术组(P均0.05),中药组均明显高于模型组和阿仑膦酸钠组(P均0.05);阿仑膦酸钠组SRC-3 mRNA表达量明显高于模型组(P0.05),而血清SRC-3、PGC-1α水平和PGC-1αmRNA表达量与模型组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。中药组和模型组大鼠骨密度均明显低于假手术组(P均0. 05),中药组和阿仑膦酸钠组骨密度均明显高于模型组(P均0.05),中药组与阿仑膦酸钠组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨颗粒可能通过提高去势大鼠血清及骨髓组织中SRC-3和PGC-1α分子及基因表达水平而促进骨形成,从而提高骨密度。     

助产士顺产规范化带教在妇产科医师培训中的应用

目的探讨助产士顺产规范化带教在妇产科医生培训中心的应用效果。方法将无产房轮转经验的10名妇产科医师作为研究对象随机分成实验组与对照组,实验组由高年资助产士进行顺产接生规范化带教;对照组不进行干预,正常进行日常产房工作。通过专家评审进行平产接生操作考核,比较2组医师接产基本操作及分娩时特殊处理技术的掌握情况及2组产妇的产道裂伤、产褥期感染的情况。结果实验组医师在顺产接生的掌握程度与熟练水平提高;实验组医师接生的产妇产道裂伤、产褥感染率降低,2组存在显著差异性(P0.05)。结论由助产士进行顺产规范化带教可使妇产科医师提升顺产接生的有效性,不仅可以大大提高妇产科医师的业务能力,同时也增强助产士团队的带教能力,实现助产士医护团队的整体协作价值。