E成像杨氏模量均值鉴别诊断不同钙化类型甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨不同类型钙化对E成像鉴别诊断甲状腺结节良恶性的影响。方法对381例患者,根据有无钙化及钙化类型,将病灶分为I组(无钙化组)、Ⅱ组(微小钙化组)、Ⅲ组(粗大钙化组),行E成像检查,以病理结果为诊断金标准,获得不同结节的杨氏模量均值(E-mean),比较三组结节良恶性的E-mean以及不同性质结节的组间比较,绘制Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),确定最佳诊断界点。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组良恶性结节的比较均有统计学意义(P0.05),绘制ROC曲线,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组AUC分别为0.914、0.837、0.846。确定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组E-mean最佳诊断界点为35.65、38.95、38.90kPa,对应的灵敏度和特异度分别为75%、91.3%;74%、80%;80%、72.2%。结论 E成像对不同钙化类型甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均有意义,对无钙化组的鉴别诊断更有意义。     

急性冠脉闭塞兔心肌微循环灌注的定量研究

目的通过心肌声学造影(MCE)定量评价急性冠脉闭塞后兔心肌的微循环灌注。方法将30只日本大耳兔随机分为:冠脉结扎模型组(MI组)和假手术组(Sham组),分别于开胸前、术后30min、2h及6h行常规心脏超声及MCE检查。结果成功制备兔冠脉结扎模型,兔左心收缩功能减低,MCE方法证明MI组术后造模节段心肌血流灌注量明显低于非梗死区、Sham组(P0.05)。结论通过MCE对心肌微循环灌注的定量评价,为临床诊断心肌缺血的部位和严重程度提供一定的参考价值。     

组织多普勒技术对正常胎儿左心舒张功能的研究

目的探讨组织多普勒技术评价胎儿左心舒张功能的可行性及可靠性。方法应用彩色多普勒超声对61例孕妇的胎儿在胎心四腔切面用彩色多普勒测量二尖瓣口的血流速度,E、A及E/A比值,用组织多普勒速度模式测量瓣环运动速度;并按孕周对二尖瓣口血流与瓣环运动速度测值进行相关分析。结果二尖瓣口血流与二尖瓣环运动速度成正相关,各组数值随孕周的增加而增长。结论组织多普勒技术评价左心舒张功能是可行的,并且不受胎儿心率、负荷的影响,有一定的稳定性。     

靶向性超声造影剂在动脉粥样斑块方面的研究进展

随着人们生活水平不断提高，动脉粥样硬化发病率呈逐渐上升趋势，动脉粥样硬化中以动脉粥样斑块形成为典型特征。斑块对人类的危害主要表现为血管的狭窄，最为严重的是斑块的脱落，引起血管阻塞，靶器官的梗死，例如脑梗塞等恶性事件。早期准确识别不稳定斑块是预防和治疗相关疾病的关键措施。     

组织多普勒成像评价妊娠期糖尿病胎儿及婴儿心肌功能变化

目的使用组织多普勒技术来评价妊娠期糖尿病胎儿(产前)及婴儿(产后)的心肌收缩及舒张功能变化。方法选取妊娠期糖尿病58例(每例妊娠过程中进行至少进行3~4次检查,共行173次检查),正常妊娠132例,妊娠期糖尿病产后婴儿35例,正常妊娠产后婴儿35例,使用组织多普勒技术测量上述胎儿及婴儿二、三尖瓣环处心肌运动速度(Ea,Aa,Sa峰)来反映左右心的心肌舒张及收缩功能。结果妊娠期糖尿病胎儿及婴儿二、三尖瓣环的运动速度(Ea,Aa,Sa峰)均低于正常妊娠组。结论妊娠期糖尿病胎儿左右心心肌收缩及舒张功能均有损害,并且这一损害延续到了婴儿期。     

组织多普勒技术对糖尿病妊娠胎儿心功能的评价

目的 通过组织多普勒技术测量胎儿二、三尖瓣环的运动速度来评价胎儿的心肌收缩与舒张功能，以此评估妊娠糖尿病胎儿心脏功能的损害程度。方法 妊娠糖尿病22例，正常对照组30例，使用组织多普勒测量胎儿心脏二尖瓣及三尖瓣环处的运动速度，并使用M型超声测量左右心的射血分数EF。结果 两组胎儿心肌舒张功能随孕周增长而增加，收缩功能与孕周无关。妊娠糖尿病胎儿心肌的舒张及收缩功能均比正常妊娠降低，射血分数高于正常。结论 组织多普勒技术是一项评价病理妊娠状态下胎心功能的新技术。     

产前系统筛查联合超声心动图对胎儿心脏疾病的诊断价值

目的探讨产前筛查结合胎儿超声心动图在胎儿心脏疾病中的诊断意义.方法回顾2007年至2010年行产前筛查的孕妇8 632例,运用四腔心切面、左右心室流出道及三血管切面进行系统筛查,发现或考虑可疑畸形时进行胎儿超声心动图的详细检查.结果诊断各种心脏疾病77例,其中复杂的胎儿心脏畸形38例,其敏感性、特异性分别为：88.1%,92.3%.结论超声心动图诊断胎儿心脏疾病尤其是心脏畸形有较高的敏感性和特异性,是诊断胎儿心脏疾病的首选方法.     

应变率成像技术对糖尿病及糖尿病前期患者左室收缩功能的检测

目的应用应变率成像技术研究糖尿病及糖尿病前期患者的左室收缩功能。方法确诊为糖尿病的患者49例;糖尿病前期者43例;正常对照组55例。启用定量组织多普勒及应变率功能,测量心肌各节段收缩期运动速度（Sa）及应变率（SRs）,反映心肌收缩功能。结果3组患者中各节段心肌的Sa与SRs成正相关（P〈0．05）。糖尿病组及糖尿病前期组心肌收缩功能较正常组降低（均P〈0．05）。糖尿病患者心肌的受损程度较糖尿病前期组高（P〈0．05）。糖尿病发展到了晚期,心脏整体收缩功能才会发生改变。结论应变率成像具有较高的敏感性,可早期预测糖尿病心肌收缩功能的受损。     

实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术评估不同级别高血压患者颈总动脉弹性

目的应用实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术分析高血压患者颈总动脉纵向及环向血管壁硬度,比较不同级别高血压患者颈总动脉血管壁硬度差异,探讨2种技术在高血压分级诊断中的应用价值。 方法选取2016年2至12月云南省第二人民医院收治的临床确诊的高血压患者120例。根据中国高血压防治指南（2010年版）分级分为1、2、3级高血压组3组各40例。另选取同期云南省第二人民医院体检无高血压病史的健康志愿者40名作为健康对照组。应用实时剪切波弹性成像技术获得所有研究对象颈总动脉前壁及后壁的弹性模量值（Mean、Max、Min）,得到颈动脉的纵向血管壁硬度;应用彩色脉搏波成像技术获得所有研究对象颈总动脉壁的脉搏波速度,包括收缩期开始时的脉搏波速度（PWVBS）、收缩期结束时的脉搏波速度（PWVES）,得到颈动脉的环向血管壁硬度。采用单因素方差分析比较不同级别高血压组患者与健康对照组受试者颈总动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson相关分析法分析高血压患者颈动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）与高血压级数的相关性。 结果颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）均为高血压3级组>高血压2级组>高血压1级组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）与高血压级数均有相关性（r=0.817、0.767、0.796,P均<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）呈增高趋势。颈总动脉脉搏波速度（PWVBS、PWVES）均为高血压3组>高血压2组>高血压1组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,脉搏波速度（PWVES、PWVBS）与高血压级数均有相关性（r=0.650、0.585,P<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者脉搏波速度（PWVBS、PWVES）呈增高趋势。 结论实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术为高血压分级诊断提供了一种有价值的参考。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉壁的纵向及环向血管壁硬度均呈增高趋势,且两者具有一致性。