持续促进健康宣教在支气管哮喘脱敏治疗患儿中的运用

目的:观察持续促进健康宣教在支气管哮喘脱敏治疗患儿中的运用。方法:选取2015年6月~2017年7月于本院进行脱敏治疗的66例支气管哮喘患儿为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。对照组给予常规支气管哮喘脱敏治疗的健康教育,观察组给予持续促进健康宣教,比较两组患儿家属干预前后的治疗认知度及护理满意度。结果:干预前两组患儿家属的治疗认知度比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组患儿家属的治疗认知度高于对照组患儿家属,且对护理各个方面的满意度也高于对照组患儿家属,差异有统计学意义(P0.05)。结论:持续促进健康宣教可显著提升支气管哮喘脱敏治疗患儿家属的治疗认知度与护理满意度,值得继续推广。     

舒适护理在压缩雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用价值

目的：探讨舒适护理在压缩雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的护理效果。方法：选取我院2011年4月～2013年1月收治的小儿喘憋性肺炎患儿36例，并随机分为观察组（18例）与对照组（18例），两组患儿均使用普米克令舒、喘乐宁等药物进行压缩雾化吸入治疗，对照组患儿实施常规护理，观察组患者则在常规护理基础上给予舒适护理，比较两组患儿的依从性及住院时间。结果：观察组依从性高于对照组（P〈0.05），住院时间少于对照组（P〈0.05）。结论：在雾化吸入治疗喘憋性肺炎患儿过程中给予舒适护理，可有效提高患儿依从性，缩短治疗时间，值得临床推广应用。     

儿童外阴阴道炎病原体分析

目的：探讨儿童外阴阴道炎病原微生物的分布特点，从而制定正确的治疗方案。方法：对234例本院门诊确诊为外阴阴道炎的儿童进行连续3d的阴道分泌物培养及药敏试验。结果：234例病例中共找出细菌感染151例（占64．5％），解脲支原体11例（占4．7％），真菌感染10例（占4-3％），同时感染两种细菌12例（占5．1％），混合感染（除感染细菌外，同时感染支原体或真菌）11例（占4．7％）。常见的细菌感染有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌。结论：细菌感染仍是引起儿童外阴阴道炎最常见的病原体，流感嗜血杆菌感染的增加应引起重视。     

基于JCI标准的持续质量改进预防患儿跌倒的实践体会

目的建立基于JCI标准的预防住院患儿跌倒的措施,减少跌倒的发生。方法对患儿跌倒事件用鱼骨图进行原因分析,确定要因,并进行基于JCI标准的持续质量改进:完善和落实患儿防跌倒的管理制度和加强评估,及早识别高跌倒风险人群和高跌倒风险区域,有针对性地采取预防措施,加强培训和检查,全员参与持续质量改进,制定和落实防跌倒健康教育和工人拖地的标准流程、增加防跌倒设置和环境警示标识等。结果采取针对性的对策后,患儿跌倒发生率由原来的0.125‰降至最低0.024‰。结论修订防跌倒管理制度和加强评估,加强对高风险跌倒特别是1~3岁患儿和高风险跌倒区域的管理,加强健康教育,落实清洁工人标准化操作流程,提供安全的设施等措施,并进行持续质量改进,能有效减少住院患儿跌倒的发生,确保患儿安全。     

肥胖儿童胰岛素抵抗和代谢综合症的临床研究

【目的】 观察肥胖儿童胰岛素抵抗及代谢综合症的发生率及其两者之间的关系。 【方法】 76例儿童因肥胖进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测血清胰岛素水平及空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、睾酮及谷丙转氨酶(ALT)水平。所有患儿排除了甲状腺功能低下、皮质醇增多症。 【结果】 76例肥胖儿童中,胰岛素抵抗52例,占68.4%;糖耐量损伤17例,空腹血糖损害3例,2型糖尿病1例,糖代谢异常总发生率为27.6%;血脂紊乱47例,占61.8%;高尿酸血症22例(28.9%),ALT增高20例(26.3%),女性高睾酮血症6例,血压增高11例(14.5%)。符合代谢综合症诊断标准者25例,占32.9%。胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组比较,糖代谢异常(34.6% VS 12.5%,χ²=4.016,P<0.05)、血脂紊乱(73.1% VS 37.5%,χ²=8.808,P<0.01)和代谢综合症(44.2% VS 8.3%,χ²=9.586,P<0.01)的发生率均显著增高。20例胰岛素分泌峰值后移或无峰值的患儿中,糖耐量受损13例,2型糖尿病1例。 【结论】 肥胖儿童胰岛素抵抗与代谢综合症密切相关。     

52例黏多糖病酶学分型及临床特点分析

目的：探讨黏多糖病（MPS）疾病谱及其临床特点。方法：对2009年1月至2011年12月75例高度疑似MPS患儿同时进行尿黏多糖（GAG）定量和电泳分析以及7种MPS酶学分析。采用荧光分析法分别检测白细胞α-L-艾杜糖酶、艾杜糖-2-硫酸酯酶、α-N-乙酰氨基葡糖苷酶、半乳糖胺-6-硫酸酯酶、β-半乳糖苷酶、芳基硫酸酯酶B及β-葡萄糖醛酸酶活性。结果：根据临床、放射学及酶学检查确诊MPS 52例,年龄4.0±2.2岁,其中I型5例（10%）,Ⅱ型20例（38%）,ⅣA型20例（38%）,Ⅵ型6例（12%）,Ⅶ型1例（2%）,未发现ⅢB、ⅣB型患儿。除2例ⅣA型患儿外,其余50例MPS 患儿尿GAG/Gr比值均较同龄儿增高。尿GAG定量增高者均确诊为MPS。绝大多数患儿于生后1~2岁起病,常伴有疝、心脏瓣膜病。Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ 型患儿表现面容丑陋、皮肤粗糙、矮小、关节僵硬及活动受限,ⅣA型主要表现为矮小、骨骼畸形及关节松弛。结论：MPS Ⅱ型和ⅣA型是MPS最常见类型,其次是Ⅵ型及Ⅰ型。MPS患儿以特殊外貌为临床特点,包括面容丑陋、皮肤粗糙、矮小、骨骼畸形等。尿GAG定量测定可作为一种简便、快速、可靠的MPS筛查方法在临床上推广应用。     

基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果

目的 探讨基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果。方法 采用自身前后对照研究方法,选取2021年4-8月我院哮喘护理门诊开诊后收治的120例哮喘患儿,通过云平台的视频功能对其进行评估指导及远程随访管理,在就诊初期、就诊1个月、3个月及6个月评估入组患儿的药物吸入正确率及哮喘控制水平。结果 入组的哮喘患儿中,药物吸入正确率由15.84%提升至73.12%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,哮喘控制良好的人数比例由52.88%上升为93.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于云平台的视频功能可以有效提高哮喘患儿药物吸入正确率,提高哮喘控制水平。     

儿童哮喘标准化门诊在提高哮喘患儿峰流速仪使用率及正确率中的应用

目的：探讨儿童哮喘标准化门诊在提高哮喘患儿峰流速仪使用率和正确率中的应用效果。方法：选取2021年6月- 2022年6月我院儿童哮喘标准化门诊收治的110例6岁以上哮喘患儿,通过标准化门诊流程及要求对其进行评估指导及远程随访管理。结果：110例哮喘患儿中,儿童哮喘标准化门诊就诊6个月后,峰流速仪使用率由18.18%提升至91.82%,差异具有统计学意义（P <0.05）;患儿峰流速仪各个环节使用正确率明显提升;同时,患儿按时复诊率由33.63%上升为80.91%,药物使用正确率由17.27%上升为74.55%,哮喘控制良好状态的人数比例由58.18%上升为80%,哮喘未控制的人数比例降为0,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：儿童哮喘标准化门诊可以有效提高哮喘患儿峰流速仪使用率及正确率,为患儿的自我监测及疾病管理提供保障,同时提高患儿按时复诊率及药物使用正确率,提高哮喘控制水平。     

预防和降低患儿跌落的改进实践

通过PDCA质量改进方法,对患者发生跌落的事件进行根本原因分析,找到主要原因,制订计划和措施后实施,评价实施结果,不断循环总结归纳,使患儿跌倒率呈现下降趋势.实践证明,PDCA循环是进行持续质量改进的良好工具,医院中降低患儿跌倒发生率需要医院护理部、后勤部、医务部等各部门的协作,需要全员动员和积极参与;医院内加强宣传教育、增加警示标识可以提高患儿和家属的防跌落意识;改进后勤工人的作业流程等可以预防患儿跌落.