模拟技能培训联合临床实践技能训练在神经内科实践教学的应用

<正>医学生的临床基本技能还停留在理论阶段,虽然在进入实习岗位前已集中技能培训,但培训内容相对简单,医学生临床技能操作参与度低,对操作内容掌握不充分,无法完成实际操作及带教老师讲解不充分等各种问题,导致大部分医学生在实习结束后,其相关临床操作技能仍然无法满足临床需求^[1]。     

急性脑梗死患者血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（antieardiolipin antibodies,ACA）与急性脑梗死（acute cerebral infarct,ACI）的关系及其,临床意义,为临床早期预防性干预提供依据。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测69例ACI患者ACA的阳性率,并与对照组42例的检测结果进行比较。结果ACI组患者ACA阳性率24．64％,对照组ACA阳性率4．76％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;ACI组患者年龄≤50岁的ACA阳性率36．11％,年龄〉50岁的ACA阳性率12．12％,ACI组患者ACA阳性率与年龄≤50岁脑梗死患者关系密切（P〈0．05）;而ACI组患者ACA的阳性率在性别差异上无统计学意义（P〉0．05）;ACI组患者多灶性脑梗死ACA阳性率42．86％,单灶性脑梗死ACA阳性率16．67％,ACA阳性率与脑梗死病灶数量呈正相关,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACA是ACI,尤其是中、青年ACI的重要危险因素,且以多灶性脑梗死多见,临床上应重视对ACA阳性患者的积极防治。     

脑小血管病磁共振总负担对认知功能的影响

目的 探索脑小血管病患者脑磁共振总负担与认知功能的相关性。方法 选择2021年9月至2022年10月入住我院神经内科并经脑磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)确诊的227例脑小血管病患者,收集相应的临床资料、脑影像资料、血液学指标,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知状态,探索磁共振影像学标志物与认知功能障碍的相关性。结果 (1)经多因素分析,年龄、高血压病、同型半胱氨酸、尿酸、腔隙性梗死评分和脑小血管病总负荷均与MoCA分数存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)其他变量保持不变的情况下,脑小血管病总负荷每增加1分,MoCA分数下降2.27分;腔隙评分每增加1分,MoCA分数下降0.74分;同无高血压病的患者相比,合并高血压病者MoCA分数下降0.94分;尿酸和同型半胱氨酸水平每升高1个单位,MoCA分数分别下降0.01分和0.07分;年龄每长1岁,MoCA分数下降0.07分。总体来看,所有的预测变量解释了MoCA分数下降55.1%的变化。结论 脑小血管病患者的认知功能受多种因素影响,脑MRI表现在一定程度上代表了脑小...     

全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓炎的临床疗效

目的 分析全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎者的效果。方法 选取2020年7月至2021年8月接收的隐裂性牙髓炎患者94例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组47例。两组均行Cortisomol糊剂根管充填,研究组加用全瓷冠修复,对照组加用金属冠修复,统计对比两组术后3 d疼痛度[视觉模拟量表（visual analog scale, VAS）]、龈沟液内炎性因子[前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、一氧化氮（nitric oxide, NO）、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]水平以及术后6个月治疗效果、修复满意度、牙周状况[牙齿松动度（tooth mobility, TM）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）]、咀嚼状况[咀嚼效能、咬合力]。结果 随访6个月,研究组总有效率95.74%,高于对照组72.34%(P<0.05);术后3 d两组VAS评分低于术前,研究组低于对照组（P<0.05）;术后3 d两组SBI、TM低于术前,研究组低于对照组（P<...     

安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用效果观察

目的是为了研究安全管理在提升儿科门诊护理质量中的应用效果观察。方法在2018年的1月份至2018年3月份中,为了试验的需要我院在儿科门诊选取了60例患者进行试验。为了实验的明显性,将实验分为了两组。将对照组的30例患者护理人员不给采用任何管理措施,对实验组的30例患者采用安全管理模式。结果试验组地30例患者护理质量要比对照组的30例患者要好,结果具有统计学意义(P0.05)。结论从而可以证明安全管理在儿科门诊的护理质量中还是有一定的效果和影响力的。     

Mimics软件气道重建在左侧双腔支气管导管插管中的应用价值

目的 探讨Mimics软件气道重建在左侧双腔支气管导管(LDLT)插管中的应用价值.方法 选择宁波市医疗中心李惠利医院2020年1月至2021年1月需要LDLT插管行单肺通气的80例胸外科全麻患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组麻醉前将肺部CT检查的Dicom文件导入Mimics软件,三维重建气道...     

养肝化瘀颗粒抗肝癌作用及其机制研究

目的探讨养肝化瘀颗粒抗肝癌作用及其机制。方法建立小鼠H22肝癌皮下移植瘤模型,随机分为空白对照组,模型组,5-氟尿嘧啶(5-FU,10 mg·kg~(-1),ip)组,养肝化瘀颗粒高、中、低(6,3,1.5 g·kg~(-1),ig)剂量组,连续给药10 d。观察各组小鼠的肿瘤生长情况及血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;HE染色观察瘤组织的病理改变;Western Blot法检测β-连环蛋白(β-catenin)、活化型半胱天冬酶-3(Cleaved-Caspase3)蛋白表达,并进一步通过氯化锂(Li Cl)激动Wnt/β-catenin信号通路,研究其抑癌作用机制。结果养肝化瘀颗粒高、中、低剂量和阳性药5-FU作用后,抑瘤率分别为41.29%、50.03%、48.15%、52.83%;与模型组比较,各给药组血清肿瘤标志物AFP均有所下降(P0.01,P0.05),TSGF也有所下降,其中养肝化瘀颗粒中剂量组与5-FU组最为明显(P0.01);瘤组织出现不同程度的坏死,与模型组比较,养肝化瘀颗粒中剂量组最为明显。养肝化瘀颗粒可以下调HepG2细胞、瘤组织中β-catenin蛋白表达水平,上调Cleaved-Caspase3蛋白表达水平。进一步通过LiCl激动Wnt/β-catenin信号通路,与空白对照组比较,LiCl组β-catenin蛋白表达显著上调(P0.05),Cleaved-Caspase3蛋白表达则下调(P0.05);与LiCl组比较,LiCl+养肝化瘀颗粒含药血清(10%、20%浓度)组β-catenin蛋白表达显著下调(P0.01),Cleaved-Caspase3蛋白表达则显著上调(P0.01)。结论养肝化瘀颗粒显著抑制小鼠H22皮下移植瘤的生长,可能是通过抑制β-catenin蛋白表达,下调Wnt/β-catenin信号通路,进而诱导肝癌细胞凋亡发挥抗肿瘤作用。