中医药防治艾滋病的研究进展

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性致死性传染病，上世纪末开始在人类流行，以意想不到的速度在世界蔓延，据联合国艾滋病联合规划署公布的报告显示，2002年，全世界有300万人死于艾滋病，新感染艾滋病病毒的人数约有500万，艾滋病的患病人数即将突破1亿大关。艾滋病     

不同硅基聚晶金刚石微观组织结构的对比分析

文章对三种硅基聚晶金刚石的显微形貌和组织结构进行了分析,研究了其在金刚石粒度分布、粘结剂种类及含量、磨耗比等方面的差异。研究发现,硅基聚晶金刚石选用的粘结剂含量和种类均有所不同,样品的粘结含量分布在(10~20)wt%之间;选用的金刚石粒度也差异较大,较细粒度的PCD材料综合性能最佳;硅基聚晶金刚石的粘结剂主要为碳化物形成元素Si、Ti等,通过与金刚石反应形成结合牢固的金刚石-碳化物复合材料;部分PCD材料中存在着单质粘结剂或石墨残留,质量有待进一步改善。     

影响肝门部胆管癌术后远期预后的因素

目的 探讨影响肝门部胆管癌术后远期预后的相关因素。方法 将2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科诊治的49例肝门部胆管癌患者作为研究对象,通过随访观察,对临床数据进行单因素及多因素分析,讨论其对远期预后的影响。结果 患者的1、3、5年生存率分别为87.3%、30.8%和6.2%,中位生存时间为29个月。单因素分析显示,术前是否行经皮肝穿刺胆管引流（percutaneous transhepatic cholangic drainage,PTCD）、病理分化程度、肿瘤大小、神经侵犯是可能影响预后的因素。多因素COX比例风险模型分析表明,患者的有神经侵犯和肿瘤低分化程度是降低患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 肝门部胆管癌患者术后总体预后不良,分化程度低及伴有神经侵犯是其独立危险因素。     

钆塞酸二钠肝脏MRI多期增强扫描各期相图像质量的对比研究

目的 比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)肝脏MRI增强扫描各期相图像的质量,寻找Gd-EOB-DTPA增强扫描呼吸伪影出现的相关因素.方法 回顾性分析近期行Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描的患者共250例,由2位放射专业医师采用双盲法对各个期相的图像质量进行评分.结果 动脉早期出现严重呼吸伪影的比例明显高于动脉晚期、门脉期、延迟期及肝胆特异期(比例分别为21.6％、8.8％、5.6％、2.4％和1.2％).动脉早期与动脉晚期(x2=15.89,P=0.000)、门脉期(x2=27.23,P=0.000)、延迟期(x2 =43.64,P=0.000)及肝胆特异期(x2=51.50,P=0.000)呼吸伪影的差异有统计学意义.动脉晚期与延迟期(x2=9.685,P=0.02)及肝胆特异期(x2=15.20,P=0.000)呼吸伪影的差异也有统计学意义.动脉早期、动脉晚期、门脉期、延迟期及肝胆特异期图像质量的分值分别为3.28±1.09、3.65±0.91、3.86±0.85、4.06±0.79和4.19±0.77.在图像质量分值的比较中,动脉早期明显低于其余各期,动脉晚期明显低于延迟期及肝胆特异期,门脉期明显低于肝胆特异期(P均=0.000).结论 MRI Gd-EOB-DTPA增强扫描动脉早期最易出现呼吸伪影,且伪影的程度最为严重.     

儿科临床药师在治疗药物监测中的作用

治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近30年来形成的一门临床医学分支学科,也是临床药理学研究的重要内容之一.其通过运用各种灵敏的现代分析测定手段,定量分析生物样品(特别是患者用药后血浆或其它体液)中药物或其代谢产物的浓度.     

我院200元以上的门诊处方分析评价

目的分析本院门诊大处方用药情况，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全。方法对本院2006年6月～2007年6月期间200元以上的门诊处方进行分析统计：共计11029张处方，审查每张处方用药情况。结果部分处方书写不规范，不合理用药主要反映在择药不当、用法用量不当、重复用药、超剂量、配伍不当等。结论我院门诊大于200元处方仍存在不合理现象，应引起临床医师重视，必须采取加强管理力度和药师用药指导等措施，提高合理用药水平。     

脑靶向给药的研究进展

通过查阅国内外相关文献,总结了近年来脑靶向给药的研究进展,为研制趋脑性给药系统及可透过血-脑屏障治疗中枢神经系统疾病的药物提供理论参考。初步探讨了脂质体、药质体、化学传递系统和磁性靶向给药的概念、应用与评价。     

腹腔镜下Roux-en-Y吻合术围术期护理体会

腹腔镜技术以最小的创伤、痛苦和最短的恢复时间达到了最佳治疗效果,既能达到治疗疾病的目的,又能满足患者的最小创伤的要求。腹腔镜下Roux-en-Y吻合术开展已有10余年,但发展水平不一,各家报道较少。我科于2000年开始进行腹腔镜下Roux-en-Y吻合术的研究,至2008年底成功地进行了59例手术,现将护理体会报告如下。     

血清外泌体miR-451a在弥漫大B细胞淋巴瘤治疗监测中的意义

目的 探索血清外泌体miR-451a在弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma, DLBCL）中的水平及其在治疗监测中的价值。方法 本研究共纳入56例DLBCL患者，56例健康对照者。收集新发DLBCL患者治疗前、化疗2~4疗程及化疗结束后血清样本，并同时收集健康人血液标本， 提取血清中的外泌体RNA，并进行实时荧光定量PCR（quantitative real time polymerase chain reaction, qRT-PCR），用受试者工作特征（receive operator characteristic, ROC）曲线判定miR-451a的诊断效能，用各时点收集的血清样本动态分析血清外泌体miR-451a水平与化疗效果之间的关系。结果 56例DLBCL患者与56例健康对照者相比，DLBCL患者血清外泌体miR-451a水平下降（P<0.000 1），在两组受试者间用miR-451a诊断DLBCL的曲线下面积(AUC)为0.737（95%CI0.645~0.816）。在随访到的43例DLBCL患者中，化疗后获得完全缓解或者部分缓解的患者其血清外泌体miR-451a水平较化疗前有所上升（P<0.05），与配对的健康人水平差异无统计学意义（P>0.05）；化疗后未获得缓解的患者，其血清外泌体miR-451a水平较化疗前无明显变化（P>0.05），且仍然低于配对的健康人水平（P<0.05）；化疗完成后在未缓解者与缓解者之间进行鉴别，血清miR-451a的AUC为0.867（95%CI0.728~0.951）。结论 血清外泌体miR-451a水平动态监测有助于DLBCL化疗过程中的疗效（是否缓解）判断。