体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度最低值与术后认知功能障碍相关性分析

目的分析体外循环心脏手术中脑组织氧饱和度(rScO_2)最低值与术后认知功能障碍(POCD)的相关性,并观察POCD的相关危险因素。方法 109例心脏手术患者术中维持rScO_2在80%基础值且绝对值55%以上。观察术中的rScO_2最低值,并记录体外循环时间、主动脉阻断时间、术中血红蛋白最低值、术中悬浮红细胞输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院天数、是否接收肾脏替代治疗及重要并发症。于术前1天及术后第4天做认知功能评估两项测试,其中任何一项术前减术后之差≥4分定义为POCD。结果 88例患者完成了术后评估测试,其中25例(28.4%)发生POCD。术中的rScO_2最低值与POCD相关。受教育程度是影响术后认知功能评估完成的危险因素。结论术中rScO_2最低值与POCD相关,rScO_2的最佳范围仍需进一步研究以明确。     

口腔脱落细胞检测无精子因子微缺失的临床应用

目的 探讨同一个体口腔脱落细胞和血液检测无精子因子（AZF）缺失的相关性,研究口腔脱落细胞检测AZF 的可行 性。方法 选择287例研究对象,其中严重少弱精症120 例,无精症80例,正常男性87例。同一受试对象的血液和口腔脱落细胞样本统一编号。应用多重PCR 技术,分别检测口腔脱落细胞、血液基因组中AZF区域的Y 染色体微缺失情况。结果 血液和口腔脱落细胞检出AZF缺失的样本编号一一对应,并且缺失类型一致。在200 例患者中,29 例检出基因组AZF 基因微缺失,余171 例患者和87例正常对照者未检出AZF 基因微缺失。结论 在进行Y染色体微缺失筛查中,口腔脱落细胞检测AZF 简便、无创,可以替代血液AZF检测。     

对血站物料管理流程的探讨

本站为加强对采供血物料管理，根据国家相关法律法规和卫生部《血站质量管理规范》（2006），制定了严格物料管理程序，对物料验收、入库、储存、发放等各个环节进行了全面质量控制，取得了良好的效果。     

温经膏治疗冻疮200例

温经膏治疗冻疮２００例３２５６００浙江省乐清市人民医院徐花兰，吴鹏强笔者采用自制温经膏治疗冻疮２００例，取得了较好的效果，现报告如下。一般资料２００例中，男６７例，女１２３例；年龄３～５５岁，以青少年为多；病程６—１５天。８９例１度（仅有红肿及痒痛感...     

胆道镜肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗肝内胆管结石疗效对比

目的分析讨论肝内胆管结石(calculus of intrahepatic duct)两种治疗方案的具体疗效和实际价值。方法选取本院2018年4月至2018年12月肝内胆管结石患者70例,根据入院先后将其均分为两组,每组35例,1组为对照组,采用肝脏部分切除术治疗;2组为观察组,采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和总有效率。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组,P 0.05。观察组和对照组总有效率分别为97.14%和77.14%,观察组明显高于对照组,P 0.05。结论胆道镜下肝胆切开取石术可以明显缩短手术时间和康复时间,整体治疗效果较好,可在临床上进行推广使用。     

长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的检测

目的：分析长春地区部分医院革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因的分布和类型,为抗生
素的合理应用提供依据。方法：通过琼脂稀释法筛选出阿米卡星与庆大霉素的耐药菌株,采用聚合
酶链式反应及序列分析的方法检测耐药菌株所携带的氨基糖苷类修饰酶基因类型。结果：69株革兰阴性杆菌对阿米卡星与庆大霉素的耐药率分别为44.9%和87.0%,其中63株 (91.3%) 检出氨基糖苷类修饰酶基因,基因类型包括aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ和
ant(2")-Ⅰ,阳性率分别为4.3%、81.2%、43.5%、33.3%和13.0%;而aac (6′)-Ⅱ基因为阴性。结论：本地区革兰阴性杆菌氨基糖苷类修饰酶基因主要以aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ和ant(2")-Ⅰ  5种类型存在,其中以aac(3)-Ⅱ型氨基糖苷类修饰酶基因最为常见。合理应用氨基糖苷类抗生素对于降低细菌的耐药性具有重要意义。
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28例扩张型心肌病临床诊疗分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）的患病因素、临床表现特点和治疗方法。方法对2006年--2008年在我院住院的28例患者临床资料进行回顾性分析。结果病毒性心肌炎与DCM的发生密切相关，体液、细胞免疫反应所致心肌炎亦可导致和诱发扩张型心肌病。此外，遗传、代谢异常、中毒、药物等亦可引起本病。28例DCM临床均表现为心脏扩大、心律失常和发生充血性心力衰竭，3例发生猝死。联合应用胸部x线、心电图、超声心动图有助于诊断，首选超声心动图检查。结论DCM近年发病率呈增加趋势，治疗上应减轻心脏负荷，预防和控制充血性心力衰竭，纠正各种心律失常和减少栓塞等并发症。     

偏头痛患者痛觉超敏症状的临床分析

偏头痛是一种涉及神经系统和非神经系统表现的常见的、慢性的、多因素机能紊乱的综合征,发病机制未明.本研究对偏头痛患者的痛觉超敏状况进行分析,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 系2011年6月～2012年6月在本院头痛门诊就诊的偏头痛患者80例,符合2004年国际头痛学会头痛分类委员会制定的《头痛疾病的国际分类》(ICHD)-Ⅱ标准[1],其中先兆偏头痛23例,无先兆偏头痛57例.排除其他疾病及外伤等所致的头痛.男18例,女62例;年龄20 ～ 62岁,平均(39.0±9.4)岁;病程6个月～25年,平均(5.5±4.6)年;病程＜1年8例,2～5年43例,6～10年17例,＞10年12例.     

麦肯基力学疗法联合肌内效贴对慢性非特异性腰背痛患者腰部稳定肌前馈控制的影响

目的 观察麦肯基力学疗法联合肌内效贴对慢性非特异性腰背痛(CNLBP)患者腰部稳定肌前馈控制的影响。 方法 将慢性非特异性下腰痛患者56例按照随机数字表法分为贴扎组28例和对照组28例。2组患者均采用麦肯基力学疗法治疗40 min,贴扎组在此基础上增加肌内效贴贴扎治疗,佩戴12 h。治疗前、治疗结束后即刻和治疗结束6 h后评估或检测2组患者的疼痛程度、腰椎屈曲活动范围、肱二头肌与多裂肌快速反应时间差值和多裂肌sEMG信号强度。 结果 治疗结束后即刻和治疗结束6 h后,2组患者的VAS评分、腰椎屈曲活动范围和肱二头肌与多裂肌的快速反应时间差与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。 治疗结束6 h后,贴扎组患者肱二头肌与多裂肌快速反应时间差值为（54.68±4.15）ms,与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 麦肯基力学疗法联合肌内效贴可改善CNLBP患者的腰部疼痛和腰椎活动范围,并加快腰部稳定肌的快速反应速度,且在一定时间内维持效果。