经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出

目的　探讨经鼻内镜手术治疗鼻部脑膜脑膨出的可行性并确立临床处理的基本原则。方法　经鼻内镜下采用剪除、电切、切割等方式切除鼻内型脑膜脑膨出 5例 ,并根据颅底缺损的不同情况选择使用肌肉、筋膜、软骨、骨等一期修补颅底。结果　 5例均一次手术治愈 ,除 1例术后颅内感染 (脑膜炎 )外 ,无并发症发生 ,随访 1～ 5年无复发。结论　位于鼻腔内的脑膜脑膨出可以经鼻内镜手术完成 ,直径 0 5cm以下的颅底缺损可使用肌肉填塞和筋膜覆盖的方法修补 ,直径超过 0 5cm的颅底缺损应先使用软骨或骨封闭缺损 ,然后再用肌肉填塞和筋膜覆盖 ,以免复发。     

14例蝶窦病变临床分析

分析14例经手术和病理证实的蝶窦病变，其中粘液囊肿6例，炎症3例，良性肿瘤3例，恶性肿瘤2例。主要临床表现为头痛和眼部症状，其次为鼻部症状，CT和MRI对诊断很有价值，并对各种蝶窦病变的手术径路进行了讨论，提出鼻窦内窥镜手术是治疗蝶窦炎症性病变的优选术式。     

金属蛋白酶抑制剂在喉鳞癌中的mRNA表达及意义

目的探讨TIMP-1和TIMP-2在喉鳞癌中的mRNA表达及其与颈淋巴结转移的关系。方法应用RT-PCR方法检测35例喉鳞癌组织及相应的癌旁非癌组织中TIMP-1和TIMP-2的表达,并观察其表达水平与喉鳞癌淋巴结转移的关系。结果TIMP-1和TIMP-2在喉鳞癌中表达阳性率为74.3%和68.6%,分别高于癌旁非癌组织中表达阳性率5.7%和11.4%(P<0.01)。TIMP-1和TIMP-2的mRNA表达与喉鳞癌淋巴结转移呈明显负相关(P<0.05)。结论TIMP-1和TIMP-2随喉鳞癌进展表达下降,人工上调其表达可能成为喉鳞癌生物学治疗的有效方法。     

载顺铂磁性纳米药物在小鼠体内的组织分布

 目的 研究海藻酸钠改性载顺铂磁性纳米药物的组织分布特征。方法 昆明小鼠84只,随机分为实验组和对照组,分别按顺铂剂量10 mg·kg-1从尾静脉推注载顺铂磁性纳米药物或顺铂0.2 mL,于给药后1,2,4,10 h,1,3,7 d,分7个时间点各处死实验组和对照组一组小鼠（6只）,取出小鼠的心、肝、脾、肺、肾组织,经强酸湿法消化后在原子吸收光谱仪上测定各组织样本中铂的浓度。结果 给药后7个不同时间点磁性顺铂在各组织中的浓度均明显高于顺铂（P<0.001）,7 d后实验组中肝、脾、肾组织中磁性顺铂的浓度分别为（8.31±1.92 ）、（24.23±6.02）、（3.02±0.74） μg·g-1,而对照组中顺铂分别只有（1.47±0.64）、0、（1.62±0.38） μg·g-1。结论 一次性给药后海藻酸钠改性载顺铂磁性纳米药物在小鼠体内的分布与顺铂不同,前者主要分布于肝、脾,并在组织中维持较长时间,后者主要分布于肝、肾,较快从组织中被清除。     

听性稳态反应的优势与问题

听性稳态反应（auditory steady-state response,ASSR）因其客观、无创、有频率特异性、声能量输出高等特点,为难测人群的听力评估展示了令人向往的应用前景.一些听力学工作者甚至寄希望于以此替代现有的客观听力学测试手段,以ASSR独立为难测人群测试出客观的、分频率的反应阈,进而借此评估行为听阈.围绕着如何借助ASSR技术评估听阈,已进行了大量研究.     

喷鼻剂，越喷越鼻塞

鼻塞持续,烦恼不断 有一种慢性鼻炎在临床上多见,即肥厚性鼻炎。它的主要表现是鼻塞,且是持续性的,这与单纯性鼻炎的间歇性鼻塞不同;有的人伴有嗅觉减退,或者鼻涕虽不多但黏稠,难以擤出,     

四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析1999年3月～2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过.结果 47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%.结论 经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤.     

利福定与利福平治疗复治肺结核疗效比较

26例复治肺结核随机分为利福定与利福平组,经9个月临床观察,二组在痰菌转阴、空洞总有效和病变吸收等方面均取得相近的良好效果;且副作用小。建议利福定作为复治肺结核用药,并增大剂量以提高痰菌转阴率。     

肺下叶结核46例临床分析

成人继发性肺结核好发于两肺上叶,发生于肺下叶者较少见。本文将我院1973年1月至1979年12月间全部住院肺结核患者中,资料较完整的46例肺下叶结核,加以分析。临床资料一、肺下叶结核的选择标准: 根据正位胸片并结合侧位胸片(或胸透)和断层摄影(如仅有正位胸片者,则病变范围限于肺门水平线以一