喷鼻剂，越喷越鼻塞

鼻塞持续，烦恼不断 有一种慢性鼻炎在临床上多见，即肥厚性鼻炎。它的主要表现是鼻塞，且是持续性的，这与单纯性鼻炎的间歇性鼻塞不同；有的人伴有嗅觉减退，或者鼻涕虽不多但黏稠，难以擤出，     

经喉内镜手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤

目的：探讨不同手术方式对儿童复发性喉乳头状瘤（JORLP）复发间隔时间和缓解期长短的影响。方法：1996年10月至2003年1月中山大学附属第三、第二、第一三家医院耳鼻咽喉科复发性喉乳头状瘤住院患儿88例，男52例，女36例，年龄10月。13岁，平均4．3岁。30例采用序贯手术治疗，即患儿住院期间先后接受2次手术．间隔5．7d，58例采用传统手术方法治疗，随访1．5-6年，平均3．5年。结果：接受序贯手术治疗的30例，复发间隔时间1．5．31个月，平均为8．7个月，15例（50%）获得长期缓解，接受传统手术治疗的58例，肿瘤再发间隔时间1．7～15个月，平均为5．3个月，16例（27．6％）获得长期缓解。两组比较，经卡方检验长期缓解差异有显著性（X=4．353．P〈0．05）；经t检验复发间隔时间差异有极显著性（t=3．038，P〈0．005）。结论：序贯手术治疗有助于延长儿童复发性喉乳头状瘤的手术间隔时间和缓解期，有助于减少气管切开和保护喉功能。     

四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

环状软骨瘤切除并功能重建一例

患者男,51岁.声嘶并进行性呼吸困难3年余于2010年11月18日入院.患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑,稍感呼吸不畅,无咽喉疼痛、咳嗽等,在当地医院按“咽喉炎”药物治疗后无明显好转,3年来声嘶逐渐加重,并进行性呼吸困难;2010年1 1月15日在外院行喉CT检查考虑喉软骨瘤.查体:吸人性呼吸困难3度;电子喉镜检查见右侧声门上黏膜下隆起,表面光滑,突向左侧喉腔,声门裂狭窄(图1);右侧声带活动受限,左侧声带活动可;双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

分泌性中耳炎鼓窦入口、鼓窦解剖学研究

目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异。拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响。方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科,于2003年1月～2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例。行矢状面、横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描,后期对扫描图像进行患侧和健侧耳鼓窦入口、鼓窦三维重建及左右径、上下径及前后径测量并分组对照分析。结果两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样。患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30mm,上下径为5.65±1.13mm;鼓窦左右径平均值为5.47±1.35mm,上下径平均值为9.22±3.13mm,前后经平均值为9.51±2.24mm。健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07mm,上下径为5.96±1.17mm;鼓窦左右径平均值为5.54±1.26mm,上下径平均值为9.92±2.67mm,前后径平均值为9.74±1.98mm。结论成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径;鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P>0.05)。提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素。     

鼻窦异物20年1例

患者,男,43岁.主诉反复咽痛、异物感伴痰多1个月余.门诊检查见左侧中鼻道有息肉样物,诊断为"左鼻息肉"于2009年4月24日入院.体检:一般情况好,口咽后壁轻度充血,少许淋巴滤泡增生,表面有少量黄白色脓性分泌物覆盖,双侧扁桃体不肿大,隐窝口无明显不洁物.     

盐酸椒苯酮胺通过降低caspase-3表达减轻庆大霉素豚鼠耳蜗损伤

目的研究盐酸椒苯酮胺（PPTA）对庆大霉素耳蜗损伤的保护作用及抗凋亡机制。方法听力正常豚鼠分3组：正常组、GM
组和PPTA组。采用庆大霉素致豚鼠耳蜗损伤模型,PPTA腹腔注射,ABR 分析听力变化,Western blot 检测耳蜗组织中
caspase-3蛋白表达,TUNEL染色、扫描电镜和透射电镜观察形态学改变。结果ABR反应阈：GM组、PPTA组显著高于正常对
照组（P<0.05）,PPTA组显著低于GM组;Western blot测caspase-3的表达：结果表明用药后GM组豚鼠caspase-3表达显著增加
（P<0.001）,PPTA组显著高于正常组但显著低于GM组（P<0.001）;TUNEL、扫描和透射电镜观察见：GM组毛细胞损伤严重,耳
蜗螺旋器、血管纹和螺旋神经节存在大量凋亡细胞形态;而PPTA组耳蜗组织损伤较GM组明显减轻。结论PPTA可以通过降
低caspase-3蛋白表达抑制凋亡,对庆大霉素豚鼠耳蜗损伤起到保护作用。
     

叶酸受体靶向的CdTe/CdS量子点荧光探针的制备和表征

【目的】 研制一种叶酸受体修饰的CdTe/CdS量子点荧光探针并初步验证其靶向性?【方法】 以巯基丁二酸(MSA)为稳定剂,采用水相合成法合成CdTe/CdS核壳型量子点?利用紫外分光光度计?荧光分光光度计?X线粉末衍射仪?透射电镜分别对其紫外吸收情况?光致发光性质?晶体结构?形貌进行表征?采用连接了叶酸的氨基聚乙二醇与CdTe/CdS量子点偶联,制备叶酸受体靶向的(FA-PEG-CdTe/CdS)量子点荧光探针?通过凝胶电泳和光谱分析鉴定偶联效果?在荧光倒置显微镜下观察已知细胞表面叶酸受体阳性的鼻咽癌细胞株HNE-1和人喉癌细胞株Hep-2及叶酸受体阴性的鼻咽癌细胞株CNE-2和FA-PEG- CdTe/CdS 量子点探针的摄取情况?通过观察分析不同细胞被标记的情况去检验荧光探针的靶向性和特异性?【结果】 以巯基丁二酸为稳定剂,当pH = 10,物质的量比为n(Te2-):n(Cd2+):n(MSA) = 1:10:10.5的条件下,随加热回流反应时间的延长,CdTe量子点的粒径不断增长,吸收光谱和光致发光谱不断红移?在反应10 min时获得了量子产率高达72.5%的CdTe量子点;X射线粉末衍射图显示出对应立方晶型 CdTe 的三个晶面(111),(220),(311),透射电子显微镜下呈近似球形,粒径分布较均匀,平均粒径约为3 nm(反应10 min)?琼脂糖凝胶电泳和荧光光谱分析证实CdTe/CdS量子点与PEG-FA成功偶联,荧光显微镜下显示出叶酸受体阳性的HNE-1?Hep-2被FA-PEG-CdTe/CdS量子点荧光探针特异性标记?【结论】 CdTe量子点可作为新型的荧光标记材料,核壳型CdTe/CdS量子点与叶酸偶联后稳定性较好,FA-PEG-CdTe/CdS 量子点荧光探针具有良好的靶向性,在高表达叶酸受体的肿瘤诊断和治疗方面具有良好的应用前景?     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析1999年3月～2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过.结果 47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%.结论 经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤.